Что вас беспокоит?
Кровотечение, кок , полип
Уважаемые гинекологи прошу помощи! Аденомиоз 1 степени были обильные месячные раньше ,посадили на кок Силует. Роды были одни Кесарево сечение 4 года назад . Пью их уже 10 месяцев. Все было отлично. Начала пить новую пачку и начались странности ,2 дня начало мазать с первых таблеток ,думала может купила подделку, купила новую упаковке в аптеке Ригла кровянистые выделения прекратилось! Дальше 12 дней пила силует все было хорошо. 3 ноября в понедельник началась мазня , и вот уже 4 сутки со среды началось кровотечение умеренное, постоянно болит живот. Никогда такого не было. Была на узи в Медси нашли миому 0.88 мм и полип цервикального канала под подозрением? Ну если он и есть то очень маленький. В суббота поехала сама в больницу Иноземцева в гинекологию. Сделали там узи , так как кровило уже очень сильно и я испугалась. Сделали узи сказали да есть не большой полип в цервикальном канале ну очень маленький еле видно его. Предложили передать узи на 5 день циклам месячных. Но это ждать еще аж больше недели и как ходить с таким кровотечением не ясно. Предложили утром придти 10.11 числа удалить полип. Назначили транексам пока 500 мг 3 раза в день. Прикрепляю узи из медси и из больницы. Вопрос 1: возможно ли такое кровотечение все таки от ок Силует? Может они перестали подходить мне не стала хватать гормона какого ? Хотя эндометрий тонкий и сказали якобы таблетки работают, но просто все так странно началось с приема новой пачки … Вопрос 2: неужели настолько микро полип может вызвать такое кровотечении ? Вопрос 3: как может на коках появится был полип и миома 0.88 мм? До приема коков было все отлично никогда не было полипов и прочего ? Вопрос 4: сможет ли врач во время удаления полипа сказать точно от полипа это кровотечении или за все таки надо сменить коки ? И вопрос что лучше вместо будет силуэта посильнее?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Во время приёма гормональных препаратов иногда могут быть прорывные кровотечения, Если на следующей упаковке это повторится то препарат перестал вам подходить и его рекомендовано поменять на другой, например на Жанин или Клайра, если полип на контрольном УЗИ подтвердится то его нужно удалить хирургическим путём
Спасибо вам за ответ!
Завтра буду удалять полип в любом случае, не хочу растить его.
Может лучше как допью 3 дня осталось силуэта потом будет неделя отмены ,сразу потом начать пить Клайру , просто не очень хочется пить снова силуэт и есть ощущение что дело в нем все таки.
Разве такой микро полип может вызывать такое сильное кровотечении ?
Тем более в цервикальном канале
Такой полип кровотечения не вызывает, Если хотите препарат поменять то вы можете Спокойно это сделать
Здравствуйте, не исключается причина кровотечений полип цервикального канала, это его клинические проявления. Принимая КОК удаление полипа возможно в любой день цикла. Полип на современном этапе-это воспалительный процесс эндометрия и лечение только хирургическим способом. Не отменяя прием КОК.
Причина миомы матки может быть и воспалительный процесс и наследственный фактор и стрессы и другие причины. Миома матки небольших размеров, требуется только наблюдение по узи. После удаления полипа, если кровотечение будет продолжаться, то в таком случае данный препарат уже не подходит и можно поменять ( н-р на Клайра или Зоэли)
Здравствуйте, Мария.
Обычно прорывные кровотечения на кок случаются или когда приём в пролонгированном режиме без семидневного перерыва или по причине того, что кок перестал подходить. На рост миомы кок не влияет, а вот полипов не должно возникать.
В подобных случаях рекомендуется сменить кок, например, также на кок с диеногестом Жанин, Клайра.
Для этого необходимо допить эту пачку до конца, сделать семидневный перерыв, как обычно, и с восьмого дня начинать новый препарат с первой таблетки
Спасибо Юлия большой вам!
Ну просто когда я пила 10 месяц никто не было таких кровотечений и узи я делала летом все отлично было.
Просто врач сомневается, что такой маленький полип может вызвать такое кровотечение.
И все таки думает про гормональный дисбаланс.
А можно вообще анализы сдать какие-то гармоны там и понять что не хватает чего-то? И дело в коках?
Клайра все таки сильне силуэт верно ?
При приёме кок анализа на гормоны не сдают, они будут недостоверны. Только в естественном цикле.
Чаще всего прорывные кровотечения связаны с тем, что эндометрий при приёме кок истончается, сосуды становятся " оголенными" , ловким и возникает кровотечение.
Ну да как раз сказали тонкий эндометрий он 3.5 мм.
А получается я сейчас сделаю перерыв на 7 дней по теории кровотечении должно остановится будет ?
Да, сначала незначительно усилиться, как обычно кровотечение отмены, и затем прекратиться
Юлия спасибо вам большое! Даже не ожидала , что от таблеток такое может быть
Наоборот так с ними все хорошо было.
Добрый день, Мария! Какой день приема таблетки на сегодняшний день? По узи полип небольшой и обычно такие небольшие не дают такие выделения, плюс узи на фоне выделений, может так и сгусток в шейке смотреться. плюс есть киста в шейке, которая может давать тень и затруднять точную диагностику, плюс полип шейки по узи часто проблематично поставить точно. Много нюансов. Сейчас надо ориентирвоаться как будет на следующей кпаковке и на узи , кторое стоит сделать на 7-11 день цикла. Если выделеняиостанутьяс и будет все таки подозрение на полп, то надо будет сделать гитсерорезектсокпию- под контрлолем оптики осмотреть цервикальный канал и при наличие плипа его удалить. Второй вариант, пропить следующую упаковку, если мажет, то отменить кок и посмотреть как будет без кок.
На сегодняшний день 18 таблетка.
Осталась еще 3 таблетки. Честно желания проверять еще следующий цикл не хотелось бы.
Потому что кровит очень сильно у меня. Постоянно болит и тянет живот. Пришлось брать больничный на работе.
Если бы просто мазало я бы потерпела.
В больнице тоже предложили переделать узи на 7 день цикла
Но боюсь с таким кровотечением ходить еще до 7 дня цикла долго(
Да и просто я пытаюсь понять для чего ждать 7 дня цикла ментстцрации, когда полип в шейке как день цикла влияет на диагностику именно цервикального канала ? У меня сейчас настолько тонкий эндометрий что все оч видно там 3.55 мм он эндометрий.
А если я сейчас перестану пить кок на пару месяцев цикл сразу восстановится и по идее если дело было в таблетках кровить перестанет верно ?
Завтра я ложусь в больницу и мне будут смотреть этот полип он там есть или нет надеюсь дадут точный ответ откуда такое сильное кровотечение ((((
Но просто полип точно оч маленький не может так кровить и не факт видимо что это еще полип ( так как точные размеры они даже не написали вообще и ножки у него нету
Просто даже не знаю на какой лучше поменять Кок потом после силуэта
В таком случае завтра посмотрят еще раз и решат как быть. Варианты мы обсудили как можно поступить. . Кровтечение это когда две прокладки самого большого размера заполняетяся полностью за 1 час и это длится более 2 часов. Любой кок пока не начнете принимать будет непонятно как переносите. При эндометриозе можно клайра, жанин..Но основное это хорошая перенсимость на фоне приема.
Подскажите а у вас есть личная еще консультация ? И какая стоимость ?
Принятый ответ
Да, на сайте можно посмотреть информацию о личных консультациях. Но сейчас необходимости в этом нет., нового я вам вряд ли что то скажу. Это уже если на будущее, по результатам следующих обследований..
Олег спасибо вам!
Здравствуйте!
Кровотечение на фоне Силуэта- да, это возможно.
Даже если препарат принимался долго и переносился хорошо, со временем чувствительность эндометрия к дозе гормонов может измениться (например, из-за колебаний веса, стресса, приёма других лекарств, изменения всасывания).
Иногда бывает «прорывное кровотечение» при новой упаковке - связано не с подделкой, а с гормональным дисбалансом.
То, что эндометрий тонкий, говорит, что таблетки всё ещё действуют, но местная сосудистая реакция могла вызвать кровотечение.
По поводу полипа:
Маленький полип сам по себе редко даёт сильные кровотечения, обычно лишь мажущие выделения. Вероятнее, что полип просто случайная находка.
Да и в целом по полипам:
Нужно учитывать, что после менструации иногда остаются участки слизистой, которые на УЗИ выглядят как гиперэхогенный очаг. Они могут имитировать полип. Через цикл-два такие очаги обычно исчезают (то есть отторгаются с месячными).
Поэтому рекомендуют УЗИ контроль на 5-7 день цикла, то есть после окончания менструации. Если полипа на контрольном узи нет, то это был «ложный» полип.
Если полип подтверждается на контрольном узи, то лечение только хирургическое. Полип обязателен к удалению и последующей гистологии, чтобы подтвердить доброкачественность его природы.
Амина спасибо вам большое за такой подробный ответ!
Завтра я утром иду в больницу мне буду смотать этот полип оно дает все таки кровотечении или нет , просто ждать месячных это очень долго(( а кровит очень сильно
С только сейчас пью 18 таблетку, мне еще их пить 3 дня..
А если все таки дело в таблетках , как лучше поступать ? То есть допить пачку , потом будет перерыв 7 дней
Кровотечении должен будет это сильное остановится ?
И лучше сделать перерыв в коках пару месяцев ? Или сразу потом на 8 день начать допустим Клайру какую нибудь ?
Просто раньше были такие обильные месячные без коков( уже без них не могу
Есть два варианта:
1) Если после удаления полипа и перерыва кровотечения прекратятся, можно начать новую пачку того же препарата и понаблюдать 1-2 цикла.
2) Если кровотечения повторятся, то встает вопрос о смене препарата на другой тип ( другой гестаген, дозировка эстрогена).
Просто врачи вообще сомневаются что это полип … потому что даже если это полип он настолько маленький, что он не может вызвать такое кровотечение сильное.
И все таки думают про таблетки, что это от коков.
А Клайра подходит она сильне чем силует ? Просто у меня аденомиоз
Да, всё верно, полип маленький это раз, да и не факт что это полип это два. Так что сомнения понятны.
О Клайре:
Этот препарат не «сильнее» Силуэта, а скорее физиологичнее. В нём эстроген - это не этинилэстрадиол, а эстрадиол валерат, то есть форма, близкая к естественному гормону женщины. Благодаря этому эндометрий ведёт себя стабильнее, меньше спазмов, а риск таких прорывных кровотечений ниже.
Переход с препарата делают так:
-Допивают текущую пачку Силуэта.
-Делают перерыв 7 дней
- С 8-го дня начинают Клайру
А мне получается сильнее нужен препарат ?
Если от силуэта так стало , от клайры по идее не должно продолжиться так? Не особо просто в них разбираюсь и как они работают
Просто честно так страшно , уже 5 дней кровлю сильно прям пугает это всё 😞
Просто еще так странно , что такое все началось с новой пачки прям день в день как я выпила 1 таблетку.
То есть я закончила старую и был перерыв в 7 дней и все было отлично.
И просто резко так все началось, потом вроде бы нормально и потом как полило
Не совсем)
Объясню простыми словами.
Силуэт содержит этинилэстрадиол (искусственный эстроген) и диеногест (гестаген). Диеногест как раз отлично работает при аденомиозе- он «успокаивает» очаги, делает эндометрий тонким. Но вот искусственный эстроген у некоторых женщин со временем перестаёт обеспечивать достаточную «стабильность сосудов» эндометрия - особенно если вес снизился, была инфекция, стресс или даже просто поменялась чувствительность рецепторов. Тогда эндометрий становится слишком «хрупким» и начинаются такие кровотечения.
А вот Клайра препарат не «сильнее», а более сбалансированный и физиологичный: в ней эстроген похож на естественный, и его дозировка по дням цикла меняется плавно, естественно для организма. За счёт этого сосуды ведут себя спокойнее, и прорывные кровотечения случаются значительно реже.
То есть логика не в том, чтобы взять «сильнее», а в том, чтобы подобрать более подходящий именно для вас баланс гормонов. И Клайра в этом смысле как раз шаг в правильную сторону.
Принятый ответ
Не переживайте так сильно🙏
Даже на самом подходящем для вашего организма препарате, может случаться прорывное кровотечение.
Это временная реакция эндометрия и вполне решаемая!
Спасибо вам огромное Амина! Вы меня прям успокоили! Если что могу воспользоваться вашей частной консультацией потом ?)
Похожие вопросы по теме
- 13 минут назад6 ответов
- 15 минут назад6 ответов
- 16 минут назад12 ответов
- 25 минут назад6 ответов