Что вас беспокоит?
Боли слева в животе в районе поясницы переходят в живот и паховую область
Добрый день! Уже второй месяц мучают тянущие боли. Началось всё с болей внизу живота с отдачей в паховые области. Сдала анализы оам, повышены эритроциты до 2++. Фемофлор - ничего не обнаружено. В мазке гинекологическом повышены лейкоциты. Назначили лечение- Юнидокс, метронидазол, свечи Тержинан, Канефрон, пробиотики. После лечения пересдала оам - эритроциты повышены 9++. Боли сохраняются, и переходят на поясницу слева. Отдают спереди в живот и левый бок, паховую область. Боли тянущие, они не проходят, не изменяются. По узи почек есть песок 2-2.5 мм. Уролог назначил лечение - нитроксолин, Фитолизин, но-шпа 3 дня. По мазку у гинеколога после лечения - грибы, назначили Флуконазол, пробиотик, свечи Клотримазол. После лечения уролога улучшение не наступает, боль сосредоточена в левом боку. И пояснице слева. Ещё добавилось урчание в животе преимущественно ночью и рано утром. Не знаю к какому специалисту обратиться. Какие исследования пройти.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,
Такая боль - классический признак задетого нервного корешка и напряжения окружающих мышц.
Ее особенность заключается в способности «маскироваться» под патологию внутренних органов. Все просто: поврежденный нерв посылает искаженный сигнал, и наш мозг интерпретирует как болезненность именно в той области, за которую этот нерв отвечает.
Характерные особенности таких болей:
⦿ возникают/усиливаются после физической нагрузки
⦿ не зависят от приема пищи
⦿ не вызывают нарушения мочеиспускания или стула
⦿ зависят от положения тела
⦿ могут усиливаться при длительной ходьбе или долгом положении сидя
Фактором этого процесса является:
□ физическая нагрузка
□ длительное положение стоя или сидя
□ неправильный подъём тяжести
□ ношение неудобной обуви
□длительная ходьба
Во качестве дообследования в таких случаях рекомендуют:
✎ мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника
С последующим очным осмотром невролога.
В качестве лечения, обычно рекомендуют:
⚈ регулярная физическая активность (бассейн, йога, пилатес)
⚈ массаж, иглоукалывание
⚈ использование ортопедической стельки
⚈ правильный подъем тяжестей
⚈ режим труда и отдыха
⚈ симкоксиб 200 мг/аркоксиа 60 мг по 1 таб 2 раза в день эффективно снимает боль, не оказывают пагубного действия на желудок, курс лечения обычно составляет 5-10 дней.
⚈ нейромультивит/комбилипен по 1 таб 3 раза в день 10-15 дней-витамины группы в улучшают проведение нервного импульса, тем самым нормализуя чувствительность
⚈ мидокалм 150 мг по 1 таб на ночь-расслабит мышцы спины
⚈ терафлекс адванс по 2 кап 3 раза в день -укрепит межпозвоночные диски и суставы во всем организме, способствует выделению суставной жидкости продолжительность курса обычно составляет 4-5 недель.
Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте!
Боль слева в животе в районе поясницы, иррадиирующая в живот и пах, может быть вызвана проблемами с кишечником. Скажите стул в норме? Кроме мочи какие-то анализы не сдавали ?
Стул в норме. Сдала общий и биохимия крови. Узи омт. Узи почек, мочевого пузыря.
Анастасия скажите пожалуйста боли усиливаются при физ нагрузке?
Боли могли отдавать в ноги. Когда болел низ живота. Потом прошло
Учитывая, такую иррадиацию боли с большей вероятностью имеет место быть защемление нерва. В таких случаях рекомендуют:
1.Следить за положением тела во время работы и отдыха.
2. Избегать переохлажденией , это может усугубить симптомы.
3. Избегать поднятия тяжестей и чрезмерных нагрузок .
4. Регулярно заниматься физической активностью это укрепляет мышцы и улучшает кровообращение.
5. Сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами, необходимо для поддержания здоровья.
6. Отказ от вредных привычек
7. Уделить внимание своему матрасу и подушке, чтобы обеспечить комфортный сон.
8. Регулярно растягивать мышцы.
А также рекомдуется прием:
Прием нвпс- Диклофенак гель наружно 2-3 раза в сутки в течение 5-7 дней
Мелоксикам 15 мг 1 раз в сутки 10 дней (снимает боль и воспаление)
Разо 20 мг для защиты слизистой желудка
Мидокалм 150 мг 3 раза в день 10 дней
При неэффективности рекомендуется очная консультация невролога
Также в качестве диагностики врачи рекомендуют сделать мрт пояснично- крестцового отдела позвоночника.
Принятый ответ
Здравствуйте. Возможные причины: почечнокаменная болезнь с камнями/песком и возможным воспалением - песок может провоцировать боли и воспаление, особенно если есть повышение эритроцитов в моче Хронический цистит и вагинальные инфекции - сохраняющееся воспаление и грибковая колонизация могут поддерживать боль Воспаление или спазмы в мочеточнике или почечных чашечках. Возможные функциональные нарушения ЖКТ урчание ночью и утром может быть связано с этим. Гинекологические причины- воспалительные заболевания придатков, вмешательство в шейку матки (эрозия). На очном приёме рекомендовал бы получить очную консультацию специалистов: Уролог (для оценки состояния почек, мочевых путей и назначения лечения), Гинеколог (контроль воспаления шейки матки и влагалища), Гастроэнтеролог- если урчание и нарушения пищеварения сохраняются. Дополнительные исследования: повторный общий анализ мочи (ОАМ) с микроскопией осадка, анализ мочи по Нечипоренко и посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам, повторное УЗИ почек и мочевого пузыря (при необходимости КТ без контраста для оценки камней). цитология и расширенное обследование шейки матки у Гинеколога, биохимический анализ крови (для оценки воспаления и функции почек). Кал на кальпротектин и скрытую кровь. При необходимости консультация Уролога с проведением цистоскопии для оценки состояния мочевого пузыря. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте учитывая что у вас сохраняются тянущие боли внизу живота, левом боку и пояснице, повышены эритроциты в моче, есть песок в почках, а после проведённого лечения улучшения нет. Это требует очного наблюдения у терапевта и нефролога для исключения хронических заболеваний почек и мочевыводящих путей, а также у гинеколога для оценки состояния мочеполовой системы. Рекомендовано в подобных случаях сдать повторно общий анализ мочи с микроскопией, общий анализ крови, посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам, контрольное УЗИ почек и мочевого пузыря; при необходимости МРТ или КТ органов малого таза и почек.
Для временного облегчения боли можно в подобном случае использовать Но‑шпу по 40 мг 2–3 раза в день внутрь или аналогичный спазмолитик, если нет противопоказаний, а при воспалении мочевыводящих путей и при подтверждённой инфекции рекомендуется нитроксолин 100 мг 4 раза в день внутрь 7–10 дней или другой антибиотик по результатам посева. Также полезно поддерживать водный режим пить 1,5–2 л воды в сутки при отсутствии противопоказаний, использовать мягкие диуретики или фитопрепараты например, Фитолизин 1 ст. ложка 3 раза в день.
Принятый ответ
Добрый день, Анастасия
Боли такого характера очень часто происходят при остеохондрозе ,таким образом происходит защемление нерва, боль таким образом иррадиирует в низ живота, бок , многие начинают искать причины в малом тазу, заболевания кишечника, но проблема может скрываться в спине. Такое очень часто происходит.
Обострения бывают при длительных статичных позах, переохлаждении, подъема тяжестей, резких движениях, часто у профессиональных спортсменов
В таких случаях рекомендуют осмотр у невролога с оценкой невролологического статуса, МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
Сейчас можно использовать аппликатор кузнецова на область поясницы 20 минут 3 раза в день, гимнатику по Шишонину или Бубновскому. Если сидячая работа, то периодически важно выполнять гимнастику
В телеграмм есть приложение Физиобот, можно смотреть упражнения и выполнять дома вместе с инструктором
При усилении дискомфорта врач на очном приеме может назначить местную терапию , НПВС например Дексалгин 25 мг 2 раза в день 7 дней, миорелаксанты например Толперизон 150 мг 10 дней, для защиты желудка Омепразол 20 мг на период лечения
Единственной профилактикой боли в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений является регулярный спорт: плавание, силовые нагрузки, йога, пилатес, ЛФК
Важно правильно поднимать тяжести: с прямой спиной садиться на корточки брать предмет и так же с прямой спиной вставать.
Здравствуйте.
Понимаю ваше беспокойство - когда боль не проходит, это действительно тревожно.
По описанию боль может быть связана не только с мочевыделительной системой, но и с кишечником или позвоночником.
Возможные причины:
•остаточное воспаление мочевых путей или движение песка из почек;
•реакция кишечника после курса антибиотиков;
•напряжение или воспаление нервов поясничной зоны, которое может отдавать в живот и пах.
В подобных случаях:
1. Повторно сдать общий анализ мочи и анализ по Нечипоренко, чтобы уточнить источник эритроцитов.
2. Пройти УЗИ органов брюшной полости и почек в динамике.
3. Посетить гастроэнтеролога и невролога, чтобы исключить кишечную и неврологическую причины.
4. Если появятся резкая боль, тошнота, повышение температуры или кровь в моче - обратиться к врачу очно без задержки
Похожие вопросы по теме
- 27 Февраля 20255 ответов
- 6 Декабря 202533 ответа