Что вас беспокоит?
Лимфома в желудке
Здравствуйте. Кошке 12 лет, британка, стерелизованная. Около полугода частая рвота (желчью с кормом, шерстью, либо просто желчь). Почти каждый день. При первой продолжительной рвоте начали обследования, анализы и узи. Анализы в норме, первое узи показало утолщение стенки желудка. Врач назначил лечение - не помогло. Через 2 месяца примерно, снова узи- картина стала хуже: стенка толще, и в желчном взсвесь. Назначили диету (гидролизат белка), урософокус. Не помогло. Через 2 месяца снова узи, врач видит новообразование. Делаем фгдс, со взятием биопсии. Показывает лимфому, по цитологии крупноклеточную... гистологию еще ждем. По фгдс:желудок слизитая отечная, гиперплазия, по большой кривизне выраженное неравномерное утолщение с некрот.участками, множественные разросты. По цитологии: характерно для крупноклеточной лимфомы Подскажите, какие прогнозы...по описанию в фгдс и цит.исследования возможно ли вылечить? Кошка стала мало есть, даже 1/3нормы не съедаем, сбросила сильно вес.. По поведению ничего не поменялось, сердце, почки проверили - в порядке, как и анализы крови и мочи. После фгдс кошку не тошнит, но есть позывы, выходит немного слюней..почему? Что то предпринимать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Лимфома является одной из самых частых форм окологического процесса у кошек. Крупноклеточная лимфома является агрессивной формой с неблагоприятным прогнозом. Но рекомендуется дождаться гистологического подтверждения диагноза. Если диагноз подтвердится, то в подобных случаях рекомендуется комбинированная химиотерапия, а также возможен вариант лучевой терапии в случае локализованной формы лимфомы.Эффективность лечения крупноклеточной формы весьма дискутабельна. Как я понимаю, противорвотные препараты и гастропротекторы уже пробовали без видимого эффекта? Целесообразно обсудить с лечащим врачом возможность применения преднизолона, который входит в большинство протоколов лечения лимфомы.
Здравствуйте, противорвотное не помогало. Его давали еще до диагноза. При первичном осмотре назначали антепсин. Сейчас ничего не назначили...
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию ФГДС, УЗИ и цитологии картина действительно типична для крупноклеточной лимфомы желудка. Такая форма у кошек протекает агрессивно, и изменения, которые описывает эндоскопист (выраженное утолщение слизистой, рыхлость, участки некроза, разрастания) говорят о длительном и далеко зашедшем процессе. То, что рвота сохранялась почти год, при этом анализы крови были нормальными, тоже вписывается в гастроинтестинальные лимфомы, они долго дают только местные симптомы, без системных изменений. Крупноклеточная лимфома относится к высокозлокачественным. Прогноз в целом осторожный, но многое зависит от того, подтвердит ли гистология тип лимфомы и есть ли поражения за пределами желудка. При локализованных формах иногда удаётся получить хорошую клиническую ремиссию на фоне химиотерапии, однако полное излечение встречается редко. В пожилом возрасте и при выраженных структурных изменениях желудка прогноз чаще ограниченный. В среднем при ответе на терапию такие пациенты живут от нескольких месяцев до года, но бывают и исключения.
Снижение аппетита сейчас объясняется сочетанием факторов, инфильтрацией стенки желудка, болевыми ощущениями, снижением моторики и стрессом после ФГДС. Позывы и слюнотечение после процедуры типичная реакция, особенно если есть раздражённая слизистая. Обычно это проходит в течение нескольких дней. Чтобы облегчить состояние, иногда назначают препараты для контроля тошноты и поддержания моторики желудка. На данном этапе важно дождаться гистологии она даст окончательный тип лимфомы и позволит понять, какой протокол лечения подходит. До получения гистологии стоит обсудить с лечащим врачом временную поддержку, противорвотные препараты, гастропротекторы, мягкую, легкоусвояемую диету, иногда подкожные вливания при снижении питья.
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад3 ответа
- 10 часов назад10 ответов
- 10 часов назад6 ответов
- Вчера в 19:253 ответа