Что вас беспокоит?
Оцените пожалуйста узи ЩЖ у ребенка
Добрый день! год назад на узи увидели увеличение щж у ребенка, сдавали еще анализы, прикладываю их тут, узи осталось только в таком качестве фото Эндокринолог сказал что это йододефицит. Почти год пили йодомарин с небольшими перерывами анализы и узи свежие тоже прикладываю И еще очень напугало, что я спрашивала еще про это в соседней теме у педиатров, и там мне написали вот это /Макрофолликулы чаще описывают как анэхогенные образования, здесь гипоэхогенное описано. Когда будете делать УЗИ повторно лучше попросить распечатать картинку с экрана УЗИ аппарата так будет информативнее для врача. При подобных результатах обследования йодомарин не рекомендуется к приему поскольку причина увеличения щитовидной железы не связана с йододефицитом при такой структуре щитовидной железы. Если образование щитовидной железы в динамике будет увеличиваться в размерах по УЗИ, то рекомендуется консультация у хирурга-онколога/ Но я у узиста спросила, он сказал, что Ничего страшного, это макрофолликул. Мог ошибиться? (хотя делал опытный узист). Лучше переделать или может какой-то доп анализ сдать? Кальцитонин? или еще что-то
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день
На узи описаны мелкие рубцовые изменения щитовидной железы
Гормонов железа вырабатывает нормальное количество
Ребёнок здоров в плане щитовидной железы
Наблюдения не требует
Дефицита железа и витамина Д тоже нет
То есть в таких случаях показана только поддерживающая доза витамина Д
1-2 капли в день аквадетрима
а что имеете ввиду под рубцовыми изменениями? гипоэхогенное образование (на узи 2024 его не было)? меня оно очень тревожит, нужно ли сдать кальцитонин?
Нет.Кальцитонин сдается когда есть узлы
Единичные гипоэхогенные зоны не являются патологией вообще
Спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю ваше беспокойство по данному поводу. Постараюсь ответить на данный вопрос.
Независимо от того какое это образование в области щитовидной, основное значение несёт его размер, в данном случае выявлено очень маленькое образование, опасности не несёт, дообследования не требует, его возможно только наблюдать - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.
Гормоны щитовидной находятся по представленным анализам в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо.
Ферритин находится в нормальном значении, запасы железа в организме хорошие.
Витамин д3 находится в нормальном значении, в данном случае рекомендуют приём профилактической дозы 1000ме на постоянной основе, возможен приём препарата вигантол 2 капли.
Елена Валерьевна, спасибо за ответ!
Мы сегодня уже сдали анализ на кальцитонин, получается будет не показательно?
И хотели переделать УЗИ у того же врача, что и год назад, прочитала что так правильнее отслеживать динамику
Кальцитонин можно посмотреть, просто с огромной вероятностью он будет в нормальном значении, либо в том значении когда медуллярный рак щитовидной железы точно исключается. При выявлении небольшого данного образования как правило не рекомендуют сдачу анализа на кальцитонин.
Если есть какие либо сомнения, то да, в данном случае возможно переделать УЗИ щитовидной железы, но если суди по настоящему УЗИ, какая либо отрицательная динамика маловероятна. Да, рекомендуют проводить УЗИ щитовидной железы там где ранее делали, чтобы была более понятной общая динамика.
Елена Валерьевна, спасибо что успокоили
Пришел анализ 3.81пг/мл, референсные значения лаборатории 0- 8
Значит все нормально?
Да, всё хорошо, медуллярный рак щитовидной железы исключен. В отношении щитовидной железы рекомендуют в данном случае только наблюдение - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.
Для профилактики образования узлов в пище рекомендуют использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.
Елена Валерьевна, т.е. какого-то специфического лечения нет? и сейчас не нужен тот же йодомарин? только почему год назад назначали не пойму
а чаще раза в год нет смысла делать узи? а нужно ли также раз в год сдавать кальцитонин?
вообще на специальзированных формух почитала, что прям ругают за излишние анализы и частые узи при таких незначимых размерах
Чаще 1 раз в год в данном случае не рекомендуют наблюдение, достаточно 1 раза в год. Специфического лечения данных маленьких образований нет, но возможно при влиянии пищевого йода данные небольшие образования могут исчезнуть. Йодомарин обычно не рекомендуют, так как неизвестно произойдет ли его передозировка или нет. Пищевой йод создаёт как раз профилактическую дозу йода, без его возможной передозировки. Препарат йода обычно рекомендуют когда он на самом деле нужен, детям, при планировании беременности, во время беременности, всего периода ГВ.
Елена Валерьевна, можно еще вопрос
только приехали с узи у того специалиста, где были год назад
Файл приложила IMG_20251112_131813.jpg
По данным ее аппарата объем наоборот уменьшился, насчет мелких фолликулов она сказала вообще ничего критичного нет, говорит хорошая структура однородная. Вроде тоже врач с хорошим стажем. Теперь вообще непонятно чему верить
логичнее тому аппарату, что и ранее?
Не переживайте, исходя из свежих результатов УЗИ щитовидной железы ничего критичного нет, даже если по свежему УЗИ щитовидной железы врач не отметил расширенных фолликул, в данном случае ничего страшного нет, так как и в первом м во втором случае изменения доброкачественные, опасности не несут и требуют только наблюдения.
Елена Валерьевна, спасибо вам огромное за помощь!
Пожалуйста. Всего Вам доброго! Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По протоколу узи отмечаются
рубцовые изменения щитовидной желез. Лечение данное состояние не требует. Чаще всего они возникают при дефиците йода.
Гормоны щ.ж, Витамин д и железо - без отклонений.
Анна Андреевна, спасибо за ответ! а что значит рубцовые изменения? читала про анэхогенные и гипоэхогенные. Что первые это фоликкулы, что как раз не бьется с описанием узи, т.к там описано гипоэхогенное. И значит это больше узелок, чем фолликул. А про рубцовое не встречала
Сами по себе рубцы не опасны, они возникают при недостаточности йода, после восполнения ткани рубцуется.
Анна Андреевна, извините, но можно уточнить? почему все трактуют по-разному..
узист написал макрофолликул, кто-то пишет что возможно узелок, кто-то просто образование, которое слишком мелкое и неважное
по каким критериям это рубец (хотелось бы чтобы было так)
Каждый взгляд индивидуален, описание тоже. Главное для врача это (образование, узлы их размеры, контуры), а изменения структурные рубцы и т.д это не диагноз. В вашем случаи соответствует допустимой нормы. Врача узи не может описывать орган как гладкий или волнистый, есть определенные термины.
Анна Андреевна, спасибо
Анна Андреевна, поняла, спасибо за объяснение
Анна Андреевна, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 20151 ответ
- 3 Апреля 20181 ответ
- 14 Ноября 201813 ответов
- 2 Июня 20192 ответа