Что вас беспокоит?
Эритроциты в моче
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, у меня в детстве был хронический пиелонефрит. Потом сняли с учета. Родила троих детей. Не беспокоило ничего. Тут сдавала анализ мочи и обнаружили эритроциты. Два года пью на постоянной основе таблетки от гипертонии. Что это может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Причин для обнаружения эритроцитов в моче немало. Важно количество обнаруживаемых эритроцитов, стойкость данного отклонения в анализе мочи, морфология эритроцитов: измененные или неизменённые (свежие), наличие других изменения в анализе мочи: лейкоциты, белок и пр.
Если изменения в анализе выявлены впервые, рекомендуется мочу пересдать, чтобы убедиться что повышение стойкое. Далее назначают УЗИ посев и мочевого пузыря для исключения урологических причин : камни, кисты и др. структурные изменения) и консультацию гинеколога для исключения гинекологических причин.
По возможности, прикрепите, пожалуйста, анализ мочи.
Олеся Васильевна, прикрепила
Здравствуйте!
В общем анализе мочи количество эритроцитов небольшое, это носит название микрогематурия. У женщин встречается нередко и патологической причины зачастую не имеет. Как вариант физиологической микрогематурии может быть тяжёлая физическая нагрузка накануне. Из кала эритроциты в мочу не попадают
Для уточнения тактики дальнейших действий разумно пересдать анализ мочи, желательно в другой лаборатории, чтобы анализ осадка мочи осуществлялся ручной микроскопией с подсчётом количества эритроцитов в поле зрения и определением их морфологии (изменённые или свежие)
Сдавать анализ необходимо вне менструации, соблюдая технику сбора: средняя порция утренней мочи после гигиены половых органов, не касаясь краями контейнера половых органов доставить образец мочи на анализ не позднее чем за 2 часа.
Олеся Васильевна, подскажите, пожалуйста, а боль можно испытывать, если это почки болят? И может на узи будет видно?
Принятый ответ
Такие изменения в моче как правило болью не сопровождаются. Для пиелонефрита не характерно повышение только эритроцитов.
Однако УЗИ почек и мочевого пузыря должны быть в плане обследования при сохранении изменений в контрольном анализе мочи
Возможно, мелкие камни травмируют мочеточник, мочевой пузырь
Олеся Васильевна, а может что-то пропить? Терапия какая-то может? А вообще хронический пиелонефрит он навсегда?
Принятый ответ
На данный момент нет показаний к приему лекарств.
Необходимо уточнить причину эритроцитов в моче, но данных за пиелонефрит нет
Здравствуйте! Причин появления примеси крови в моче достаточно много, если кровь кровь визуально не видна, во время сдачи анализа крови не было месячных, то нужно будет попробовать определить локализацию источника кровотечения.
1. Кал на скрытую кровь.
2. Микроскопия из уретры и слизистой влагалища.
3. Общий анализ мочи повторно.
Если эритроциты только в моче, то имеет смысл сделать анализ мочи с определением изменённые или неизмененных эритроцитов. Первые при источнике кровопотери в верхних отделах, в основном почки и мочеточники, вторые в нижних, мочевой пузырь и уретра. Так же можно будет сделать трехстаканную пробу мочи: если кровь в первой порции, то уретра, во второй то почки, мочевой пузырь, в последней шейка мочевого пузыря.
Далее, когда можно будет предположить локализацию источника кровотечения, то можно будет сделать уретроцистоскопию или дообследование почек (суточная моча на микроальбуминурию, внутривенная урография)
Так же стоит отметить, что иногда не бывает одной локализации источника, например при повышении ломкости сосудов или ухудшении свертываемости крови. Проводится дообследование, коагулограмма.
Можно будет попробовать пропить препараты повышающие устойчивость стенок сосудов, например троксерутин 300 мг 1 капсулу 2 раза в 1 месяц.
Иван Сергеевич, посмотрите, пожалуйста, я прикрепила результаты анализов крови и мочи
Да. Посмотрел уже.
Есть примесь крови в моче в небольшом количестве, не установленной локализации.
Потеря крови или в небольшом количестве или недолго, так как гемоглобин крови находится в нормальном количестве
Иван Сергеевич, теперь надо искать причину, да? УЗИ почек, мочевого пузыря возможен? А почки вообще болят, если там что-то не так?
Это единственный анализ мочи с примесью крови?
Не было ли месячных во время сдачи анализа мочи?
Иван Сергеевич, нет не было
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад8 ответов
- 5 часов назад12 ответов
- Вчера в 18:4817 ответов
- Вчера в 17:3913 ответов