Что вас беспокоит?
Боль в левом боку (подреберье)
Здравствуйте В марте начал худеть, ограничил себя сильно в еде. В мае отдыхал на майских праздниках, позволил себе съесть шашлыка и выпить пива. После этого начался дискомфорт в левом боку с урчанием в животе. Обратился к гастроэнтерологу, назначали фгдс и узи. По ФГДС поставили диагноз эрозивный гастрит с геморрагическим компонентом, по УЗИ результат прикреплю. Сдавал анализы крови и анализ на хеликобактери пилори. Хеликобактери подтвердился, прошел курс лечения по назначению гастроэнтеролога. Но дискомфорт в левом боку (подреберье) присутствует до сих пор. После этого началась головная боль и головокружение, сходил на МРТ позвоночника, поставили диагноз остеохондроз в трех отделах. Подскажите пожалуйста, может ли остеохондроз повлиять на проблемы в левом боку (подреберье) и мог ли врач ошибиться с диагнозом и это может быть Панкреатит?
Принятый ответ
Здравствуйте, по симптомам и результатам анализов нет признаков панкреатита, минимальные диффузные изменения в поджелудочной железе появляются практически у каждого взрослого человека. Боли в правом подреберье сейчас чем провоцируются? Едой? Движениями?
Принятый ответ
Здравствуйте 🌅
На основании описанных симптомов:
Дискомфорт в левом подреберье чаще всего связан с желудочно-кишечными причинами (эрозивный гастрит, остаточные нарушения после лечения H. pylori, изменения моторики кишечника).
Острый панкреатит обычно сопровождается сильной болью, тошнотой, рвотой и повышением ферментов - если этих симптомов нет, вероятность острого панкреатита низкая.
Остеохондроз позвоночника редко вызывает постоянную боль именно в левом подреберье, поэтому маловероятно, что это основная причина.
Что обычно рекомендуют в таких ситуациях :
1. Сдать анализы крови на амилазу и липазу, при необходимости - УЗИ или КТ поджелудочной железы для исключения панкреатита.
2. При сохранении дискомфорта -обсудить повторное УЗИ органов брюшной полости с гастроэнтерологом.
3.Продолжать наблюдение и лечение остеохондроза по назначению невролога.
В большинстве случаев, если симптомы стабильны и нет выраженных признаков острого панкреатита, ситуация не опасна, но требует наблюдения и уточняющих анализов.
Принятый ответ
Здравствуйте. Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы –здесь главное лечение это диета и режим питания, по часам кушать. Тогда ферментные системы адаптируются к определённому времени и синхронизируются с биоритмами организма и даже если ферментов вырабатывается недостаточно, их хватает для переваривания пищи. Необходимо выстроить точный режим дня и кушать по времени. Рекомендую отредактировать меню. Строить рацион по принципу гарвардской тарелки-1/2 овощи, 1/4 цельное зерно, 1/4 белок - так три приема пищи в день + допускаются 2 перекуса.
Диффузные – это значит что изменения охватывают всю паренхиму поджелудочной железы, а не какой-то один участок.
Умеренные – указывает на то, что изменения выражены не сильно, т.е. не опасно и не критично.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанная картина длительный дискомфорт в левом подреберье после перенесённого эрозивного гастрита с геморрагическим компонентом, рефлюкс-эзофагита и аксиальной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы чаще связана с хроническим раздражением слизистой желудка и пищевода, а не с патологией поджелудочной железы. Дискомфорт может усиливаться после еды, особенно жирной или жареной пищи, и может сочетаться с повышенной чувствительностью передней брюшной стенки при остеохондрозе грудного отдела, что создаёт ощущение давления или спазма с левой стороны.
Остеохондроз грудного отдела способен провоцировать боли, которые иррадиируют в эпигастральную область или левый бок, особенно при движениях, наклонах или дыхательных изменениях, что может маскировать желудочно-кишечные симптомы. Панкреатит обычно сопровождается более резкой опоясывающей болью, выраженной тошнотой, рвотой и повышением ферментов амилазы и липазы, чего в ваших данных нет.
Для облегчения состояния часто применяют препараты, снижающие кислотность, гастропротекторы, умеренные спазмолитики, а также корректируют диету дробное питание, исключение острого, жареного, кофе, алкоголя, поздних ужинов. Лёгкая моторная активность, упражнения для грудного отдела позвоночника и дыхательная гимнастика могут снижать дополнительное давление на брюшную стенку.
План действий может включать продолжение гастропротективной терапии, диетические меры, укрепление мышц спины и дыхательную гимнастику, контроль симптомов в динамике, повторное обследование через 6–8 недель при сохранении дискомфорта, а при усилении боли, тошноты, рвоты или резких изменений анализов более углублённую визуализацию и лабораторный контроль.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Перечисленные симптомы и результаты ультразвукового исследования не говорят о панкреатите.
Диффузные изменения поджелудочной железы на УЗИ — это не диагноз, а описательный термин, он не говорит о панкреатите.
Остеохондроз действительно может давать боль в левом подреберье.
Чем купируется боль?
Похожие вопросы по теме
- 17 Июня 20201 ответ
- 22 Августа 20201 ответ
- 30 Октября 20208 ответов
- 16 Декабря 20201 ответ