Что вас беспокоит?
Боль в спине после алкоголя,
Выпивал по выходным, крепко) крайний раз появилась боль в пояснице, есть подозрение на почки. Сдал анализы оам и биохим: креатинин, мочевина, мочевая кислота! Оам уже пришел, в нем присутствие ураты - большое колличество и мутная, скажите пожалуйста как это исправить? От алкоголя полный отказ! Могу показать скрин оам, жду биохимию с минуты на минуту! Прошло 5 дней, стало полегче, но все равно боль иногда возвращается.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Влад, здравствуйте!
Мутность мочи обычно опосредована какими-либо примесями в ней.
Любые соли обычно приводят к помутнению и в целом это больше следствие, чем первопричина.
Именно ураты могут появляться при недостаточном питьевом режиме именно чистой воды в комплексе с повышенным потреблением белка в пищу, продуктов, богатых пуринами - жареное мясо, копчености, колбасы, пиво, сыры.
При нормальном количестве лейкоцитов в моче и отсутствии бактерий обычно исключается инфекция мочевыводящих путей.
Но наличие болей в области почек так же может возникать при мочекаменной болезни, что обычно требует уточнения по УЗИ.
Уточните, боль в пояснице ближе к ребрам или тазовым костям?
Нет ли болей при мочеиспускании?
При мочеиспускании не замечал болей, боли и в тазу есть в ноги отдает и в ребра, блуждающая как бы и давление скачет 130, 80 и 160 на 100
Результат оам прикрепил
Влад, увидела!
Действительно, ураты в большом количестве часто обнаруживаются при погрешностях в питании.
Пурины нередко дают свой отпечаток и на мочевой кислоте, которая повышается. Поэтому при выявлении ее повышения - принцип диеты со снижением пуринов обычно являются актуальным.
Блуждающие боли, в том числе с иррадиацией в нижние конечности обычно указывают на сдавление нервных корешков в области их выхода из позвоночника.
Боль неврологического характера чаще зависит от движения, может иметь стреляющий характер.
Обычно в подобных случаях рекомендуют осмотр врачом неврологом и решение вопроса об МРТ отделов позвоночника.
Давление давно повышается?
Обычно важно ведение дневника АД и пульса 2 раза в день.
При повышении частоты эпизодов может потребоваться назначение постоянной терапии. Для уточнения происхождения повышения обычно показано обследование сердечно-сосудистой системы и не только.
Уточните, вы не курите? Какой у вас рост и вес?
Не курю, давление стало повышаться с последнего похмельного синдрома, 178 рост, вес 90
Алкоголь, к сожалению, может провоцировать повышение давления.
Нередко оно повышается только на фоне провоцирующих факторов, а потом может появляться и без видимой на то причины.
Обычно помимо дневника рекомендуют посещение врача терапевта очно для проведения обследования по этому профилю.
Стандартным обследованием обычно является:
- общий анализ крови, биохимический анализ крови с холестерином, общий анализ мочи (часть уже есть)
- ЭКГ, УЗИ сердца и сосудов головы и шеи
-УЗИ почек, что может быть актуальным и учитывая боли для исключения камней
С давлением такое было, прошло спустя время само, пару недель и пришло в норму
Вот эти вот ураты они выводятся? Ну тоесть поправимо это?
Было дело я сдавал так же анализы, мочу, кровь, было это пару лет назад, вот тогда мне тоже говорили что подозрение на подагру по моче а по крови биохимия почки, все отлично было
Да, конечно, ураты перестают выпадать в осадок, как только меняется рацион.
В целом они только в моче, не в почках.
Повышение мочевой кислоты даже в крови еще не говорит о подагре без других проявлений, но значительно повышает риск ее развития.
Обычно изначально рекомендуют только диету. Конечно, в дальнейшем иногда требуется и препараты для снижения ее уровня.
Влад, если остались вопросы - буду рада на них ответить)
Я питаюсь правильно, не фаст фуд, домашняя еда, но на алкоголь организм всегда реагирует крайне негативно
Да, еще биохимии нету!
Для повышения мочевой кислоты или появления уратов иногда достаточно и домашнего питания, например если рацион содержит определенные продукты, то есть не только фастфуд.
Это могут быть крепкие мясные бульоны, колбасы, сыры, жирная рыба, все, что содержит дрожжи.
Хорошо, как будет готова биохимии напишите)
Хорошо, большое спасибо!!!
Доброе утро!!! прикрепил результат биохимии.
Влад, доброе утро!
Нормальный уровень креатинина и мочевины обычно указывает на адекватную работу почек и отсутствие нагрузки на них.
Наличие конкрементов - камней чаще всего сопровождается повышением и креатинина, поэтому вероятность болей, связанных с почками в подобном случае не высока.
Мочевая кислота так же говорит об адекватном обмене пуринов и может не требовать ограничения продуктов🙏
Только для нормализации солевого состава мочи)
Забыл сказать, температура к вечеру 37,2
Может быть есть смысл пропить антибиотик?
Влад, повышение температуры менее 38,5 редко указывает на бактериальную инфекцию.
Помимо анализа мочи и биохимии перед назначением антибиотиков обычно рекомендуют общий анализ крови , С реактивный белок.
Вы не переохлаждались? Других симптомов нет - насморк, головная боль, боль в горле?
Температура может быть проявлением вирусной инфекции
Переохлаждался немного, да
У меня когда то давно была инфекция мочевыводящих, моча ничего не показала тоже
Отсутствие признаков воспаления по моче обычно исключение из правил, чем правило.
Обычно урологи при отсутствии изменений, характерных для воспалительного процесса по моче оценивают состояние почек по УЗИ, общий анализ крови.
Если изменений по обследованию нет, нет болей при мовеиспускании - диагноз считается не подтвержденным обычно.
Влад, оценка общего анализа крови и СРБ может быть актуальной, учитывая сомнения по поводу лечения антибиотиками
Надо сдать оак и пройти узи тогда?
Да, все верно!
При наличии признаков бактериальной инфекции антибиотики обычно оправданы.
УЗИ обычно помогает исключить косвенные признаки воспаления и наличие конкрементов.
Понял спасибо!!! Тогда наверно пока что вопрос закрываем, я просто боюсь что в почках может быть воспаление и запускать нельзя
Влад, не переживайте, так как важные критерии возможной нагрузки на почки - креатинин и общий анализ мочи не выявили изменений, что обычно говорит о норме.
За исключением солей
По результатам оак и узи можно к Вам обратиться?
По результатам оак и узи можно к Вам обратиться?
Конечно!
Так же оптимальным является наблюдение за температурой.
При появлении других симптомов в виде насморка, боли в горле, головной боли или ломоты в теле обычно рекомендуют лечение по симптомам, а особенно важно в том числе для профилактики солей - обильное питье!
Большое Вам спасибо!!!
Большое Вам спасибо!!!
Рада помочь!
Здоровья вам!)
Узи сегодня в 16:30 сделаю, вопрос можно не закрывать или уже перебор?)
Напишите по поводу узи - посмотрим что там
Хорошо, спасибо!
Добрый вечер, результат узи прикрепил, 2 камушка в левой и 1 чуть больших размеров в правой:(((
Принятый ответ
Влад, да, действительно выявлены конкременты.
В целом они не превышают 1 см, что обычно является благоприятным условием для их самостоятельного от хождения.
Лечением и наблюдением обычно занимается врач уролог или нефролог.
Нередко рекомендуются уросептики на растительной основе, спазмолитики в комплексе с адекватным питьевым режимом и контроль УЗИ и анализов🙏
Канефрон попью и буду отслеживать узи, по возможности схожу к урологу с результатами исследований!!!
Большое спасибо🙏
Здравствуйте!
Боль в пояснице, мутная моча с большим количеством уратов и злоупотребление алкоголем могут указывать на проблемы с почками, связанные с повышением уровня мочевой кислоты. Это может быть признаком развития подагры, образования камней в почках, а также связано с обезвоживанием или недавним употреблением продуктов, богатых пуринами.
Можете прикрепить фото анализов?
Здравствуйте да могу
Прикрепите пожалуйста я посмотрю
Прикрепил
Узи делал в апреле, камней не было и все было в норме
Также сдавал кучу анализов оак, оам и биохимию на печень, поджелуд и креатинин, все было в норме
Большое количество уратов в моче после употребления алкоголя возникает из-за обезвоживания, что приводит к сгущению крови и повышению концентрации мочевой кислоты, а также из-за негативного влияния алкоголя на обмен веществ, который способствует распаду пуринов.
В таких случаях все же могут рекомендовать сделать узи почек и предстательной железы, а также проконсультироваться с урологом.
Также увеличить прием чистой воды до 3 л в сутки, чаи , кофе, соки и тд не считаются
Здравствуйте. В подобной ситуации изменения по результату общего анализа мочи действительно есть, воспалительный процесс не подтверждён. Картина в целом не ясна. Необходимы результаты крови , и вероятно, узи контроль почек и мочевого пузыря
Результат крови жду в ближайшее время
Напишите, как подгрузите
Хорошо, спасибо!
Доброе утро, биохимию прикрепил!
Подобные результаты анализов в большей степени указывают на то, что функциональная работа почек не страдает.
Влад, здравствуйте!
Большое количество уратов в моче может предвещать образование камней в почках или мочевыводящих путях , либо указывать на уже существующие мелкие камни или песочек . Камни или их движение часто являются причиной острой или тупой боли в пояснице
Это может быть также связано с диетой - высокое потребление мяса, субпродуктов, алкоголя, особенно пива или особенностями метаболизма
Ураты плохо растворяются в кислой среде, поэтому даже при нормальном уровне мочевой кислоты в крови их может выпадать много
Боль в пояснице, связанная с почками, чаще всего возникает из-за блока оттока мочи из почки , что вызывает растяжение почечной капсулы и острую или тупую боль
Креатинин, мочевина и общий уровень мочевой кислоты в крови в норме. Это означает , что на данный момент функция почек не нарушена
Однако нормальный уровень мочевой кислоты в крови не исключает наличие уратов в моче , так как это зависит от pH мочи и концентрации
Поскольку связываете начало боли с употреблением алкоголя важно оценить:
🔺УЗИ почек и мочевого пузыря
Алкоголь является фактором риска образования уратов , так как содержит много пуринов и способствует обезвоживанию и закислению мочи. Поэтому решение очень правильное по поводу отказа
📌Боль в пояснице не всегда связана с почками. Зачастую это могут быть роблемы с позвоночником , если , например, накануне поднимали что-то тяжелое, была непривычная физическая нагрузка
Важно увеличить потребление негазированной воды , чтобы разбавить мочу, чтобы уменьшить концентрацию уратов . Также важно ограничить продукты, богатые пуринами - красное мясо, субпродукты, жирные сорта рыбы, дрожжи, алкоголь
Здравствуйте! А как быстро могут образовываться камни? Пол года назад уратов в моче не было
Еще температура к вечеру 37,2
По поводу физических нагрузок, я к ним привык, постоянно спорт зал
По поводу физических нагрузок, я к ним привык, постоянно спорт зал
Скорость образования камней в почках может быть разной , некоторые из них могут долго не увеличиваться в размерах, другие за 6 месяцев вырастают до больших размеров. Все зависит от питания, от наследственной предрасположенности
Скажите, сейчас есть боли? Конкретно перед этим случаем не поднимали ничего тяжелого?
Не не поднимал, боль не сильная а ноющая отдаленная
Она усиливается при движении или в покое? Как давно вообще делали узи почек или ни разу не делали?
Делал пол года назад
Когда сплю ее вообще нет, при движении появляется
Когда сплю ее вообще нет, при движении появляется
По узи все хорошо было
Боль больше с правой стороны
Подобная боль всё все же зачастую характерна для изменений в поясничном отделе позвоночника
Почечная боль зачастую не ослабевает после отдыха , а также она связана зачастую с болью при мочеиспускании
Конечно, спустя полгода ситуация могла измениться, поэтому лучше всего оценить свежее УЗИ
Что-то принимали от боли? Мази, таблетки ?
Кеторол и дротаверин, и то и то однократно
Эффект был?
Да после кеторола
Если был эффект от Кеторола , то с большей степенью вероятности это, действительно, мышечная боль, потому что если бы это был камень, который движется, эффект от Кеторола был бы незначительный или его не было бы вовсе.
Поэтому, возможно, стоит рассмотреть противовоспалительный курс лечения :
✅ Нестероидные противовоспалительные препараты для снятия воспаления ( например тексаред) 20 мг утром до уменьшения болевых ощущений , но чаще всего не больше 10 дней
✅ Миорелаксант ( например, мидокалм) 150 мг - на ночь и утром. Он расслабит мышцы, но может вызвать сонливость
✅ Витамины группы В, например нейробион по 2 таблетки 3 раза в день в течение месяца ( витамины группы В улучшают нервно-мышечную проводимость)
✅ Ингибиторы протонной помпы, которые эффективно снижают кислотность желудочного сока, а также защищают слизистую желудка во время приема НПВС, например ульблок 20 мг - утром до еды за час
Мидокплм когда то принимал, супер штука, помогло!
Спасибо большое! Думаю есть смысл еще узи сделать
Узи однозначно имеет смысл сделать, чтобы однозначно исключить наличие камушка или песка в почках
Но по описанию, действительно, боль более имеет неврологическую и мышечную причину, особенно если учесть, что уже ранее использовали Мидокалм и подобные боли уже испытывали
А температура 37,2 не может указывать на воспалительный процесс?
Зачастую на воспалительный процесс может указывать температура намного выше, чем субфебрильная
Если сейчас есть воспаление, небольшой мышечный спазм, то болевые ощущения могут влиять на центр терморегуляции, что вызывает повышение температуры
Эта температура ощущается?
Вечером немножко ощущается ознобом, а днем 36,8
Вечером немножко ощущается ознобом, а днем 36,8
Вечером немножко ощущается ознобом, а днем 36,8
В целом температура до 37,3 - 37,4 считается нормальной температурой тела
На фоне болезненных ощущений она может ощущаться более отчётливо
Понял, а может быть для перестраховки антибиотик пропить?
Я боюсь что в почках воспаление и читал что может и не быть температуры даже
Нет, без явных признаков бактериальной инфекции антибиотик пить ни в коем случае нельзя
К тому же, по общему анализу мочи абсолютно нет никаких признаков воспаления
А общий анализ крови сдавали ?
Нет не сдавал, а думал ведь(
Нет не сдавал, а думал ведь(
Не переживайте, пить антибиотики просто так без показаний точно не нужно
Завтра тогда сдам оак утром и сделаю узи
Если все будет нормально по ним, то ничего не придпринимать? Кроме неврологической части
Да, если по ним все будет хорошо, то абсолютно ничего предпринимать не нужно
Но курс лечения противовоспалительными препаратами, скорее всего, действительно стоит пройти
Все понял!!! Большое Вам спасибо!
Пожалуйста! Пусть по УЗИ все будет хорошо 🙌
Узи сегодня)
🫡🙏
Хорошо,можете после приложить
Ок, спасибо!!!
Ок, спасибо!!!
Добрый вечер, результат узи прикрепил, 2 камушка в левой и 1 чуть больших размеров в правой:(((
По узи почки обычного размера, формы и положения. Паренхима не изменена, структура нормальная
Чашечно-лоханочная система не расширена, значит, застоя мочи нет
В правой почке есть камень размером около 4,3-4,6 мм с акустической тенью , а также мелкие микролиты
В левой почке 2 маленький камня
Такие небольшие камни часто выходят самостоятельно с мочой. Важно регулярно делать УЗИ-контроль , обычно 1 раз в 6-12 месяцев , чтобы отслеживать изменения, увеличиваются ли камни
При наличии камушков рекомендуют пить больше жидкости .Это помогает продвижению и выведению мелких конкрементов
По питанию в идеале сеньше соли, жирного, острого, конечно же алкоголя. Не злоупотреблять мясом и бобовыми
Для камней подобных размеров чаще используют консервативное лечение - это спазмолитики, фитопрепараты , как, например канефрон
Обязательно требуется консультация уролога с определением дальнейшей тактики. Но чаще - это наблюдение 🙏
Я чуствую тяжесть и отдаленно боль с правой стороны, пока не выйдут, будет болеть?
Они могут воспаляться из за этого?
Обычно они болят в тот момент , когда выходят или двигаются
Тяжесть, ноющая боль с одной стороны может быть связана с раздражением тканей почки или с тем , что камешек немного смещается
Иногда симптомы проходят самостоятельно.Может вообще не быть симптомов , если камушки не двигаются
Да, воспаляться может, но скорее почечная ткань, а не сами камни
Я про почки и имею ввиду:) тогда надо же снимать воспаление?
Канефрончик? К урологу записи нет в ближайшее время, мне надо уехать, нет пока что понимания когда смогу посетить его!
Если есть боль, то, конечно, мы рассматриваем прием спазмолитиков, как, например Ношпы до 3-4 таблеток в день
Да, возможен прием Канефрона, ограничение пуринов, особенно алкоголя
Как будет возможность- обратиться к урологу, сильной срочности сейчас точно нет
Канефрон 2т 3р в день? Во вр еды или без разницы?
Да, все правильно. Принимать независимо от пищи, но лучше после еды , а так — как удобно , принимать минимум 2-4 недели
Большое спасибо🙏
Принятый ответ
Крепкого Вам здоровья и удачи!🍀
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 20211 ответ
- 13 Мая 20211 ответ
- 23 Декабря 202120 ответов