Что вас беспокоит?
Прошу помочь с расшифровкой гистологии фгс
Добрый день! Прошу расшифровать результаты гистологии. В дпк это уже рак что ли?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам гистологии слизистой желудка доктор описывает воспаление, ничего страшного в этом нет. Что касается ДПК, метаплазия - это изменение эпителия и замена этого участка на эпителий (в данном случае) желудка. Не является опасным состоянием и онкологией. Это возникает вследствие хеликобактерной инфекции чаще всего или заброса кислого содержимого желудка в 12 п кишку. Обычно рекомендуют кал на хеликобактер(при гистологии этот тест не всегда информативен) и при положительном результате - лечение этой бактерии.
Принятый ответ
Добрый вечер!
Изучила результаты гистологии.
При гастроскопии была взяла биопсия из 4 разных мест по несколько кусочков.
В желудке была взяла биопсия из тела желудка и из антрального отдела(этот отдел чаще всего подвергается изменениям). По результату все спокойно, есть небольшой воспаление. Был проведен анализ по OLGA (это метод оценки состояния слизистой желудка и предраковых изменений), по которому атрофии и метаплазии(изменений) нет. Слизистая в двенадцатиперстной кишке хорошая, патологии и воспаление нет.
В луковице двенадцатиперстной кишки имеются изменения такие как воспаление и желудочная метаплазия (это на кишечном нормальном эпителии появляются участки желудочного) это защитный механизм организма. Вероятнее всего желудочная кислота попадает в луковицу ДПК и оказывает отрицательное воздействие на слизистую.
Возможно на фоне хеликобактер пилори(по гистологии он отрицательный, но наиболее точный результат дает анализ на АГ КАЛА на хеликобакер или дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори, но при условии что до 3-4 недель не принимали никакие антибактериальные препараты, препараты для лечения желудка); прием НПВС; курение; повышенная кислотность желудочного сока.
Будьте здоровы 🌼
Насколько опасны эти изменения в луковице? Что нужно делать с ними?
Приложу еще протокол сам. Пищевод почему то не биопсировал доктор
В пищеводе есть покраснение слищистой что характерно для воспаления(эзофагита). Доктор все осмотрел не только в белом свете, но и в узком спектре NBI. Это позволяет наиболее точно и глубоко оценить состояние слизистой. Вероятно по этой причине доктор и не стал брать биопсию.
Изменения в луковице дпк не критичны, нужно полечить и снять воспаление.
По какой причине делали гастроскопию?
При беременности появились сильная изжога и после нее она осталась((( я думала у меня рак, никак не решалась пойти, потом уже сдалась
По поводу грыжи, что делать? Может ли она сама уйти? Или это уже навсегда и след этап это рак пищевода?
По гастроскопии ставят только подозрение на грыжу. Подтвердить её и определить точные размеры можно только про рентгенологическом исследовании. При больших размерах и выраженных жалобах грыжу убирают хирургически. Если малые размеры и она Вам не мешает, то просто её оставляют.
Описывают недостаточность кардии, это плохо смыкающийся разделительный клпапан между пищеводом и желудком из за чего кислое содержимое желудка(из за наличия соляной кислоты) может забрасывать в нейтральный пищевод, раздражать его и вызывать воспаление, что как раз проявляется изжогой. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может усиливать это явлении.
При подобных жалобах рекомендуют после еды сохранять вертикальное положение хотя бы 40 минут, не употреблять большие порции пищи, не делать больших перерывов между приёмами пищи, избегать продуктов, вызывающих газооьазование в кишечнике, так как повышеное давление в брюшной полости будет усугублять приступи изжоги
Избегайте употребления кофе, шоколада, кисломолочной продукции, газированных напитков, острого, горячего, свежие фруктов и овощей.
Если курите, то необходимо отказаться от этой привычки.
Насколько это опасно и что делать? Как то можно это все излечить?
Я пока пью париет, у меня все ок, только ухожу с него - сразу снова. Не могу же я его пить всю жизнь
Нужно придерживаться антирефлюксного режима. А так же лекарственная коррекция.
Вы говори про беременность, не знаю когда это было, сейчас не кормите грудью?
Конечно, постоянный приём ИПП(париет) это не выход, он снижает нормальную кислотность желудка, по этому и снижается симптоматика. Но кислая среда желудка это барьер для инфекций и помощник в переваривании пищи
В подобных ситуациях рекомендуют к примененияю ганатон или итомед по 50 мг1 и 3 раза в день за 20 мин до еды 3 недели, это гастропрокинетик. Он работает как раз с кардиальным сфинктером, налаживает его работу, что бы не было забросов.
Так же назначают обволакивающие прерата, например, Альмагель 3 раза в день курсом до 7 дней после еды минут через 40, а потом оставить прием 1 раз в день на ночь или Альфазокс по 1 Саше 3 раза в день через 40 минут после еды и 2 часа ничего не есть и не пить 10-14 дней, затем оставить на ночь ещё 10-14 дней.
Ребенку сейчас 1.8, не кормлю
Уточняла, так как при лактации есть ограничения по лекарственным средствами
А когда лучше делать рентген по поводу грыжи и какая подготовка?
Делается обязательно на голодный желудка, и за пару дней нужно исключить продукты, которые вызывают газообразование.
Там выпивается раствор бария и делается серия снимков, как этот бария проходит.
А барий не опасен? Может ли быть такое, что грыжи нет?
Это медицинский раствор, он не всасывается в организме и через 1-2 суток выходит. Могут быть небольшие запоры в этот период.
Поняла, значит запишусь. Почему то гастро мне не прописала реетген. Я ей отправила протокол сказала только пить париет и альфазокс
Вероятно, даже если грыжа подтвердится, то никакого большого значения на тактику лечения она иметь не будет
Из признаков ГПОД по гастроскоп сглаженный угол Гиса, а в норме он острый. При подобных описаниях грыжи имеют небольшие размеры
А как узнать когда она появилась?
К сожалению, никак. Возможно она всегда с вами.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таком случае , согласно описанию биопсии, можно судить о воспалении 12-й кишки. Описывается метаплазия слизистой, но ети изменения происходят на фоне замещение слизистой 12-йкишки слизистой желудка. Этот процесс не является онкопатологией.
Такие изменения могут произойти при раздражении слизистой 12-йкишки кислым содержимым желудка, в таких случаях важно частое дробное питание 4-5 раз в день без исключения полезных жиров, рассмотрите использование ингибиторов протонной помпы( нексиум или пантап) по капс утром за 30-40 минут до еды.
Принятый ответ
Наталья, добрый день.
По результатам гистологии выявлены изменения:
1. Воспаление слизистой оболочки луковицы 12-перстной кишки с желудочной метаплазией (это доброкачественный процесс, замещение клеток на желудочные).
Ничего страшного в этом нет, но состояние требует наблюдения и дообследования.
В подобных случаях обычно рекомендуют:
1. Контроль ЭГДС 1 раз в год с взятием биопсии по протоколу OLGA (наблюдаем за участком метаплазии).
2. Обследование на хеликобактер пилори - так как это часто является причиной возникновения метаплазии. Кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. За 2 недели до исследования нельзя принимать препараты из группы ИПП, за 4 недели - препараты Висмута и любые антибиотики. При положительном результате рекомендуют проведении эрадикации хеликобактер пилори антибактериальными препаратами.
Метаплазия - это не онкологический процесс, а доброкачественное замещение клеток.
Похожие вопросы по теме
- 24 минуты назад3 ответа
- 30 минут назад4 ответа
- 40 минут назад3 ответа
- 1 час назад4 ответа