Что вас беспокоит?
Ожирение, прием таблеток для похудения
Здравствуйте! Мне выписывала эндокринолог 2 года назад сибутрамин для похудения. Прочитав побочные действия, муж сказал не принимать так как испугался за мое здоровье, пыталась худеть самостоятельно,не получается. Худею месяца 2-3 держусь на ПП ( физическая нагрузка есть постоянно), сбрасываю 10-11 кг и потом стресс какой нибудь и скрываюсь на сладости и мучное и такое продолжается уже 3 года. Набрала в беременность 4 года назад 35 кг так и осталась с этим весом. Не знаю как и быть( очень большой вес. Ожирение 3 степени. 165 рост вес 118 Подскажите пожалуйста, опасно или безопасно принимать данный препарат? После того как прекращу его пить, желудок ( наверное за это время должен будет уменьшиться), возможно что наберу ещё больше или сформируется за долгое время привычка питаться так как на таблетках? Стоит ли его вообще принимать? Как он действует на организм? Тромбоциты у меня с родов уже 4 года 430-450
Принятый ответ
Здравствуйте
В настоящее время Ваш расчётный индекс массы тела составляет 43,3 кг/м2, что является ожирением 3 степени.
Таким образом вам показано медикаментозное лечение ожирения .
Если говорить об эффективности, то на первом месте (это инъекционные препараты)- Тирзепатид (Тирзетта,Седжаро), Лираглутид (Энлигрия, Саксенда), Семаглутид (Квинсента, Семавик, Велгия), затем идут таблетированные формы Сибутрамин (Голдлайн, Редуксин), Орлистат (Ксеникал, Листата).
Возможно вам стоит рассмотреть возможность применения семаглутида (инъекции один раз в неделю).
Перед лечением необходимо пройти стандартное обследование.
Сибутрамин противопоказан при сердечно-сосудистых заболеваниях (например, при гипертонии, нарушениях ритма сердца )
Инъекции не делают в поликлинике. Самостоятельно нет возможности делать. А после прекращения приема сибутрамина желудок он будет уменьшить или вес будет снова приходить после его отмены ?
При приеме таблеток надо всегда так же соблюдать пп? Не знаю как держаться на нем больше 2-3 месяцев.как не пробовала,даже к психологу обращалась с этим.всегда не хватает силы воли и срываюсь,уходит 10-11 кг и потом снова их набираю
На таблетки не решаюсь из-за побочек и страха,что потом после их отмены вес снова пойдет вверх и будет ещё больше
Инъекции пациенты выполняют самостоятельно.
Все достаточно просто (по аналогии с подколками инсулина), инъекции выполняются в живот, подкожно.
Сибутрамин - препарат центрального действия. Он снижает аппетит и способствует уменьшению количества потребляемой пищи, то есть усиливает чувство насыщения. Длительность терапии не должна превышать 12 месяцев.
Стоит быть готовым к тому, что после прекращения любо терапии аппетит вернется.
Поэтому важно приобрести привычки питания во время лечения, чтобы затем контролировать объем порций и рацион.
Принятый ответ
Здравствуйте
Есть лишний вес
В таких случаях рекомендуется дообследование
- оак - глюкоза, гликированный гемоглобин
- пролактин , макропролактин на 2-4 день цикла , накануне исключить стресс, физ нагрузки, баню, стимуляцию сосков, половой акт и тд ( при нерегулярном цикле ) - ттг , т4 св
- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют , повышении давления - кортизол вечерней слюны
- на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин,амилаза
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза Узи брюшной полости. Узи щитовидной железы. При выявлении образований Щитовидной железы сдать анализ на Кальцитонин После дообследования в таких случаях , если не получается снизить вес изменением образа жизни, рекомендуется решение вопроса с врачом о назначении медикаментозной терапии ( при
отсутствии противопоказаний)
Сибутрамин - эффективный препарат при Наличии показаний и отсутствии противопоказаний
Также рекомендуется рассмотреть с врачом препараты Семаглутида , Тирзепатид и тд ( инъекции ) при отсутствии противопоказаний
Препараты для снижения веса помогают выработать правильные пищевые привычки , которых следует придерживаться и после окончания терапии , Иначе существует риск набора веса
Принятый ответ
Добрый вечер
Относительно препарата
Он блокирует чувство голода
На уровне головного мозга
Какие могут быть побочные эффекты
Повышение давления,сердцебиения,тревога,нарушения сна.
В целом,в молодом возрасте,без гипертонии и тревожных расстройств-можно пообовать.
А так же сейчас в России представлены препараты снижающие аппетит инъекционные
Они действуют иначе.Замедляют перистальтику и создают длительную сытость.
Это семаглутид и тирзепатид
Наиболее привлекателен по цене семуглин(семаглутид)
Начальная доза его 0.25 раз в неделю
Первый месяц
До начала приема нужно исключить желчнокаменную брлезнь(сделать узи) и сделать узи щитовидной железы
Мне 28 лет
Бывают иногда панические атаки не сильные и ставили на фоне этого синдром раздражённого кишечника
УЗИ брюшной полости? ( Там ожирение поджелудочной) УЗИ щитовидной железы делала два месяца назад,там все хорошо
Мне 28 лет
Бывают иногда панические атаки не сильные и ставили на фоне этого синдром раздражённого кишечника
УЗИ брюшной полости? ( Там ожирение поджелудочной) УЗИ щитовидной железы делала два месяца назад,там все хорошо
В таком случае противопоказаний к инъекциям нет
Принятый ответ
Здравствуйте. Сибутрамин можно принимать если нет противопоказаний, нельзя если есть заболевания сердца, ибс, повышение давления выше 145 / 90, при тахикардии, если все в норме то можно начинать с 10 мг 1 раз в день, через месяц можно прибавить до 15 мг если вес уйдёт меньше 2 кг за месяц. Он снижает аппетит, после отмены чтобы вес не вернулся нужно так же питаться правильно
Что такое ИБС ?
Ишемическая болезнь сердца
Принятый ответ
Здравствуйте.
"Бывают иногда панические атаки" - вам не стоит использовать сибутрамин.
Рассматривайте активно препарат из группы инкретинов - семаглутид (семавик, квинсента, велгия) или тирзепатид (тирзетта, мунджаро, седжаро).
Ничего сложно в инъекциях нет. Инъекции осуществляются 1 раз в неделю.
Дефицит калорий (например - питание по принципу "Гарвардская тарелка") + физическая нагрузка (например - 10.000 шагов) + медикаментозная поддержка препаратом из группы инкретинов = снижение веса
А какую дозировку ?
Там написано,что могут быть не желательные реакции ЖКТ а какие? Просто у меня и так срк, ГЭРБ, грыжа пищевода ( все заработала из-за веса и стресса) вес не могу сбросить нормально по большой части тоже из-за стресса
Чтобы минимизировать побочные эффекты - необходимо соблюдать дефицит калорий.
Логично пробовать начать снижать вес с семаглутида с минимально возможной дозы в 0.25 мг 1 раз в неделю.
Оцените работу щитовидной железы - ТТГ, свТ4.
УЗИ щитовидной железы делали? Если нет, то необходимо сделать, чтобы исключить узлы в ней. Если узлы в щитовидной железе есть, то необходимо сдать анализ на кальцитонин, чтобы исключить медуллярный рак щитовидной железы, при котором противопоказаны инъекции препаратом из группы инкретинов (либо сразу сдать анализ на кальцитонин).
Оцените работу печени и почек - АЛТ, АСТ и креатинин соответственно.
Здравствуйте.
В данной ситуации принимать сибутрамин опасно. У препарата ряд противопоказаний.
При вашем весе (ожирение 3 степени) и, что критично важно, повышенных тромбоцитах (430-450), риск тромбозов, инфаркта и инсульта на фоне приема сибутрамина значительно возрастает.
Эффект "рикошета": После отмены препарата аппетит возвращается с новой силой. Если за время приема не сформированы стабильные привычки питания, вес быстро возвращается, часто с "добавкой".
Желудок не уменьшится: Сибутрамин действует на мозг (центр насыщения), а не на размер желудка. После отмены прежние пищевые привычки вернутся.
Т е надо как-то справляться со своим мозгом и стрессами и как-то самостоятельно на постоянке привыкать к правильному питанию и никаких других вариантов похудеть получается нет? Физ нагрузка у меня присутствует всегда,но она из-за отсутствия на постоянке дефицита калорий не помогает. ( Вот уже 3 года после родов,я не борюсь с собой, и тарелку купила специальную и разное питание пробовала.питаться по времени), всегда хватает отказаться от сладкого и мучного на 2-3 месяца и снова срываюсь и наедаюсь, возвращаюсь обратно и так 2 раза в год(
Приложение для подсчета калорий тоже скачивала, часто не забываю про него туда добавлять или не успеваю,когда с дочерью дома особенно
И я уже даже не знаю как быть я очень устала от такого лишнего веса
Многие пациенты конечно отдают предпочтение тирзепатиду, но нужно понимать либо вы себя в дальнейшем контролируете, либо на постоянной основе вы на препарате.
Это уколы раз в неделю?
Это уколы раз в неделю?
Да
Похожие вопросы по теме
- 10 Апреля 202129 ответов
- 11 Июля 202110 ответов
- 8 Октября 20246 ответов
- 5 Апреля 202510 ответов