Что вас беспокоит?
Температура 39.9 ребёнок 5 лет.
Ребёнок 5 лет 21 кг.С 6 ноября вечера температура 38.5 , два раза 39.3 была.принимали номидес 45 мг и Ибуклин/Цефекон. Температура сбивается на 6 часов. 9 ноября начали принимать панцеф 8.5 мл дополнительно. На сегодня второй раз приняли панцеф , температура поднимается до 39.9. Сбиваем ибуклином, но уже 5 таблетка за сутки получается. Анализы в приложении.у доктора были, легкие чистые, горло чистое, но рыхлое. Побочные симптомы :заложенность носоглотки.
Здравствуйте !
По анализу крови можно предположить отсутствие острого воспаления (лейкоциты не повышены), вирусной инфекции (повышены моноциты), нейтрофилы повышены незначительно в %- что может говорить о бактериальной инфекции, но не достоверно.
По описанию схоже может протекать грипп.
Эффект от антибиотика обычно оценивается через 72 часа от приема первой дозы.
Какую дозировку даете жаропонижающих?
Ибуклин юниор( Ибупрофен 100 и парацетамол 125). Два раз давали совместно с цефеконД, но на Цефекон как будто реакция меньше (ждали час, потом Ибуклин добавляли)
Скажите, пожалуйста, у ребенка грипп был подтвержден?
Отдельно суспензию Нурофен не пробовали для снижения температуры?
Нет
Нурофен не пробовали, но до этого не очень эффективен был
Принятый ответ
По возрасту обычно комбинированные препараты не рекомендуют, а также же короткий интервал
Многие родители отмечают более выраженный эффект жаропонижающий именно от Ибупрофена (Нурофена)
Доброе утро
По общему анализу крови отмечаются признаки вирусной бактериальной инфекции
В таком случае обычно назначают антибактериальный препарат
Действия антибиотика оценивают не сразу , а через 48-72 часа от начала приёма.
Здравствуйте.
По общему анализу крови признаков острого бактериального воспаления нет, так как общие лейкоциты и абсолютные значения нейтрофилов в нормальных значениях
А вот повышением моноцитов и снижение тромбоцитов чаще всего бывает на фоне вирусных инфекций, например грипп.
К сожалению, По последним исследованиям противогриппозные препараты не всегда обладают эффективным действием, а антибактериальные препараты на вирусы не действуют.
Но полностью эффект от антибиотика при бактериальных инфекциях мы оцениваем через 72 часа
Подскажите пожалуйста, тест на грипп не делали?
Здравствуйте, не делали
подскажите пожалуйста,а нет ли у ребёнка храпа, увеличение лимфатических узлов, увеличение миндалин?
С таким повышением моноцитов и лихорадкой иногда может протекать инфекционный мононуклеоз, а он даёт длительную лихорадку и заложенность носа.
Узлы увеличены на шее, как и всегда, когда он болеет, на фоне заложенности похрапывает конечно
Принятый ответ
Для подтверждения гриппа или инфекционного мононуклеоза обычно проводят ПЦР мазок из зева или носа, либо смотрят кровь на иммуноглобулин М к вирусу Эпштейна барр, цитомегаловирусу(они могут давать проявление мононуклеоза, для которого характерны длительная лихорадка, а волнообразное течение инфекции, увеличение лимфоузлов, миндалин).
Но противовирусная терапия, К сожалению, не всегда даёт эффект.
Обычно назначают только симптоматическое лечение, контроль анализов в динамике и осмотр врача.
А если же это проявление гриппа, то частыси осложнениями после вируса являются синуситы, отиты.
Поэтому если сохраняются лихорадка больше 4 суток, ухудшение состояния,то исключают эти заболевания: осмотр лор-врача, контрольный анализ крови иногда требуется рентген пазух носа.
Для снижения температуры можно попробовать не комбинированные препараты, а отдельно ибупрофен или парацетамол., они тоже обладают хорошим жаропонижающим действием при достаточном питье ребёнка.
На вес 21кг парацетамол в сиропе 120/5 назначают, согласно инструкции,по 13 мл до 4р/сутки,а ибупрофен 100/5 по 10,5мл
Здравствуйте!
Ознакомилась с вопросом, обычно эффективность антибиотика оценивается до 72 часов.
Использование комбинированных жаропонижающих препаратов не является безопасным для детей, так как их сложно правильно дозировать по весу, в связи с чем их действия хватает на меньшее время и приходится давать повторно.
Уточните, пожалуйста, по заложенности носоглотки, правильно понимаю, на фоне болезни появилось? Проявляется гнусавостью голоса и храпом?
По результатам анализа крови признаки вирусной инфекции, увеличено количество моноцитов (1,25), процентное количество нейтрофилов не показательный параметр, важно смотреть абсолютные числа, у вас 6,87 - в пределах допустимых значений. По анализу крови назначение антибиотика не оправдано.
Исходя из всей картины болезни можно предполагать о течении инфекционного мононуклеоза, такая долгая лихорадка часто бывает при Данном заболевании, лечение в основном симптоматическое.
заложенность носоглотки на фоне болезни появилось, верно. Храпит, конечно
Поняла вас. Для гриппа обычно не характерно появление такого симптома, больше для инфекционного мононуклеоза. Для подтверждения/исключения данного заболевания можно сдать кровь на иммуноглобулин М к вирусу Эпштейна-Барр.
Здравствуйте!
По предоставленным данным можно предположить течение вирусной инфекции, часто так протекат грипп, в анализе крови можно предположить вирусную инфекцию. Антибиотики в таких случаях обычно не рекомендуют. Эффект от антибиотика обычно оценивается на 3 сутки.
Номидес принимали так как был анализ на грипп положительный?
Анализ на грипп не сдавали
Понял, дополнительно в таких случаях обычно рекомендуют исследование общего анализа мочи, для исключения инфекции мочевыводящих путей, а также осмотр ЛОРа для исключения отита
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу крови повышение моноцитов обычно связано с вирусной инфекцией, в лейкоцитарной формуле преобладают нейтрофилы над лимфоцитами, обычно в таком возрасте бывает наоборот, но в абсолютных цифрах значения в норме. Антибиотики не действуют на вирусы, поэтому на фоне приема Панцефа может повышаться температура. В подобных случаях рекомендуют обычно симптоматическое лечение - обильно поить, промывать нос солевыми растворами, при заложенности носа - називин 0,025% не более 5 дней, при высокой температуре и плохом самочувствии лучше использовать отдельно нурофен или парацетамол, так как комбинированные препараты - Ибуклин сложно дозировать правильно и есть риск передозировки, а также следует наладить дома микроклимат - влажность должна быть 50-60%, Т - 19-22гр.
По весу 21 кг разовая доза нурофена 10,5 мл не более 3 раз за сутки, по парацетамолу - 13 мл не более 4 раз за сутки.
Здравствуйте !
Номидес — это противовирусный препарат, который назначается только при гриппе (если диагноз подтверждён или наиболее вероятен). При других вирусных инфекциях он неэффективен.
Антибиотики назначаются только при подтверждённой бактериальной инфекции. Эффективность антибактериального препарата оценивается через 24–48 часов: должна снизиться температура и улучшиться общее состояние пациента. Если положительной динамики нет, это может указывать на вирусную природу инфекции (или на нечувствительность бактерий к выбранному антибиотику).
Похожие вопросы по теме
- 17 Ноября 20191 ответ
- 2 Декабря 20191 ответ