Что вас беспокоит?
Температура.Вирус или бактериальная инфекция
Может ли подняться температура на 3-й день болезни,первые 2 дня температуры не было.Ребенок 4года.ОАК прилагаю.Нужно ли подключать антибиотик.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста фотографии анализов, для полной диагностической картины и помощи вам, они не прикрепились.
Референсные значения указаны для взрослых, на них не ориентируемся на бланке.
Анна Николаевна, анализы прикрепила
Посмотрела, кровь вирусная, повышееы моноциты, не бактериальная, антибиотик не показан, срб до 30 в сторону вирусной инфекции.
В таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение, обильное питье 40 мл на кг веса, проветривать и увлажнять помещение
Вит д3 по 1000 ме ежедневно
Анна а то что нейрофилы преобладают над лимфоцитами не говорит о присоединении бактериальной инфекции?Ребенку 4 года
Нет, смотрится, не один, показатель, а весь анализ.
Анна Николаевна, У ребенка присутствует нечастый влажный кашель,изначально была осталось и лающие покашливания,назначили Пульмикорт,есть сопли желтые.В нос название 3 р в день ,через 10 мин промываем солевым раствором,потом синулэфрин.Этого лечения достаточно?
Да, этого вполне достаточно
Анна Николаевна, кровь сдавали на 5 день болезни и 3-й день повышения температуры,сегодня 6-й день от начала болезни, и 4- день ,как повышается температура все еще до 38,1.Когда еще раз пересдать кровь?
Через 3-4 дня.
Оам, не сдавали? Его рекомендуется сдать
Анна Николаевна, не сдавали
В таких случаях, рекомендуется сдать оам.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По представленному общему анализу крови имеются изменения, которые как правило характерны для течения вирусной инфекции, так как увеличены моноциты
Убедительных данных за присоединение бактериальной инфекции на данный момент нет(так как уровень лейкоцитов, а также СРБ не характерен для бактериальной инфекции)
Общий анализ мочи не сдавали?
Виктория Витальевна, нет
Виктория а то что нейрофилы преобладают над лимфоцитами не говорит о присоединении бактериальной инфекции?Ребенку 4 года
В абсолютных числах уровень нейтрфоилв не характерен для бактериальной инфекции, как правило при присоединение бактериальной инфекции уровень нейтрофилов более 8,5
Виктория Витальевна, У ребенка присутствует нечастый влажный кашель,изначально была осталось и лающие покашливания,назначили Пульмикорт,есть сопли желтые.В нос название 3 р в день ,через 10 мин промываем солевым раствором,потом синулэфрин.Этого лечения достаточно?
Синусэфрин - это комбинированный препарат (сосудосуживающее , антибактериальное, гормональное)
Данный препарат рекомендуется только по строгим показаниям, иногда в комплексной терапии гайморита/синусита) так как может вызвать привыкание и атрофию слизистой полости носа, что усугубит ситуацию
В остальном имеет место Быть
отделяемое из носа меняет цвет на желтые либо зеленые, это нормально, связано с активацией клеточного иммунитета, то есть клетки борется с вирусом и погибают, поэтому окрашивают отделяемое из носа
Принятый ответ
Здравствуйте! При вирусных инфекциях вполне возможно повышение температуры тела на третьи сутки .
Подобные изменения в анализе крови , как правило, характерны для течения вирусной инфекции.
Лечение в таких случаях симптоматическое, АБ терапия не показана.
Галина Сергеевна, а то что нейрофилы преобладают над лимфоцитами не говорит о присоединении бактериальной инфекции?
Нейтрофилы в возрасте 4-5 лет становятся с лимфоцитами примерно одинаковыми , как у взрослых . В формуле отмечается повышение моноцитов, что подтверждает вирусную инфекцию
Галина Сергеевна, У ребенка присутствует нечастый влажный кашель,изначально была осталось и лающие покашливания,назначили Пульмикорт,есть сопли желтые.В нос название 3 р в день ,через 10 мин промываем солевым раствором,потом синулэфрин.Этого лечения достаточно?
Имеет место применение пульмикорта и туалета носа с сосудосуживающими при выраженной заложенности.
К применению синусэфрина показаний нет
Принятый ответ
Добрый день, действительно, температура может подняться не в первые дни болезни
В общем анализе крови нет признаков бактериальных изменений, скорее вирусные (повышение моноцитов)
В таких случаях необходима симптоматическая терапия: снижение температуры, которая нарушает состояние ребенка, туалет носа
Дарья а то что нейрофилы преобладают над лимфоцитами не говорит о присоединении бактериальной инфекции?Ребенку 4 года
Нет, мы все же оцениваем превышение норм, соотношение в норме может различаться
Так же важно понимать, что самое главное при решении вопроса о тактике - это не анализы, а результаты осмотра и поиск очага инфекции, анализы лишь дополнительный инструмент для врача, но не главный показатель для назначения терапии
Дарья Сулеймановна, У ребенка присутствует нечастый влажный кашель,изначально была осталось и лающие покашливания,назначили Пульмикорт,есть сопли желтые.В нос название 3 р в день ,через 10 мин промываем солевым раствором,потом синулэфрин.Этого лечения достаточно?
Так же при необходимости снижение температуры тела с помощью жаропонижающих (ибупрофен, парацетамол) при орви используют обычно
Синусэфрин лично я в своей практике не использую, его применение на ваше усмотрение
В остальном по описанию - симптоматическое лечение, согласна с ним
Дарья Сулеймановна, кровь сдавали на 5 день болезни и 3-й день повышения температуры,сегодня 6-й день от начала болезни, и 4- день ,как повышается температура все еще до 38,1.Когда еще раз пересдать кровь?
Дарья Сулеймановна, Синулэфрин,нам в прошлый раз назначал лор при таких же выделениях из носа.
Анализ крови, на мой взгляд, в данной ситуации не нужно повторять, это лишний стресс для ребенка
Температура может держаться до недели при орви, иногда больше
Лучше всего регулярный осмотр врача, а после выздоровления анализы точно не нужны, так как при осмотре все будет понятно
Принятый ответ
Здравствуйте, да в таких случаях температура может повышаться на третий день заболевания.
Обращают внимание, если температура повышается повторно через светлый промежуток (чаще 1-2 дня), интервалы между повышениями температуры не удлиняются, цифры температуры сохраняются высокими более 3-4 дней.
Такие показатели крови, как правило, характерны для течения вирусной инфекции.
Но рекомендуют контроль общего анализа крови и с реактивный белок, если температура сохраняется более 3-4 дней без положительной динамики.
В таких случаях пока рекомендуют симптоматическое лечение и наблюдение за состоянием.
Галина Николаевна, кровь сдавали на 5 день болезни и 3-й день повышения температуры,сегодня 6-й день от начала болезни, и 4- день ,как повышается температура все еще до 38,1.Когда еще раз пересдать кровь?
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад1 ответ
- 3 часа назад3 ответа
- 4 часа назад4 ответа
- 5 часов назад19 ответов