Что вас беспокоит?
Аллергическая астма
Я с детства аллергик.Реагировал на возбудители чихом,кашлем.Аллергия в течении жизни была на пыль,на цветение,когда был маленький сдавал с матерью аллергопанели.Уже около года непрекращающийся кашель,который почему-то на улице выходит к него в рвотные позывы.Сдавали рентген легких,флюорографию,делаю на работе каждый год спирометрию.Записались к пульмонологу ,сдал анализы -иммуноглобулин 500,при норме в 100.Прописали таблетки от кашля ,и симбикорт-ничего не убрало симптомы.Сдал анализ еще раз,поставили диагноз аллергическая астма(Якобы легкой формы,жить так ,но если начнет задыхаться купить ингалятор.Приступов отдышки причем у него нет.Только этот непонятный кашель,он есть только днём ,ночью никогда
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Рената! Такого происхождения кашель может быть:
1. Из-за аллергии ( возможно проявился накопительный кумулятивный эффект), повышен IgE. А в общем анализе крови какой уровень эозинофилов?
2. Из-за гайморита- если заложен нос, то всегда месть проблемы с нижними дыхательными путями, тогда нужна консультация ЛОР- врача.
Нужно выполнить спирометрию с бронхолитической пробой, чтобы конкретно разобраться, если бронхоспазм на фоне аллергии или нет.
После спирометрии с бронхолитической пробой, можно будет понять, необходимо ли назначение ингалятора или нет.
Подскажите пожалуйста, есть ли родственники, болеющие бронхиальной астмой?
С уважением, Новикова ТА
Есть аллергики.И две женщины астматики,проявилось когда переехали на север у них.Скажите зачем ингалятор,если у нас нет приступов удушья?Я вообще этого назначения врача не поняла,писала про мужа ,он работает на вредном производстве вахтовым методом
Еще момент ,он почему-то на работе кашляет гораааздо меньше.Я связываю с пылью ,тк у них там каждое утро влажная уборка..
Здравствуйте! Обычно ингаляторы (если там в составе есть ингаляционный стероид) назначаются, чтобы снять воспалительный эффект при котором может быть кашель, ведь бронхиальная астма может быть и кашлевого фенотипа. Но в случае Вашего супруга, скорее всего это аллергическая природа кашля, если кашель меняет свои оттенки ( Вы говорите на работе меньше).
ещё если уровень эозинофилов повышен в клиническом анализе крови, также правомерно назначить ингаляции, т к ИГКС ( ингаляционный стероид) снижает их уровень, а соответственно и воспаление.
Какой ингалятор назначили?
В том то и дело ,что не назначили,его анализы я не смогу наверное получить ,тк сдавал он их бесплатно в больнице ,не знаю где посмотреть
Ингалятор сказали если хуже станет
Есть еще один момент ,он почему-то на воздух когда выходит ,у него начинается кашель сильный с рвотным позывом..Может это вообще как-то с желудком связано
Я прочитала, что назначался Симбикорт. Он не помогал при приступе кашля?
Назначался ли Монтелукаст 10 мг на 3 месяца?
Обычно при таком кашле с высокими IgE назначается Монтелукаст.
Принятый ответ
Здравствуйте. Когда последний раз делали спирометрию? Если есть заключение, прикрепите пожалуйста.
При аллергическом кашле с высоким igE обычно рекомендуют приём монтелукаста или комбинированный препарат мотлезир, при подозрении на астму без приступов параллельно используется аэрозольный ингалятор типа беклометазон не менее трех месяцев. Гайморит может утяжелять состояние, поэтому консультация ЛОР врача тоже требуется.
Скажите ,я могу как-то их добыть ,если сдавал он в гос больнице ?Может в гос услугах то что прикреплено ?
Можно попросить посмотреть у участкового врача. Часто в программе компьютера хранятся данные, но не все.
Принятый ответ
Здравствуйте. В таких случаях рекомендуют приём Монтелукаста 10 мг 1 таблетка в сутки на 3 месяца, можно повторять 2-3 курса в год. Препарат обладает противокашлевым, противоаллергическим действием.
Прикрепите результаты спирометрии к вопросу по возможности.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышение в анализе крови igE говорит об общей аллергизации организма.
Кашель может быть, в таких случаях, реакцией бронхов на контакт с аллергеном.
В таких случаях рекомендуют сдать анализ крови на респираторую аллергопанель, чтоб выявить значимые аллергены.
Дополнительно рекомендуют обычно прием Монтелукаста препарат, например Монтрал МЛ по таблетке в день в течении месяца для снижения реакции бронхов на аллерген.
С уважением!
Когда выявится аллергия ,но я подозреваю ,что это пыль
Тк на работе кашель меньше ,у них там каждое утро влажная уборка в комнатах.То какие далее действия ?Убирать возбудитель ?
Подозреваю что пыль ,потому что когда был маленький сдавал с матерью панели ,возбудитель был пыль(
Важно оценить на что именно аллергия, если в аллергопанеле выявят аллергию на пылевого клеща, то аллерголог может назначить АСИТ терапию, и использование акармцидов в уборке, это специальные средства для борьбы с клещами пылевыми.
Принятый ответ
Добрый день.
Судя по описанию симптомов, наличию аллергии- действительно можно предполагать, что кашель может быть вызван наличием гиперреактивности бронхов, развитием бронхоспазма. В таких ситуациях действительно важно исключать наличие бронхиальной астмы.
Обычно в таких ситуациях рекомендуют контроль свежих анализов крови (если результаты были сделать более 1-2 месяцев назад)- развернутый (посмотреть эозинофилы) и общий IgE для оценки аллергофона. При повышении показателей обычно рекомендуют курс препарата Монтелукаст на 1-3 месяца.
Обычно при подобных ситуациях также рекомендуют контроль свежей спирограммы (если исследование было не более 3 месяцев назад) для оценки проходимости дыхательных путей. Обычно при подтверждении бронхоспазма (наличие сухих хрипов в легких при простуливании на приеме у врача, наличие изменений на спирограмме) могут назначить ингаляционные препараты (например,Симбикорт или Фостер) на регулярный, ежедневный прием в течение 3 месяцев с дальнейшей оценкой эффективности лечения.
Похожие вопросы по теме
- 22 Декабря 201739 ответов
- 14 Мая 20193 ответа
- 19 Июня 201924 ответа
- 22 Июня 20191 ответ