Что вас беспокоит?
Цирроз печени f4 у мамы , подскажите шансы на жизнь
Вот не давно выявили у мамы цирроз печени f4, написали компенсированный прогрессирующий. Но показатели кПа очень большие . Цирроз алкогольный. Подскажите, как долго можно продлить жизнь маме ! Принимает урзодез утром и вечером и дюфалак утром и вечером Анализы прикладываю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. При циррозе печени F4 в компенсированной стадии прогноз во многом зависит от того, полностью ли исключён алкоголь и насколько стабилен сахар при диабете. Пока печень справляется с функциями, болезнь можно держать под контролем долгие годы. Повышенные ферменты и билирубин говорят о застое желчи и воспалении, поэтому в таких случаях обычно применяют препараты урсодезоксихолевой кислоты, например Урсодез по 250 мг дважды в день курсом от трёх месяцев и дольше. Для снижения интоксикации и профилактики осложнений часто используют лактулозу (Дюфалак) по 15–30 мл утром и вечером ежедневно, чтобы стул оставался мягким. Если показатели ферментов остаются повышенными, возможно применение Гептрала 400 мг дважды в день 2–3 недели. При высоком холестерине и сохранной функции печени допустимо применение статинов, например аторвастатина 10–20 мг вечером под контролем анализов.
Очень важно регулярно наблюдаться у гастроэнтеролога: делать УЗИ печени с допплером, проверять свёртываемость крови (МНО), уровень белка, натрия, креатинина и сахара, а также проходить ЭГДС для контроля вен пищевода. Питание должно быть щадящим, с умеренным количеством соли, достаточным белком и без алкоголя .
Подскажите , а показатели такого кПа о чем говорят ? Они могут уменьшиться ?
Я прочитала , что это очень огромный показатель
Да, 45 кПа — это очень высокий показатель, соответствующий выраженному циррозу. Он говорит, что ткань печени почти полностью замещена соединительной. Полностью вернуть значения к норме нельзя, но при отказе от алкоголя и правильной терапии воспаление может уменьшиться, и жёсткость немного снизится или останется стабильной.
Подскажите еще один вопрос пожалуйста, у мамы болит глаз
И назначили уколы в глаза цефтриавсон
Можно ?
Цефтриаксон в глаз не вводят — он предназначен только для внутримышечных или внутривенных инъекций. При глазных инфекциях обычно применяют антибиотические капли или мази. Лучше уточнить у офтальмолога, какое именно средство имелось в виду.
Елена , спасибо большое!
Можно последний вопрос , подскажите пожалуйста, прогноз не утешительный я так понимаю ?
Отказ от алкоголя у нее полностью , все принимает по часам - то что вы прописали , у нее это было лечение
Год , два есть возможность прожить ?
И например асцит , расширение вен - при соблюдение всех рекомендаций , может начаться в любой момент ?
Да, при полном отказе от алкоголя и регулярном лечении шансы прожить годы вполне реальные. Компенсированный цирроз может оставаться стабильным долго, если не появятся новые факторы повреждения. Асцит и варикоз вен обычно развиваются при прогрессировании болезни, но при хорошем контроле это можно отдалить на неопределённо долгий срок.
Елена , вам огромное спасибо
Скажите , я могу вам завтра скинуть препараты , которые прописал офтальмолог в больнице , она сейчас там лежит
Что можно и что нельзя маме ?
Да, конечно, можно. Скиньте назначения, посмотрим, какие из них безопасны при циррозе.
Я могу завтра отправить и принять ваш ответ ?
Я просто на этом сайте впервые
Да, конечно, вопрос будет активен 3 дня
Спасибо вам большое!!
Елена , добрый день )
Пока ничего маме не назначили , уколы убрали
Подскажите еще пожалуйста, а вот показатель кПа, он всегда показывает 100 % вариант ? И его показатели рассматривают вместе с анализами для какого либо лечения или больше всегда на кПа только смотрят ?
Просто читая в интернете , такой высокий кПа - ну очень все страшно пишут , что не может быть класс а
Нет, кПа отражает жёсткость печени, но не всегда точно показывает стадию. На результат влияют воспаление, застой желчи, отёк тканей. Поэтому врачи оценивают не только кПа, а весь комплекс — анализы, УЗИ, осмотр, наличие осложнений. Высокие цифры сами по себе не всегда означают терминальную стадию.
По анализам фосфатаза щелочная - 241
Что то принимать ей еще для снижения ?
Урсодез я так понимаю принимать ?
Принятый ответ
Да, щелочная фосфатаза 241 говорит о застое желчи. В таких случаях обычно применяют урсодезоксихолевую кислоту, например Урсодез 250 мг дважды в день курсом не менее трёх месяцев, под контролем анализов.
Спасибо вам большое!!
Здравствуйте!
при компенсированном циррозе печени прогноз считается благоприятном, при условии, что человек будет вести здоровый образ жизни, полный отказ от алкоголя, регулярное наблюдение у врачей с контролем анализов.
Распишу рекомендации, с лечащим врачом все можно обговорить.
Рекомендуют при циррозе печени принимать мочегонную терапию (в особенности если беспокоят отеки, повышение АД), обычно это верошпирон и например торасемид (или фуросемид).
Для борьбы с печеночной энцефалопатией принимаются альфа-нормикс, гепа-мерц.
В случае если есть запоры то рассматривают прием дюфалак (лактулоза), стул при циррозе печени должен быть ежедневным (это важно).
Из гепатопротективной терапии гептрал (адеметионин) и рассмотреть урсосан (урсофальк). Учитывая, что в анализах отмечается повышение прямого билирубина, данный препарат предпочтительнее в таких случаях.
Рекомендуют оценить вены пищевода, выполняют ФГДС.
Если по ФГДС опишут расширение вен пищевода, то для профилактики кровотечений даются в-адреноблокаторы.
Подскажите , а показатели такого кПа о чем говорят ? Они могут уменьшиться ?
Я прочитала , что это очень огромный показатель
Отеков нет, по узи Вены не расширены
Подскажите , а показатели такого кПа о чем говорят ? Они могут уменьшиться ?
Я прочитала , что это очень огромный показатель
Отеков нет, по узи Вены не расширены
Показатели кПА указывают на степень фиброза печени, чем выше показатель, тем фиброз более выраженный.
Какие цифры у мамы? В файлах не нашла данного исследования.
кПА могут как уменьшаться так и увеличиваться, зависит все напрямую от этиологического фактора, который привел к циррозу.
Если получается полностью убрать этиологический фактор, минимизировать воздействие других токсических факторов, то может наблюдаться картина уменьшения кПА, ну или как минимум показатель будет находиться на одном месте и прогрессировать не будет.
Файл прекреплен
45 кПа
Компенсированный
Подскажите еще один вопрос пожалуйста, у мамы болит глаз
И назначили уколы в глаза цефтриавсон
Можно ?
Первые 3 файла прикрепленные биохимические показатели, 4й файл наверное эластометрия печени, но когда я его открываю показывает маленький квадратик. Сейчас и с телефона посмотрела, не открывается он вообще.
кПА 45 это много, но нужно еще не забывать о таком моменте что наблюдается повышение АЛТ, оно же указывает на воспаление в печени, что может искажать результат в худшую сторону.
В любом случае часто проводить данное исследование не требуется, достаточно наблюдать за значениями 1 раз в год.
Да, можно.
Инна , алкоголь убрала мама и уже не пьет как месяц , диету пытаемся соблюдать
Спать не могу , есть не могу ….
Скажите , как то год или два прожить то можно ?
Цирроз печени формируется в течении многих лет и порой даже десятилетий.
То, что мама отказалась от алкоголя это очень хорошо, но месяц для восстановления печени это конечно мало. Если и дальше она будет соблюдать все рекомендации то она проживет дольше, столько как свыше ей опредено.
У меня много пациентов с подобной историей, анализы нормализовались, работают, нянчат внуков, живут.
Инна , конечно месяц это мало … лечение только начали
А асцит , расширение вен - может в любой момент начаться допустим , даже если соблюдать все все лечение ?
Нет, наоборот это начаться не должно. С высокой степенью вероятности при соблюдении всех рекомендаций, осложнений цирроза быть не должно.
Даже если кПа такой высокий ? Я так понимаю что можно сказать печень вся уже погибла
Даже при таком кПа, при соблюдении всех рекомендаций возможно остановить прогрессирование фиброза, и избежание развития осложнений.
Добрый день!
Цирроз в исходе алкогольного поражения один из самых благоприятных ввиду того, что как только пациент полностью исключает прием алкоголя,его показатели значительно улучшаются. В практике даже есть случаи полного ухода фиброза,но лишь при полном отказе от алкоголя.
Кроме эластометрии в данном случае обычно так же рекомендуется проведение дообследования/: кт органов брюшной полости, для определения наличия осложнений и исключения образований, а так же гастроскопия,для исключения наличия осложнения цирроза- варикозно расширенных вен пищевода.
Добрый день
Вены не расширены, органы брюшной полости проверяли , написали умеренная гепатомегалия, диффузные изменения паренхимы печени по типу жировой дистрофии
А вот огромные показатели кПа, я так понимаю что печень можно сказать умерла?
С такими показателями прожить еще пару лет можно ?
Делали фгдс? По УЗИ нет возможности достоверно судить о диаметре и степени расширености и вен
Показатели эластометрии ни о чем не говорят. Точнее они не говорят о прогнозе. О прогнозе мы говорим на основании осложнений которые есть( варикозно расширенные вены,низкие тромбоциты,показатели свёртываемости).
Очень часто на первых парах цифры эластометрии завышены, тем более при повышенных АЛТ,АСТ, ггтп или Щф. Не ориентируйтесь на них, они будут лишь путать и пугать вас.
Да, делали
Врач сказал все хорошо, только то что печень увеличена
Не могу найти по выписки это
Тогда это хорошо и показывает на минимальные осложнения.
Просто начиталась много , у кого кПа 20, 30 , максимально 79 где то
Т, е при таком поражение печени , если соблюдать все все рекомендации , то можно избежать асцита , расширение вен ?
А у мамы 45 кПа
И я так понимаю что печени живой то не осталось
Я понимаю, что вы очень переживаете,но не ориентируйтесь на эти цифры. Мы обращаем на них внимание крайне редко и только в совокупности с другими факторами!!
Тем более, показатели всегда будут выше чем есть на самом деле, если есть изменения в биохимии. После стабилизации они уменьшаться.
Атрофический гастрит только поставили при фгдс
Если это то
Александра , подскажите пожалуйста еще , если соблюдать все рекомендации , асцит или расширение вен не может возникнуть быстро ?
Нет, это не осложнение цирроза. Атрофию ставят лишь по биопсии. Если биопсию не брали, позже стоит повторить фгдс с проведением биопсии по olga!
Если полностью исключить алкоголь,регулярно наблюдаться, то в большинстве случаев уходит даже фиброз до показателей f2-3
А биопсия она что именно покажет ?
Есть ли атрофия или нет( когда клетки желудка перестают выполнять свою функцию)
Это сейчас в первую очередь нужно проверить ?
Нет нет, вы можете вернуться к этому позже, сейчас сконцентрироваться на циррозе,но в ближайший год желательно фгдс повторить
Хорошо, я вас поняла
Александра , я вас правильно поняла , что на данный момент анализы у мамы не ужасные ?
Цирроз явный , но если все лечить , то он не будет прогрессировать ?
Все верно!
Но диагноз серьёзный и следует отнестись серьезно и внимательно!
Здравствуйте
При строгом соблюдении всех рекомендаций , полном отказе от алкоголя и регулярном наблюдении реально продлить жизнь на 15 лет и более
Многие пациенты с компенсированным циррозом живут полноценной жизнью долгие годы .
Рекомендуют полную отмену алкоголя , соблюдение диеты стол 5 , регулярный прием урсодезоксихолевой кислоты
Так же в динамике проходить обследования печени у гематолога
По диете важно ограничить соль , белок , Жиров , дробное питание 5-6 раз в день , исключение жареного , острого , копченого
Витамины группы Б,К,Д
Рекомендуют прием урсосана 15 мг / кг веса длительно
Узи делать каждые 6 месяцев
Анализ крови - билирубин , альмубин, аст и Алт
Так же рекомендуют контроль давления и лечение сопутствующтх заболеваний
Мария, добрый день.
А вот огромные показатели кПа, я так понимаю что печень можно сказать умерла?
С такими показателями действительно можно пожить еще ?
Мария , добрый день
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад4 ответа
- 3 часа назад5 ответов
- 5 часов назад2 ответа
- 5 часов назад3 ответа