Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3811790

Что вас беспокоит?

Расшифровать анализы на 24 недели беременности.

Добрый день! 24 неделя беременности, месяц назад сдавала анализы СОЭ было 15, сейчас аж 53, хотя никаких симптомов внешне не чувствую. Месяц как пью ферлатум фол был ферритин 7, сейчас 8. В первую беременность падал в12, сейчас тоже его контролирую. В целом хотела бы показать анализы и узнать, какие проблемы? Стоит ли переживать и нужно ли еще что-то сдать?

был гастрит, сейчас в ремиссии.
27 лет
10 Ноября 2025·Просмотров: 97·Виктория

Принятый ответ

Здравствуйте. Повышение соэ может быть при железодефицита. У вас очень низкий ферритин.в таком случае препарат железа рекомендуется принимать длительное время до 3-4 месяцев
Также повышение соэ может быть нормой при беременности.
Для исключения воспаления сдайте дополнительно срб . оам сдавали?

Принятый ответ

Здравствуйте, Виктория!

🔹При беременности из-за физиологических изменений крови и обмена веществ СОЭ может быть значительно выше обычных значений

Общепринятых норм СОЭ при беременности нет, при беременности важно ориентироваться на С реактивный белок как маркер воспаления при наличии признаков инфекции

🔸Что касается ферритина – прирост очень незначительный, в таких случаях обычные рекомендуют либо пересмотреть все терапию железом, например, если дозировки недостаточно или перейти на другой препарат железа

🔹 сейчас уровень В12 на нижней границе нормы

В целом - для беременных оптимальным считается уровень B12 от 300 и выше

Низкий B12 может вызывать слабость, головокружение, нарушение внимания, как и недостаток железа

В подобных случаях обычно рекомендуют восполнить дефицит, например , анкерманн по 1 табл 1 раз в день 1 мес

Скажите, как принимаете железо? 1 раз в день?

Сначала пила ферретаб, на нем с 9 до 7 упал ферритин, перешла на 2раза в день ферлатум фол по 1 тюбику.

Как долго ферритаб принимали?
Ферлатум 2 раза в день натощак/после еды? Ни с какими препаратами не Комбинируете?

Ферретаб тоже месяц пила. Ферлатум после еды принимаю. Вместе с ним ничего не пью. Только разграничиваю по времени с фемибионом и йодомарином 100.

Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки

В случае плохой переносимости рекомендуют прием после еды, но отдельно от вышеперечисленных продуктов ❗

При неэффективности такого приема может быть рекомендовано перейти на другую форму - тотема/Тардиферон/ сорбифер

Принятый ответ

Здравствуйте!
Подобные результаты общего анализа крови обычно соответствуют физиологической норме при беременности. Уровень гемоглобина в пределах допустимых значений, признаков анемии нет (при беременности уровень гемоглобина выше 110 г/л считается я нормальным значением). Общепринятым уровнем тромбоцитов независимо от референсов лаборатории считаются значения от 150 до 450.
В лейкоформуле показатели в пределах допустимых значений при беременности.
СОЭ может повышаться на фоне снижение уровня гемоглобина это взаимосвязаны процесс, да и в целом имеет тенденцию к повышению на фоне беременности. Это не говорит о какой-либо патологии.
Кроме ферлатума фол принимали ли какие-то другие препараты железа?

Принятый ответ

Здравствуйте! Вы всё правильно делаете, что наблюдаете показатели крови и контролируете ферритин и В12 во время беременности.
По вашим результатам:
•СОЭ при беременности не обязательно признак болезни. На 2-3 триместре СОЭ может быть повышено физиологически из-за увеличения объема плазмы, активности печени и обмена белков. Без жалоб и других отклонений это допустимо.
•Гемоглобин, ферритин указывают на дефицит железа, который вы уже корректируете. Пока запас железа низкий, СОЭ также может быть выше нормы - организм реагирует как на хроническое воспаление, хотя это отражение дефицита.
•В12 нижняя граница нормы. Он действительно может снижаться при беременности, поэтому контроль оправдан.
•Остальные показатели крови в пределах нормы.
Сейчас можно просто наблюдать динамику:
1.СОЭ скорее всего, физиологическое и связано с беременностью и анемией.
2.Для уточнения причин врач при необходимости может проверить С-реактивный белок, чтобы исключить скрытое воспаление.
3.Если появятся слабость, головокружение, выраженная утомляемость или другие симптомы стоит обсудить эти симптомы очно.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Соэ - это абсолютно неспецифический показатель, он повышается в ответ на любой процесс в организме, в период беременности на фоне гормональной перестройки с увеличением срока беременности соэ ростет.
Что касается ферритина, вероятнее препарат просто не подошел вам, ранее какие-то другие препараты железа принимали вообще?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.