СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №3808655

Что вас беспокоит?

Гематурия на фоне клексана и аспирина

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, что мне делать и как быть. Беременность 8 недель. Мне назначен клексан 0,6 и аспирин 100 в связи с положительным волчаночнып антикоагулянтом. Вчера вечером в моче заметила кровь, по скорой привезли к врачу, он от меня отмахнулся сказав, что это из-за аспирина. По анализам есть воспаление, но врач говорит это из-за крови. Сегодня переслала мочу, воспаление уже меньше, кровь была не такая красная. Сейчас снова красная кровь. Боли нет. Сделала узи почек и мочевого никакого отклонения нет. Что мне делать? Уролог настаивает на приеме транексама. .

нет
28 лет
9 Ноября 2025·Просмотров: 518·Анна, Мурманск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Анна, здравствуйте.
В подобной ситуации, поскольку кровотечение обычно является поводом для отмены кроверазжижающих препаратов (клексана и аспирина), прежде всего важно понимать, по какому показанию они были назначены. Сам по себе положительный волчаночный антикоагулянт поводом для назначения какой-либо терапии ещё не является. Для уточнения показаний к приему этих препаратов важно знать, был ли ВА сдан двукратно, вне беременности и ОРВИ, с промежутком не менее 12 недель; или речь идёт об однократно положительном результате. А также есть ли какие-то клинические признаки аутоиммунного заболевания, поскольку только по лабораторным изменениям в анализах диагноз не устанавливается, и, соответственно, терапия не назначается. И на основании этой информации решать вопрос о продолжении терапии клексаном и аспирином. Активное значимое кровотечение уже само по себе может быть поводом для их как минимум временной отмены.
Прием транексама совместим с этими препаратами; однако надо учитывать, что при наличии крови в моче транексам следует принимать с осторожностью — чтобы образовавшиеся сгустки не закупорили мочевыводящие пути. Решение о приеме препарата принимает профильный специалист очно.

Принятый ответ

Здравствуйте! На время активного кровотечения отменяются все кроверазжижающие препараты.

Волчаночный антикоагулянт может быть повышен ложно на инфекцию, воспаление, беременность, прием гормонов. Важно уточнить в связи с чем сдавали волчаночный антикоагулянт, были ли тромбозы, сосудистые события, привычные выкидыши?

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

Здравствуйте. Да, привычное невынашивание. Потери на 7 и 17 неделе беременности

Потери беременности мне являются показаниям у клексану. Гепаринопрофилактика назначается строго по регламенту, если по шкале RCOG2015 высокий риск тромбозов.

Принятый ответ

Здравствуйте
Антикоагулянты и антиагреганты могут приводить к геморрагическим проявлениям. В подобных ситуациях прием препаратов прекращается до стабилизации состояния.
В дальнейшем необходимо определиться, есть ли действительно показания для приёма этих препаратов.
Волчаночный антикоагулянт сдавали дважды вне беременности, двухэтапным методом?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.