Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3807564

Что вас беспокоит?

Бактериальная инфекция?

У ребенка 6 лет неделю назад был насморк с температурой 37,3. Теппература к среде прошла, сопли еще оставались, в эту пятницу опять пошли сопли сильнее, вечером опять поднялась температура 37.9. В субботу утром сдали кровь. С пятницы начала давать бактериафаг поливалентный; закапываю в нос и натощак даю выпить флакончик. Помимо этого промываю нос и закапываю називин при Необходимости. Сопли с утра: очень много густых желтых, когда все это отсморкнет, что накопилось за ночь, то в течение дня нос почти всегда дышит, выделений мало, таких густых нет. То есть в основном накапливается за ночь. Температура вчера максимум 37.1. Сегодня пока 36.8. Состояние в целом хорошее, ребенок не вялый, ни на что не жалуется. Стоит ли подключать антибиотики? Или можно обойтись местными препаратами в нос? Капли с серебром в нос? Изофра, полидекса, назонекс? Какие могут быть варианты? По анализу кровь бактериальная, но Отражает ли анализ крови, что инфекция уже не на пике, а постепенное улучшение за счет повышения моноцитов, и то, что лимфоциты абс в норме? Стоит ли вести очно к педиатру? Просто не будет ли ухудшения при активности ребенка?, не хочется таскать по поликлиникам.

6 лет
9 Ноября 2025·Просмотров: 67·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте, кровь смешанная ,вирусно-бактериальная, в таких случаях, ориентируемся на состояние ребенка, если ребенок себя хорошо чувствует, то в динамике через 4 пересыдается оак, если растут лейкоциты и нейтрофилы, назначается антибиотик, если состояние резко ухудшается за это время, тогда подключается антибиотик.

Как сегодня самочувствие ребенка?

Здравствуйте!

По анализу можно предположить вирусную инфекцию.

В таких случаях, обычно, рекомендуют симптоматическое лечение:

- При температуре Ибупрофен ( не более 30 мг на кг в сутки) или Парацетамол ( не более 60 мг на кг в сутки)

- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки

- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов

- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)

- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса

Добрый день.
Анализ крови согласно референтных значениям можно трактовать так-
Повышены лейкоциты, имеется лейкоцитарный сдвиг- повышены нейтрофилы, снижены лимфоциты- что обычно говорит о течении бактериальной инфекции, плюс очень высокая СОЭ.
В таких случаях обычно рекомендован очный осмотр педиатра для решения о назначении антибактериальной терапии.

Принятый ответ

Татьяна , здравствуйте!


Ознакомилась с вопросом.

Конечно если динамика у ребенка положительная в таких ситуациях можно обойтись без антибиотиков.
Но! Очный осмотр очень важен , нужно поступать , осмотреть уши, сдать общий анализ мочи

По крови есть лейкоцитоз ( норма в этом возрасте до 14,5)
Нейтрофилы повышены

Возможно у ребенка была вирусная инфекция ( моноцитоз)
И сейчас возникло бактериальное осложнение

Чтоб это исключить нужен осмотр , найти очаг инфекции ( если он есть )
И дальше подбирать тактику
Сдать Срб ( белок острой фазы воспаления) - по нему тоже было бы понятно нужен антибиотик или нет
Но ключевой момент это состояние ребенка
Так же вместе с СРБ сдать общий анализ крови в динамике ( проследить нет ли прироста лейкоцитов)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.