Что вас беспокоит?
Остеомиелит ли это?
Здравствуйте! Моему мужу 1,5 мес назад удалили нижнюю восьмерку. Уже 3 раз опухает щека
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Елена)
Есть ли рентген снимки или кт?
Делали после удаления ?
Какой был период восстановления в первые дни после удаления ?
Делали узи подчелюстной области?
Есть гнилостный запах, температура тела, выделение гнойного эксудата?
Здравствуйте. После удаления на 3 день начала отекать щека, пропили 5 дней а/б. Гнилостного запаха нет. Температура в норме
Рентген Снимки есть ?
не могу почему то загрузить
Загрузила описание узи
так отекала щека 3 раза. Вы помните у нас даже с Вами есть диалог ранее. Это как раз во время 2 отекания. После 2 раза уменьшалось, но не до конца. А в эту субботу с утра опять отекло и быстро нарастало. начали амоксициллин 1000 2 раза в день и антигистаминные
Да, я уже вспомнила)
Как ранее и говорила, что данные за инфильтрат
Сегодня узи как понимаю подтвердило
Остеомиелит убираем, так как он виден только на рентгене, а в данном случае отек по причине инфильтрата.
Как сейчас отек? Держится?
да. Но больше переживаем за диагноз остеомиелит, что поставил врач
Да. Держится. Вчера припухлость была разлитая по всей щеке, сегодня немного сконцентрировалась к центру и мне кажется в центре припухлости плотнее стала
Остеомиелит ставится только по рентген снимку, кт
Есть снимки?
вчера делали снимок у другого стоматолога, сказал вроде норм кость
Тогда причина отека все таки в инфильтрате.
Возможно понадобится вскрыть его у челюстно-лицевого хирурга
Хирург сказал, что будет вскрывать, если не пройдет после антибиотика.
Принятый ответ
Тогда муж допивает антибиотик и уже смотреть по состоянию.
Но думаю дело не в остеомиелите, а в инфильтрате все таки)
Может от приема антибиотика рассосаться инфильтрат?
Принятый ответ
Если он бактериальной или травматической природы, то консервативное лечение действительно может помочь
спасибо!!!
Здравствуйте, Елена!
Делали ли вы КЛКТ?
Прикрепите , пожалуйста, ссылку. Или другие рентгеновские снимки?
А также фотографии в полости рта.
Зубы не болят другие при накусывании?
Опухать щека может либо из-за других зубов либо из-за осколка после удаления.
Здравствуйте. Делали 2 недели назад, дефекта кости не писали. Зубы при накусывпнии не болят.
А то , что прикрепили это узи чего? Прикрепите заключение
Сегодня делали узи мягких тканей лица
Заключение прикрепите, пожалуйста
Прикрепила описание узи
прикрепила
Принятый ответ
В мягких тканях по узи инфильтрат и воспаление в лимфоузле реактивное. В подобных случаях рекомендуется очно посетить стоматолога хирурга или челюстно-лицевого хирурга для осмотра и при необходимости вскрытия инфильтрата
сегодня посетили члх. сказал пока пить амоксициллин и атигистаминные
Здравствуйте, Елена!
Понимаю Ваши переживания.
Третий раз это как? После чистки лунки? После лечения? Или просто проходит и снова начинается?
Зуб тяжело удалялся или быстро вышел? Восстановление длительное было?
КЛКТ делали?
Здравствуйте. После удаления на 3 день стала отекать щека и наш стоматолог сказал пропить 5 дней а/б, улучшилось, через неделю опять возникло, опять а/б, уходило медленно, но уменьшалось и вдруг в эту субботу утром опять отечность и быстро нарастала. Температуры нет. Удаление было сложным, накладывал швы
На снимках неоднородное гипоэхогенное образование с нечёткими контурами, местами с мелкими анэхогенными включениями (возможно участки жидкостного распада или сосудистые лакуны). Размеры на втором изображении около 25×12 мм, на первом множественные меньшие 7-11 мм.
Елена, на кадрах признаков костной структуры не видно, т.к. это мягкотканное УЗИ. Кость, если бы попала в зону, выглядела бы как яркая гиперэхогенная линия с мощной тенью под ней. Здесь же визуализируются только подкожная клетчатка, фасции и, судя по всему, увеличенные лимфоузлы или инфильтрат в мягких тканях.
То есть остеомиелит по этим снимкам подтвердить нельзя, УЗИ просто не предназначено для оценки кости. Максимум можно заподозрить вторичный мягкотканный участок воспаления, который иногда сопутствует остеомиелиту челюсти, но не более. Но это не 100%.
Чтобы подтвердить/исключить остеомиелит, нужна КЛКТ.
Сегодня стоматолог назначил амоксициллин 1000 мг 2 раза в день и а/гист. на 10 дней. Хватит ли этого антиюиотика или лучше цефтриаксон?
и нужно ли чем то обрабатывать внутри? или полоскать?
Елена, назначать терапию и корректировать ее может только врач, у которого была возможность посмотреть самостоятельно очно, пропальпировать и оценить картину на месте. И повторюсь, без КЛКТ что-то предположить и назначить проблематично.
Спустя полтора месяца внутри обрабатывать, как правило, ничем не надо.
а амоксициллин достаточно или лучше цефтриаксон?
Для чего? Мы даже не знаем, какой диагноз.
Если врач назначил, от предположил проблему, изучил, осмотрел и назначил лучший, по его мнению, препарат.
Вы уточняли у лечащего врача этот момент?
диагноз поставил остеомиелит и инфильтрат. Сказал, если не поможет антибиотик, то будут вскрывать
Принятый ответ
В показаниях Цефтриаксона есть инфекции костей, суставов, мягких тканей, кожи, а также раневые инфекции. У амоксициллина - нет.
Понятно. спасибо
Здравствуйте, Елена!
Гнилостный запах, болезненные ощущения в области лунки имеются?
В лунке мог остаться осколок. Так же мог развиться альвеолит(сухая лунка).
Это началось сразу после удаления?
КТ не делали?
КТ делали 2 недели назад, тогда сказали кость не нарушена. Гнилостного запаха нет. Только шишка на щеке и трудно открывается рот и в подчелюстной области немного тянет при повороте головы Сегодня сделали узи, прикрепила описание и снимок
По УЗИ имеется дефект костной ткани. Это значит, что воспаление не ограничилось мягкими тканями, а могло перейти на кость нижней челюсти. Возможен остеомиелит (воспаление костной ткани).
В таких ситуациях рекомендуется обратиться к челюстно-лицевому хирургу. Так же сделать КТ, чтобы подтвердить диагноз, точно оценить масштабы разрушения кости.
скажите пожалуйста, а на каком из снимков видно дефект костной ткани?
На снимках я не вижу дефектов костной ткани, это узи. Для оценки костной ткани, нужно КТ.
В описании снимка имеется-дефект костной ткани. Кто описывал узи?
Вы снимки делали? Или КТ?
вчера делали рентген снимок. ничего не сказали. Завтра заберу его на руки. А если это просто снимок челюсти, а не КТ, там будет видно дефект кости?
Да, костная ткань будет видна.
Я бы вам все-таки порекомендовала посетить ЧЛХ, во-первых для точного исключения остеомиелита, во-вторых, для назначения лечения инфильтрата.
Завтра заберу снимок. Спасибо
Принятый ответ
Пожалуйста!🙏
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад52 ответа
- 6 часов назад8 ответов
- Вчера в 19:306 ответов
- Вчера в 18:3016 ответов