СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3807675

Что вас беспокоит?

Помогите назначить лечение по результатам фгдс

Здравствуйте! Начали сильно выпадать волосы. Трихолог отправила сдавать анализы, по крови виден очень низкий ферритин, фгдс показал наличие эррозий в желудке. Прикладываю результаты УЗИ брюшной полости и фгдс. Помогите назначить лечение и являются ли эрозии причиной плохой всасываемости железа?

39 лет
9 Ноября 2025·Просмотров: 50·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! Эрозивный процесс в желудке не влияет на усвоение железа, однако влияет за его потерю через эрозивные очаги. При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА на наличие хеликобактерного антигена, готовность результата от 1 дня (уточнять в клинике).
Как правило, в случаях эрозивного поражения слизистой назначают терапию, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает гастропротективным действием), решение об антибиотикотерапии (как правило, 1 линия терапии это амоксициллин и кларитромицин) решается исключительно на основании результатов исследования на хеликобактер пилори.

Примерная схема лечения при отрицательном результате на хеликобактерную инфекцию выглядит так:
1.Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 8 недель

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Здравствуйте! На хеликобактер у меня брали с желудка, врач написала, что он высокий

Принятый ответ

Как правило, при установлении хеликобактерной инфекции назначают эрадикационную терапию, что предполагает гибель возбудителя в слизистой желудка, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает защитным действием на слизистую оболочку желудка), антибиотикотерапию (отпускается по рецепту и обсуждается с доктором на очном приеме). Примерная схема лечения может выглядеть следующим образом:

1. Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 8 недель
2. Висмута калия дицитарт (де-нол) 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 4 недели
3. Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!)
4. Кларитромицин 500 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!)

Здравствуйте, Елена Владимировна.
По результатам ФГДС выявлены эрозии небольших размеров и признаки Хеликобактерной инфекции - Хеликобактер пилори может являться причиной анемии и далее дополнительной причиной выпадения волос.
В начале необходима терапия регенерации эрозий, а далее антибиотикотерапия против Хеликобактера. Обычно назначаются:
- Ребагит 100мг 3 раза в день до еды в течение 3-4 недель (регенерирующий препарат);
- Эзомепразол или Рабепразол 20мг за 30 минут до завтрака - 4 недели (снижает уровень кислотности в желудке, позволяет слизистой желудка быстро регенерировать).
Далее подбирается терапия против Хеликобактера в зависимости от аллергии на препараты и переносимости антибиотиков.

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Ксения Константиновна, спасибо! Можно ли продолжать прием Мальтофера и витамина Д?

Принятый ответ

Да, можно продолжать с учетом возможного взаимодействия препаратов - -празолы (Эзомепразол, Рабепразол и подобные) не рекомендуется принимать в один прием с препаратом железа. Лучше принимать Мальтофер натощак, а -празол к другому приему пищи - за 30 минут до обеда или ужина.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Наличие инфекции хеликобактер пилори может приводить к нарушению всасывания железа, так же к эрозивно-язвенным поражениям , атрофии, раку слизистой желудка.
Для эрадикационной терапии обычно назначаются 2 антибиотика на 14 дней с препаратами ипп, висмута .
Для заживления эрозии обычно эффективно прием Разо 20мг 1р в день за 30мин до еды до 4недель, де-нол 120мг по 2т 2раза в день за 20мин до еды до 4недель.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.