Что вас беспокоит?
Поджелудочная и желчный
Лечил спину НПС неоднократно, начал себя неважно чувствовать. В марте болел гриппом или COVID. Лечил двумя антибиотиками. Сделал ФГС - язвы пищевода, ГЭРБ, грыжа желудка, НР, нарушение микрофлоры гортани и желудка. Лечил. В результате проблемы с печенью. Лечил. Становилось хуже. На узи обнаружились проблемы с желчным и поджелудочной. Лечил. Сейчас печень вроде лучше, но состояние хуже. Невыносимо болит правое подреберье уже сил нет. И присоединилась рвота. Крайнее узи прилагаю. Мужчина 32 года.
Здравствуйте, делали вы контрольную ФГС посте лечения, что принимаете сейчас, чем лечились, сколько времени принимали ингибиторы протонной помпы, что сейчас принимаете и с каким успехом?
Инесса, да, сейчас загружу фгс повторное
У пациента острый некалькулезный холецисити, стенка пузыря 2,5 мм это достаточно много. В стационаре в отделении хирургии такие пациенты лечатся следующим образом
Омепразол по 1 к 2 раза в день
Церукал по 1 т 2 раза в день
Дюспаталин по 1 3 раза в день
Обезболивание, учитывая что были проблемы с желудком то всё это лучше колоть, обратитесь в приемный покой хирургии, я бы вас например госпитализировпла
Татьяна, спасибо за ответ. А скажите, после НПС как я мы думаем грыжа появилась и все началось. Дюспаталин ицерукал расслабляют вроде гладкую мускулатуру. Это не может быть противопоказанием?
Татьяна, и подскажите пожалуйста длительность лечения?
Грыжа от лекарств не появляется это широкое отверстие в диафрагме где проходит пищевод, она появляется чаще всего из за врожденных особенностей, а так же провоцировть может работа в наклони тяжелый физический труд
Вы не хотите в стационар обратиться, это не шутки мы иногда и оперируем пузыри без камней, нужно кровь крнтролировать, узи контролировать
Принятый ответ
И антибиотики нужны желательно внутри венно
Татьяна, спасибо большое. В понедельник пойдём на приём к хирургу, если понадобится завтра вызову скорую. Сейчас вроде пока получше.
Здравствуйте, Людмила !
В описанной Вами ситуации нельзя исключить острое воспаление желчного пузыря , - холецистит !Деструктивные формы безкаменного холецистита, при которых приходится оперировать встречаются крайне редко , но их исключить полностью нельзя !
В Вашем случае для его исключения или подтверждения нужен очный осмотр хирурга, который осмотрит Вам живот , направит в экстренном порядке на анализ крови, определит количество лейкоцитов , в экстренном порядке повторит УЗИ и сделает правильный вывод , - что делать дальше !
Если у Вас имеется возможность , то обратитесь сами в больницу , а если нет такой возможности , то просто можно вызвать скорую и она Вас доставит в нужную больницу, с той же целью, что я написал ранее!
Если по каким - то причинам нет возможности ни того ни другого, то хотя бы нужно начать лечение :
Необходимо назначить Вам противовоспалительное лечение и добиться того, чтобы явления холецистита постепенно исчезли и не возникла необходимость проведения операции на высоте воспаления :
- СТОЛ "0" В ТЕЧЕНИЕ СУТОК , ДАЛЕЕ, В СЛУЧАЕ УЛУЧШЕНИЯ СОСТОЯНИЯ, В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДУЮЩИХ 2 - Х ДНЕЙ ЕСТЬ НЕБОЛЬШИМИ ПОРЦИЯМИ НЕЖИРНУЮ , НЕ ЖАРЕНУЮ ПИЩУ , В ОБЪЁМЕ ПРИМЕРНО 1/2 ТОГО ,ЧТО ВЫ СЪЕДАЛИ РАНЕЕ, НЕ ОГРАНИЧИВАЯ ПРИ ЭТОМ ПИТЬЁ ;
- ЦЕФТРИАКСОН 1,0Г. ВНУТРИМЫШЕЧНО , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 5 ДНЕЙ;
- НО -ШПА ПО 2 МЛ. ВНУТРИМЫШЕЧНО, 2 РАЗА В ДЕНЬ, 5 ДНЕЙ ;
- ОМЕЗ ИЛИ КВАМАТЕЛ ПО 20 МГ 2 РАЗА В ДЕНЬ , 10 ДНЕЙ !
Имейте в виду, что рвота при холецистите это признак значимого деструктивного изменения , потому желателен обязательный очный осмотр хирурга !
Удачи Вам !
Яков, спасибо большое за подробный ответ. Ранее врач назначил урсосан 3 месяца питьи ещё кучу лекарств, когда начались боли другой гастроэнтеролог сказал, что урсосан так долго пить нельзя и урсосан все это спровоцировал. Просто в растерянности могут ли эти изменения быть из-за излишних лекарств?
Принятый ответ
Урсосан, долго принимать и нежелательно, и нет смысла! Если после приёма в течение месяца нет от него пользы, то значит её не будет и далее ! Способствовать возникновению холецистита Урсосан мог !
Здравствуйте!
В Вашей ситуации нельзя исключить приступ некалькулезного холецистита.
Боль можно снять в. Мышечной иньекцией " но шпа 2 мл+ баралгин 5 мл" в олном шприце.
Но проблему это не решит.
Скорее всего-такой делчный пузырь надо удалять
Похожие вопросы по теме
- 42 минуты назад7 ответов
- 50 минут назад3 ответа
- 1 час назад3 ответа
- 2 часа назад4 ответа
- 3 часа назад5 ответов
- 3 часа назад12 ответов
- 4 часа назад6 ответов
- 4 часа назад4 ответа
- 9 часов назад11 ответов
- 10 часов назад5 ответов