Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3807861

Что вас беспокоит?

Как избавиться от боли в желудке

Диагноз эрозивный эзофагит, признаки антрального гастрита. Лечу нексиум 2 недели, ребагит 2 недели, делал перерыв 2 дня, продолжил только и нексиум. В общей сложности месяц на ИПП. Становится хуже, так же сильный стресс. Желудок продолжает болеть постоянно. Раньше болел после еды, сейчас всегда. Боль в верхней части желудка, плотный, как будто надувается, потом боль идёт в кишечник и обратно. Стул жёлтый 1,2 раза в сутки, оформленный почти, 1 раз был с диареей. Могут попадаться кусочки пищи не переваренные. Сейчас нахожусь в Тайланде, не знаю что делать. Боль постоянная. Так же очень сильный стресс, начал пить антидепрессанты селектора, эглонил и атаракс на ночь. Альфазокс принимаю- от него будто хуже. Фосфалюгель не облегчает. Так же есть экстрастистология, отрыжка воздухом или запахом еды, ( не тухлый). Так же белый налёт на языке. Так же температура 37, 37,5 около недели, состояние убитое, аппетита нет вообще недели 2. Будто чем дольше лечу ИПП, тем хуже. Гастроэнтеролог 5 числа всё это выслушал и сказал продолжайте нексиум и альфазокс, но лучше не становится. Тошнота. Прикрепил ФГДС, печёночные анализы. Больше ничего нет. Из лекарств есть нексиум, альфазокс, мальвацид А, фосфалюгель, фуразалидон, фталазол.

Язва ДПК( залечена), хеликобактер +, лечил перед эзофагитом неделю антибиотиками
32 года
9 Ноября 2025·Просмотров: 131·Дмитрий, Рязань

Принятый ответ

Здравствуйте! Такая боль возможна на фоне хеликобактера (недели мало для успешной эрадикации, обычно минимум 14 дней), также учитывая стресс, тревогу, то не исключается и функциональная диспепсия со стороны желудка, часто эффективны минимизация стресса, ИПП (нексиум) не менее 4-8 недель регулярного приема без перерыва, также рекомендуют препараты иберогаст по 20 капель 3 раза в день (возможно, можно найти даже за рубежом, это не российский препарат). Если боль сохраняется и далее, то рекомендуют отменить ИПП и через 2 недели пройти повторную диагностику на хеликобактер

А температура может быть с этим связана? Так же стул жёлтого цвета не говорит о чем то более плохом? Спасибо

Дмитрий, температура не связана с этим, возможно, какой-то латентная вирусная инфекция протекает так. Стул желтого цвета часто возникает при повышенной перистальтике кишечника (вариант нормы), возможно, при погрешности в диете, волнении, стрессе

Принятый ответ

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич.
Возможно, на фоне эмоциональной нагрузки и приема ингибитора протоновой помпы развился СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике). Он приводит к усилению болей в животе , нарушению стула, избыточному газообразованию в кишечнике.
Диагностируется при помощи водородного дыхательного теста на СИБР. При подтверждении назначается внутрикишечный антибиотик Рифаксимин (Альфанормикс).
На Альфазокс возможно появление побочных эффектов в виде ноющих болей в животе.

Подскажите, а фуразалидон не подойдёт в случае с СИБР? Так же температура с чем может быть связяна? Кроме стресса из-за всего этого, болей в ЖКТ, температуры до 37,5, жёлтого стула жалоб нет.

Да, незначительное повышение температуры может сопровождать СИБР.
К Фуразолидону есть чувствительность не у всех условно-патогенных бактерий при СИБР.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Рекомендуется режим питания при эзофагите и рефлюке содержимого желудка в пищевод:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) 2 капс за 30-40 минут до еды утром, с последующим переходом на 1 капс утром, курс терапии согласно клиническим рекомендациям не менее 8недель,
- эффективно дополнительно применение прокинетиков ганатон 3 раза в день для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту .
Симптомы, которые вы описываете, могут быть связаны с вашим эмоциональным состоянием. Если вы ощущаете, что у вас присутствует тревога и стресс, это может влиять на желудочно-кишечный тракт: вызывать болевые ощущения, тяжесть после еды, тошноту - диспепсию. Данные симптомы, как полностью могут быть быть вызваны тревожностью и стрессом, так и частично усугублять состояние в целом.
Если вы не справляетесь с этими внутренними нарушениями, то рекомендуется обратиться на консультацию к психотерапевту ✅️.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.