Что вас беспокоит?
Сильная боль слева в груди ближе к ключице
Через 2 дня после тренировки в зале началась боль в области груди слева, ближе к ключице при подьемах, смене поз, или определенных наклонах. С каждым днем боль усиливается, и даже пока просто лежу ноющая боль присутствует. Мазала диклофенаком, эффекта 0, никакого обезболивающего действия не дал. Сначала думала, что просто растянула мышцу, но теперь есть ощущения, что это надрыв. Хотя все знакомые говорят, что если бы был надрыв, я почувствовала бы сразу и была бы острая боль.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию случая и симптомам можно предполагать межрёберную постперегрузочную невралгию, которая возникла из-за сдавления нерва перегруженной мышцей.
Не исключается частичное повреждение и самой мышцы.
Для диагностики обычно рекомендуют УЗИ, очный осмотр травматолога и невролога.
Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).
Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен всё равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.
Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие рекомендуют
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц.
Мильгамма в/м 1р в день №10 - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией.
Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном.
Многим помогает кинезиотейпирование при м\р невралгии https://youtu.be/C2HUuNiGLuI
Кроме того. Непосредственно перед сменой позы (лечь\встать\ перевернуться и т.п.) место боли можно смазывать Меновазином. Это симптоматическое средство кратковременного обезболивания 10-15 мин, но с ним будет легче менять позу.
Так или иначе, но Вам еще 3-4 недели придется терпеть боль. Однако боль будет иметь тенденцию к уменьшению.
Иногда приходится прибегать к блокадам болезненной области Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятнее всего,это проявления миогенного болевого с-ма перегрузочного характера.Но очсотр и консультация травматолога в данном случае ОБЯЗАТЕЛЬНА,в ходе осмотра врач порекомендует необходимые исследования,что бы уточнить диагноз и сориентировать по тактике дальнейшего лечения.
Что бы купировать боль и воспалениев таких случаях рекомендовано:
1)Короткий курс НПВС,например ,тералив 275 -по 1 таб,1-2р/сутки+Омез 10 мг/натощак(защита слизистой ЖКТ от негативного воздействия НПВС),курс миорелаксантов,например, Толперизон 150 мг-до 3р/сутки,согласно инстукции -на 10 дней, место гели и мази,если Диклофенак не момог,можно заменить на 1% Артоксан-гель, 1-2р/сутки тонким слоем в место болей.
2)также,если имеет место быть боль от вращающих ли других движения в плече, попробуйте использовать ортез или фиксирующую повязку.Но опять таки, лучше -после очного осмотра.
3)Курс Физиотерапии.
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. На самом деле там может быть все, что угодно. Очень мало объективных данных. Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ этого места, тогда все станет ясно. Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них. УЗИ -это датчик зависимый метод, определенную патологию можно и не увидеть, МРТ же более чувствительный метод. А сейчас просто гадание. Нужна визуальная верификация то есть МРТ. Без этого исследования никто адекватную терапию не назначит. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Принятый ответ
Здравствуйте! Симптомы, которые вы описываете — боль в области груди слева, ближе к ключице, усиливающаяся при движениях, наклонах и даже в состоянии покоя — требуют серьезного внимания. Особенно учитывая, что боль усиливается и не снимается обезболивающими средствами.
Возможные варианты:
-Мышечная травма или растяжение: возможно, перенапряжение или микронадрыв мышц или связок в области груди или ключицы. Обычно такие боли возникают сразу после нагрузки и могут уменьшаться со временем, но не обязательно полностью исчезать.
-Повреждение или воспаление сухожилий или связок: особенно если были интенсивные или неправильные упражнения.
-Проблемы с ребрами или межреберными мышцами: могут вызывать боль, схожую с описанной.
-Болевой синдром, связанный с грудной клеткой или суставами: например, межреберная невралгия или проблемы с суставами ключицы.
В таких случаях рекомендуют:
-дообследование ( УЗИ +рентгенография )
-ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;
--витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед +магний, очень важен при лечении повреждений связок )
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Описанная картина чаще всего встречается при воспалении или частичном повреждении грудных мышц и сухожилий после силовой тренировки, особенно если нагрузка была на грудь, плечи или жим лёжа. Подобные боли нередко развиваются не сразу, а через 1-3 дня - из-за микротравм волокон и нарастающего воспаления
Если боль усиливается, сохраняется в покое и не реагирует на мази с диклофенаком, возможно, сформировалось более выраженное повреждение волокон -надрыв или миофасциальное воспаление в месте прикрепления мышцы к грудине или ключице. При таких состояниях обычная боль при движении сочетается с тянущей, ноющей болью даже в покое, иногда с локальной припухлостью или ощущением жжения
Для уточнения причины обычно проводят УЗИ мягких тканей грудной области или МРТ -это помогает исключить надрыв мышцы, воспаление сухожилий или реберно-ключичного сочленения
В таких случаях обычно рекомендуют временно исключить физические нагрузки, особенно любые жимовые и тянущие упражнения, ограничить амплитудные движения рукой, применять локально охлаждающие компрессы в первые дни, а затем -гели с НПВС (кетопрофен, нимесулид). При выраженной боли обсуждают курс противовоспалительных таблетированных средств, а при сохранении симптомов -консультацию травматолога или ортопеда.
Принятый ответ
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Возможно это синдром Титце. Это воспаление хрящевой части ребер в месте соединения с грудиной. Боль при синдроме Титце часто возникает или усиливается после физической нагрузки. Боль локализуется в области груди, обычно с одной стороны, ближе к ключице. Боль усиливается при движениях, кашле, глубоком вдохе и может сохраняться в покое. Противовоспалительные мази могут не помогать. От растяжения или надрыва мышцы синдром отличается точной локализацией боли в области реберно грудинного сочленения. Надрыв мышцы обычно дает острую боль сразу, но при микротравмах боль может нарастать постепенно. Для точной диагностики необходимо обратиться к врачу. Специалист проведет осмотр и исключит другие причины боли. Лечение синдрома Титце обычно включает покой и физиотерапию.
Похожие вопросы по теме
- 14 Декабря 20248 ответов
- 18 Марта 20256 ответов
- 10 Сентября 20251 ответ
- 30 Января 5 ответов