Что вас беспокоит?
Головная боль
Подскажите пожалуйста , очень страшно В марте этого года обнаружила что есть давление повышенное ,повышаться могло до 143 , были переодически головные боли , в мае онемели подушечки пальцев ( безымянный и мизинец ) шевелить могла , чувствовала ,как будто отлежала ( так было недели 3) больше похожего не было , на работе пару раз замечала , что когда сидишь в темном помещении , резко открываются окна неприятно смотреть , или после суток выходишь из помещения на улицу , где яркий свет неприятно , за давлением особо не смотрела , когда совсем было плохо только , голова болела часто на работе но таблетки то помогали , то нет . Зрение упала года 2-3 назад до -1, бывает такое , что как будто хуже вижу, но не на постоянной основе , присутствуют судороги икр ноги , редко , по ночам , примерно раз в месяц , бывает реже, сейчас болит голова в разных местах , то затылок , то лоб и виски давит, бывает пульсирующая в левый висок не больше 10 минут и отпускает Сейчас давления нет , так как пью таблетки сосудорасширяющие ( 3 день ) давление как в космос лететь Сдавала кровь 3 недели назад (neu% 44,35; lym%46,65;nct 34,9; холестерин 5,6 Смотрели глазное дно , спросили про давление , но соврала ( проходила ввк) , больше мне ничего не сказали и диагноз не поставили , при этом все тесты со зрением прошла ( надо было увидеть картинки и цифры ) Сдавала 2 года назад на щитовидку все было хорошо , кортизол тоже , пролактин был превышен 51 Бывает забываю слова и много мыслей в голове , но мне кажется такое было всегда Сегодня начала крутить все это в голове , голова начала давить в затылке и ногти стали ватные как будто воздуха стало не хватать , зевать начала много Голова так и не проходит Начиталась симптомов и чуть не на тот свет начала себя готовить , онкология и опухоли Утром голова как будто болит меньше , бывает нет вообще болей по утрам , через какое время появляется только Тошнота редко , рвоты нет Насколько это возможно по моим симптомам ? Не могу уже спать нормально , начинаю все больше подгонять себя под симптомы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По описанию маловероятно что эти симптомы в рамках объемных образований головного мозга .По описанию симптомов больше данных за мигрень .
Мигрень -одно из наиболее частых неврологических заболеваний, которые проявляются приступами нестерпимой головной боли. Чаще всего носит наследственную предрасположенность ( есть теория о митохондриальной дисфункции, нарушающая метаболизм в корковых нейронах .
Выделяют две основных формы мигрени : мигрень без ауры( простая ) и мигрень с аурой (классическая )
В приступ может Быть чувство жара , слабость , болезненность кожи головы , шум в ушах , головокружение, которые могут сохраняться 1-2 дня .
Для купирования приступа в таких случаях используют нпвс( нестероидный противовоспалительные средства) такие как ибупрофен или парацетамол; или триптаны : например , суматриптан, эксенза спрей в нос ( препарат выбора при тошноте и рвоте , помогает минуя жкт быстрее действовать через 10-15 мин).
Эти препараты желательно принять в первые 30 мин от начала боли . При развернутом приступы могут Быть неэффективны. Если мигрень нарушает качество жизни и приступы частые ( более 4-8 раз в месяц ) необходимо в таких случаях обратиться очно к доказательному неврологу или цефалгологу - специалист по головным болям, для подбора профилактической терапии.
Это могут быть :
- моноклональные антитела (аджови, иринекс)
- ботулинотерапия
- противоболевые антидепрессанты : амитриптилин или венлафаксин
- как вариант топирамат после тщательной оценки всех возможных альтернатив.
Так как мигрень хроническое заболевание полностью излечить невозможно, но можно работать с триггерами : стрессы, тревога , недостаточность сна , голод , прием КОК ( при мигрени с аурой кок и курение запрещены, повышают риски мигренозного инфаркта мозга )
Если остались неясные вопросы, готова помочь
Голова болит уже 9 день , не проходит , но последние 3 дня я накрутила себя на онкологию , страшно безумно
Тревожность только усиливает болевой синдром
Скажите пожалуйста ибупрофен или парацетамол купирует боль ?
Принимала только парацетамол , мне кажется , что немного помогает
Можно заподозрить головную боль напряженного типа
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads чтобы исключить тревожное расстройство
Здравствуйте!
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Голова болит с одной стороны или полностью?
2.Головная боль сопровождается свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Есть какой-то провоцирующий фактор(стрессы, переутомления, работа за компьютером, физ.нагрузки)?;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие простреливающие/пульсирующие)?
8.Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько?
9. Усиливается боль при физ.нагрузках?
1 . Голова болит всегда по разному , может пульсировать висок , может давить затылок , может ловить лоб и виски
2. Звукобоязнь не замечала , про свет я написала , замечала пару раз , когда находилась долгое время в темном помещение и потом выходила допустим на улицу, покраснение глаз тоже наблюдала пару раз , это не всегда
3. Анальгин пару раз пила парацетамол
4. Тяжелая работа , на данный момент была сессия , сложный экзамен , теперь началась тревожность , когда накрутила себя из за болезни
5. К сестры младшей недавно было похожее , у нее ничего не нашли
6. Сейчас голова болит дней 9, последние дни очень нервничаю
7. Я уже ответила всегда разная боль
8. Боль не сильная , терпимая , можно даже забыть про нее , если чем то занята , только один раз стреляло на баллов 5 в висок левый , минут 10
9. Не замечала
По описанию критериев головной боли больше данных за головную боль напряжения и наличие тревожного расстройства.
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом или эпизодически принимать НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
напроксен 275-550мг в среднем 1 таб по 550 мг;
Миорелаксант таб.Тизанидин или таб.Толперизон до 10-14 дней.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
амитриптилин 50-75 мг ;
дулоксетин 60 мг ;
венлафаксин 150 мг ;
Лечение этими препаратами минимум 9 месяцев, средние сроки 9-12 мес. Назначается неврологом очно, тк препараты рецептурные.
От тревоги можно рассмотреть пока анксиолитики(атаракс, тералиджен, стрезам), препараты рецептурные, назначаются очно неврологом.
Здравствуйте
Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли. Для этого
можно использовать Мигребот в телеграмме (@migrebot), Cranium, компас мигрени., вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен ( нурофен экспресс форте), или
2. налезин форте или
3. аспирин( лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид, или
5. парацетамол( шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки
Правила снятия приступа головной боли: 1. Купировать необходимо каждый приступ головной боли. Простые анальгетики принимать менее 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня можно повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2.Можно чередовать препараты, если у больше 2 приступов головной боли в неделю.
3.Принимать анальгетики в самом начале приступа.
4.не принимать комбинированные анальгетики (препараты, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности вышеперечисленных анальгетиков в течение часа возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) либо
3.суматриптан(не более 8 дней в месяц с триптанами).
Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога-когнитивно-поведенческая терапия
- Консультация физиотерапевта/(постизометрическая релаксация, ЛФК, иглорефлексотерапии)
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин
- Венлафаксин
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
• ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи
Принятый ответ
Добрый день!
Такая клиника характерна для головной боли напряжения. Обычно возникает на фоне напряжения, усталости, стресса. Часто сочетается с мышечно-тоническим синдром в области шеи. Начинают с симптоматической терапии - нурофен 400 мг в начале приступа. При неэффективности можно принять еще 400 мг примерно через 3-4 часа. Также может быть эффективен прием миорелаксанта для снятия мышечного спазма с области шеи ( сирдалуд 4 мг на ночь)
Если боли будут учащаться ( более 15 дней в месяц), то рекомендуется вести дневник головной боли чтобы отследить динамику. Возможно потребуется профилактическая терапия
Также в ваших жалобах прослеживаются черты повышенной тревоги, которая также часто выступает триггером головной боли. Для диагностики рекомендуется пройти тест на тревогу и депрессию hads.
Остальные жалобы не укладываются в единую картину заболевания, такое действительно бывает при тревоге, особенно, когда все обследования в норме. Данная симптоматика также нехарактерна для опухолей головного мозга, при которых отмечается наличие неврологического дефицита (объективное снижение силы, онемение и тд)
Похожие вопросы по теме
- 28 Августа 20201 ответ
- 6 Ноября 202011 ответов