Как сейчас лечат? Заболело горло и уши в ночь

Михаил Ивашев9 Ноября 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. В таких ситуациях обычно рeкoмeндую анализ крови общий клинический с развёрнутой лейкоформулой, СОЭ и СРБ – надо посмотреть этиологию заболевания, не присоединились ли бактерии. И только после этого принимать решение о приёме антибиотиков.
Если начали приём - допиваем курс минимум до 5 дней. Повторный приём этого же антибиотика разрешён через полгода. В редких случаях после антибиотикограммы можно рассмотреть приём через 3-4 месяца - не раньше. Содой ни протирать ни промывать ни полоскать ни ингалировать не рeкoмeндую – она разрыхляет ткани и воспаление усиливается, выздоровление затормаживается.
Соль несколько смягчает это проявление, но не рeкoмeндую содовые растворы для слизистой оболочки или кожи в любой комбинации. В таких случаях обычно рeкoмeндуют орошение горла спреем Вироксинол или Мирамистин, полоскание горла антисептиками Хлорофиллипт, Фурацилин, таблетки для рассасывания Граммидин, Фарингазон, Лизобакт , при сильной боли в горле Граммидин красный шарф с анестетиком, либо Стерпсилс Интенсив либо Плюс – с лидокаином, нос промывать препаратами на основе морской воды в нос гипертонической концентрации и по мере выздоровления переходим на изотоническую концентрацию. Окомистин антисептик – капли в нос на солевом растворе, активен против вирусов, бактерий, грибков и простейших. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Екатерина Белоусова9 Ноября 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.

Подскажите, пожалуйста, кашель какого характера- сухой или отходит мокрота? Есть от гнойные наложения на миндалинах? Температура есть?

В таких случаях рекомендуется для оценки степени тяжести заболевания , своевременного выявления осложнений и исключения бактериальной инфекции и соответственно уточнения в необходимости антибактериальной терапии:
- сдача общего анализа крови+ С-реактивный белок

В подобных случаях рекомендуется:
В горло при болях- тантун верде/ангидак, рассасывать пастилки граммидин нео или стрепсилс. Возможно полоскание ромашкой. Сода сушит слизистую оболочку.
При сильной боли - раствор ОКИ 1,6% 3 раза в день, 5 дней.

Анна Третьякова9 Ноября 2025

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию симптомов наиболее вероятно, что в такой ситуации речь может идти об острой вирусной инфекции. Лечение в подобных ситуациях симптоматическое:
▫️Для борьбы с вирусной интоксикацией рекомендуют увеличить питьевой режим . Минимум два литра жидкости в сутки.
▫️Максимальный отдых, проветривание помещения, создание оптимальной влажности воздуха - 60%.
▫️Для удаления слизи из носа , разжижения секрета рекомендуют промывать нос физ.раствором 2-3 раза в день 5-7 дней.
▫️При затруднении носового дыхания могут быть назначены - ксилометазолин по 1-2 капли 3 раза в день или Нафазолин 1-3 капли 3-4 раза в сутки
▫️ С целью уменьшения боли в горле могут быть рекомендованы : Граммидин Нео (с анестетиком) 1 таблетке 3-4 раза в день, полоскания с физраствором для смягчения слизистой
▫️Для уточнения характера инфекции (вирусная или бактериальная) может быть рекомендовано сдать анализы - общий анализ крови, СОЭ, С-реактивный белок.

Антибиотики при вирусной инфекции, как правило, не эффективны. Вероятно, с этим связано отсутствие эффекта от приема Панцефа.

Уточните , мокрота отходит при кашле? Какая температура тела?

Анна Кочан9 Ноября 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Тактика с неконтролируемым приемом антибиотика не совсем корректна, прерывать курс не рекомендуют, так как может сформироваться резистентность (то есть невосприимчивость к антибиотикам). Вообще в таких ситуациях сначала проводят обследования (общий анализ крови с лейкоформулой и СОЭ + СРБ), а исходя из результатов уже назначают лечение. Если причина заболевания не бактерия, то прием антибиотиков может быть неэффективным, и наоборот, если причина в бак инфекции, то только симптоматическое лечение может привести к осложнениям.

Ксения Югова9 Ноября 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Добрый день

Для определения возбудителя вирусного или бакткриального рекомендуют выполнить стрептатест (продается в аптеке) или сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, чтобы исключить начало стрептококковой ангины

При "+" тесте или бактериальной крови, а таких случаях врачи на очном приеме назначают антибиотик , обычно Амоксиклав 1000 мг , если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины

Сейчас рекомендовано следующее лечение:

-полоскание горла ОКИ 3-4 раза в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
-орошение горла спреями на рснове бензидамина, например Тантум Верде 3-4 раза в день, имеет противовоспалительный эффект
-Тёплое обильное питьё: смягчает тёплое молоко с маслом и мёдом, морсы из клюквы или брусники ( содержат Фитонциды которые оказывают природный противовоспалительный и антибактериальный эффект

Соблюдайте щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу

При выраженных болях можно принимать
Нурофен 400мг по 1т до 3 раз в сутки или таб.
Кетонал 100мг по 1т до 2 раз в сутки не более 3-4 дней.

Соблюдайте микроклимат дома: при создании влажности 40-60% это помогает сохранить слизистую увлажненной и устойчивой к инфекциям. Чаще проветривайте квартиру.

Боль ощущаете если надавить на козелок?

Андрей Кулешов9 Ноября 2025

4.9

Здравствуйте. Описанная картина чаще всего характерна для вирусной инфекции верхних дыхательных путей, при которой воспаление охватывает горло, уши и позже может добавляться кашель. Такие инфекции вызываются чаще всего риновирусами, аденовирусами или вирусами гриппа. Антибиотики при вирусной природе, включая Панцеф (цефиксим), не оказывают эффекта, так как действуют только на бактерии. Присоединение кашля обычно не означает ухудшение, а связано с распространением воспаления на дыхательные пути.

Для лечения подобных состояний наиболее эффективны покой, обильное тёплое питьё, поддержание влажности воздуха и использование симптоматических средств. При боли в горле обычно применяются местные антисептики и противовоспалительные спреи (бензидамин, мирамистин, хлоргексидин), рассасывающие таблетки с антисептическим и обезболивающим эффектом. Для снижения температуры и облегчения боли обычно используют парацетамол или ибупрофен в стандартных дозировках. Если появляется сухой кашель, часто назначают средства с бутамиратом, а при влажном — с амброксолом или ацетилцистеином, но только после консультации с врачом.

Если боль в ухе усиливается, появляется высокая температура, гнойные выделения или выраженная слабость, это может указывать на бактериальное осложнение, например средний отит или бактериальный тонзиллит. В таких случаях обычно назначают антибиотики пенициллинового ряда (амоксициллин/клавуланат) или макролиды, но выбор препарата и дозы определяет врач после осмотра.

Сейчас целесообразно наблюдение за динамикой состояния, симптоматическая терапия и обращение к терапевту или отоларингологу для оценки необходимости продолжения или смены антибиотика.