СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3809030

Что вас беспокоит?

Частые ангины

Ангина была 31.08.25 с абсцессом. Вскрытие промывание полости абсцесса, цефтриаксон 10 дней... 31.10.25 снова ангина.. Но тут начал приём антибиотика сразу амоксиклав 825мг по 2р.д. прошло.. Но пил не 10 дней, а 7. И через неделю снова красное горло, ломота, слабость... Диагноз хронический Вазамоторнвй ринит, Из-за него постоянно стекает по задней стенке отделяемый из носа и около носовых пазух секрет(зелёные порой коричневые сгустки) .. В околоносовых пазухах небольшие кисты. Подскажите пожалуйста, удалять гланды или делать септопластику и вазотомию? Хотелось бы начать жить уже... Сил нет!

Хронический вазомоторный ринит
30 лет
9 Ноября 2025·Просмотров: 19·Галина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если был недостаточный курс антибактериальной терапии, то могут быть рецидивы.
В таких случаях рекомендуется выполнение стрептатеста. При положительном результате курс антибиотиков не менее 10 дней.
Если далее сохранятся боль, частые ангины, будет ещё эпизод паратонзиллярного абсцесса, то это показание к удалению миндалин.
Постназальный затек может поддерживать длительное воспаление в горле. В таких случаях выполняется КТ и мазок на микрофлору.
Септопластика и вазотомия не могут гарантировать в дальнейшем отсутствие воспаления в горле

Принятый ответ

Здравствуйте
На данный момент есть боль, дискомфорт в горле?

Если нарушена аэрация полости носа и есть постназальный затек – такое состояние может влиять на состояние слизистой оболочки в горле, и вызывать хроническое воспаление , но данное состоянии никаким образом не влияет на развитие стрептококковой ангины – вызванной пиогенным стрептококком

Наличие паратонзиллярного абсцесса в анамнезе – это абсолютное показание к удалению миндалин в плановом порядке

Принятый ответ

Здравствуйте .
По фотографии отмечаются проявления воспаления слизистой небных миндалин и задней стенки глотки (признаки тонзиллофарингита ).
В такой ситуации рекомендуется сдать посев из зева или провести стрептотест ,при обнаружении БГСА инфекции рекомендуется провести полный курс системной антибактериальной терапии курсом до 10 дней .

Если на фоне правильно консервативной терапии будет полностью ремиссия то удалять миндалины не нужно ,есть критерии парадис по которым мы ориентируемся относительно удаления миндалин ,по этим критериям 2 паратонзиллярных абсцесса являются показанием для удаления небных миндалин .


Относительно носа ,важно провести обследование ,КТ носа и пазух носа , подскажите проходили обследования какие либо ?

Принятый ответ

Добрый вечер

Подскажите , какие жалобы со стороны горла имеются на данный момент ?

В подобных ситуациях обычно рекомендуется сдать посев из глотки на флору и чувствительность к антибиотикам. При выявлении пиогенного стрептококка показан повторный курс антибиотиков.
Стандартный курс антибактериальной терапии при стрептококковой ангине составляет 10 дней .

Наличие паратонзиллярного абсцесса в анамнезе является прямым ( абсолютным ) показанием к плановой тонзиллэктомии ( удалению миндалин ).

Патология со стороны носа также нуждается в лечении , однако прямой связи с бактериальным обострением в горле не имеет .

Принятый ответ

Здравствуйте, если имеются частые ангины и абсцессы, то это показания к удалению миндалин. Но это не исключает оперативного вмешательства по поводу вазомоторного ринита и искривления перегородки носа .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.