Главная
Вопросы
Консультация аритмолога
Вопрос №3811842

Что вас беспокоит?

Фибрилляция у бабушки 92года

Прикрепила заключение врача и ЭКГ сделанное вчера на скорой, Здравствуйте! У бабушки пароксизмальная форма фибрилляции предсердий. На постоянной основе принимает беталок зок 25, тригрим 25, эликвис2,5. Был еще верошперон, но его отменили. Сейчас мы находимся далеко от врачей , попадем только в субботу утром. Вчера бабушка весь день спала, я посмотрела пульс достигал 140 во сне. Разбудила , она вся мокрая. Давление 88 на 49. Пульс сам снизился , пока ждали скорую до 54-92, началась аритмия. Скорая сняла ЭКГ ( прилагаю) и уехали, что делать дальше непонятно. Нам лечащая врач в прошлом году добавляла кордарон , но он бабушке не пошел, казалось, что воздуха меньше. Может сейчас его дать? Врача сейчас нет, только скорая, нужна консультация, так как пульс сегодня пляшет , нет ритма абсолютно. Бабушка у меня единственный родственник,хочется бороться за каждый ее день.

Ибс аритмический вариант , гб 3 ст,длп, глж,аг 1ст, стеноз аок 2-3
92 года
10 Ноября 2025·Просмотров: 83·Дарья

Здравствуйте!
Исходя из представленной ЭКГ от 9 ноября, файлов ЭХОКГ и заключения кардиолога (за ноябрь прошлого года), можно сказать определенно, что прием Кордарона в настоящее время не показан.

Более того, требует уточнения выставленный диагноз "постоянная форма фибрилляции предсердий" - на ЭКГ от 9.11.25 регистрируется нижнепредсердный ритм, устойчивая суправентрикулярная бигеминия. Т.е. это не фибрилляция предсердий.
А это означает, что фибрилляция (мерцательная аритмия) носит приступообразный, а не постоянный характер.
Пульс при этом будет иметь нерегулярный характер (например на прикрепленной ЭКГ частота пульса колеблется в интервале 66-74/мин). В этом нет никакой угрозы. Ритмичный ли пульс, или нет, не опасно - главное, чтобы пульс не падал ниже 50/мин и не повышался более 110/мин.

В подобной ситуации Вы должны оставить все лечение, которое Ваша родственница принимает в данный момент без изменений.
Необходимо проведение суточного монитора ЭКГ (Холтер ЭКГ) для уточнения ситуации по сердечному ритму и очная консультация врача по результату Холтера - вероятно потребуется коррекция лечения (но только с учетом результата Холтер ЭКГ)

Спасибо за разъяснения! То есть острого состояния нет? Главное обследования и очный прием?

Принятый ответ

да, все верно. я бы ничего не рисковал делать без обследования

Здравствуйте, по экг сложно достоверно сказать, но скорее всего, ритм синусовый, частые экстрасистолы, что и дает эффект неритмичного пульса. При этом тонометр может считать некорректно чсс, занижать ее.
Если ранее кордарон не подходил, то сейчас не стоит его начинать, можно навредить.
Главное - стабилизировать состояние. Нет отеков на данный момент? Одышки?

Отеков нет, одышки выраженной нет.

Принятый ответ

Хорошо, тогда пока наблюдаем. Если давление низкое и нет отеков, то можно пока снизить дозу тригрима до 5-10 мг или полностью отменить, оставив беталок и эликвис

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.