Что вас беспокоит?
Гнойные выделения из носа
Всем доброго времени суток. Примерно месяц назад подхватила насморк. Да простят меня все ЛОРы планеты, но никогда особо его не лечила, когда уж совсем невмоготу заложит - закапаю капли и через какое то время всё проходит... На этот раз так просто не прошло. Стало давить на глаза и лоб, при наклоне головы. Слизь стала густой, даже иногда творожной, жёлто-зеленого цвета с выраженным запахом гноя. При чём вся эта бяка стекает по задней стенке горла. Вчера и позавчера была температура 38 и 39. Пила только парацетамол, больше не знаю что можно при такой болячке. Забита именно левая ноздря, также слева ломит висок и голову. А вчера с этой же стороны заболел верхний самый дальний зуб🤦♀️. Второй день капаю сосудосуживающие и промываю нос соляным раствором. Большую температуру сбила, иногда поднимается до 37 с небольшим. Всем заранее благодарна за ответ. 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте
В данной ситуации рекомендовано выполнить рентген пазух носа - чтобы исключить острый синусит
сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Есть такая возможность?
В данной ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Если нет возможности выполнить дообследование и нет эффекта на фоне местного лечения - рекомендовано начать прием Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
Здравствуйте, Маргарита. Спасибо за ответ. Недавно переехали в другой город, ещё не прикрепили к поликлинике. А аллергии ни на какие препараты нет.
Тогда сейчас рекомендовано проводить местное лечение - наблюдать за состоянием, если не будет улучшения – на очном приеме в такой ситуации может быть назначен антибиотик
Спасибо, Маргарита Александровна. Ещё вопрос : опять же с левой стороны на носу то-ли натёрла платком, постоянно отсмаркиваясь, то-ли простуда думает выскочить. Чем посоветуете мазать? Фото прикрепила, извините за качество.
Может быть раздражение кожи на фоне насморка, в такой ситуации рекомендовано местно наносить метилурациловую мазь 2 раза в день
Принятый ответ
Здравствуйте
В таких случаях рекомендуют выполнить рентген или КТ пазух носа для оценки состояния пазухах и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления.
В нос для снятия отека в подобных ситуациях рекомендуют использовать називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 3-4 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
При наличии признаков бактериального воспаления в пазухах в таких случаях на очном приеме также может быть рекомендовано принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если нет аллергии на пенициллины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца
Уточните нет ли проблем с зубами на верхней челюсти: разрушенных или кариозных зубов?
Здравствуйте, Анна. Спасибо за ответ. Да, сверху есть два раскрошенных зуба, после четвёртого наркоза раскрошились ( 3 кесарева + аппендицит).
В таких случаях если проявления со стороны носа и неприятный запах от выделений будут сохраняться в динамике на медикаментозном лечении рекомендуют выполнить КТ пазух носа для детальной оценки состояния пазух и проконсультироваться со стоматологом так как воспаление в корнях зубов может быть одной из основных причин подобных проявлений воспаления в пазух
Принятый ответ
Здравствуйте
Описанные изменения зачастую связывают с развитием воспаления в придаточных пазухах носа, то есть синуситом
Обычно в таких случаях рекомендуют сделать рентген пазух носа, сдать общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме.
При выявлении бактериальной инфекции в анализах крови или жидкостного содержимого в пазухах носа обычно рекомендуют курс антибиотика.
Препарат выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 7 дней, если не было его приема за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.
В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства (називин, снуп) 3 раза в день, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяца с оценкой динамики очно у Лор-врача.
С целью уменьшения боли применяют парацетамол 500 мг или ибупрофен (нурофен) 400 мг.
Нет ли проблемных зубов на верхней челюсти? Слизь с запахом также беспокоит только с одной стороны?
Здравствуйте, Валерия. Спасибо за ответ. Да, есть два раскрошенных зуба сверху. После 4го наркоза посыпались (3 кесарева + аппендицит). Да, запах только с левой стороны.
Если раскрошенные зубы также с левой стороны, то в таких случаях не исключён и одонтогенный (зубной) синусит. В таких случаях также основной успех в лечении отводится санации проблемных зубов
Спасибо, Валерия Александровна. Ещё вопрос: левую ноздрю то ли натёрла, постоянно отсмаркиваясь, то-ли простуда думает выскочить. Припухло и больно сморкаться. Чем посоветуете мазать? Фото прикрепила, извините за качество.
Это скорее всего раздражение. Чтобы не было присоединение бактериальной флоры возможно использовать левомеколь тонким слоем 2-3 раза в день
Благодарю 🙏. Здоровья вам и всех благ
Скорейшего выздоровления! 🌼
Принятый ответ
Здравствуйте. В подобной ситуации предполагаем развитие риносинусита, вполне возможно есть воспаление в области пазух носа, и даже накопление слизи или гноя в пазухах
При таком длительном воспалении в пазухах естественно может быть присоединение бактериальной инфекции поэтому как правило рекомендуется провести рентген пазух носа, сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок.
Из антибиотиков как правило выбирают препараты первой линии как например амоксиклав (если препарат не принимали последние 3 месяца, н нет аллергии к нему) по 1000 мг 2 раза в день в течение 7-10 дней.
Для усиления вывода слизи из носа рекомендуется Синупрет экстракт.
Спасибо за ответ, Татьяна Степановна. Ещё вопрос : левую ноздрю то ли натёрла, постоянно отсмаркиваясь, то ли простуда хочет выскочить. Припухло и больно стало сморкаться. Чем посоветуете мазать? Фото приложила, извините за качество
Тут можно помазать мазью Левомеколь. А например такая мазь как Тридерм или Акридерм ГК могут снять быстрое воспаление, боль и будут как антибактериальные средства.
Благодарю🙏. Здоровья вам и всех благ
Пожалуйста, здоровья вам ☝️💐
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию может быть воспалительный процесс в пазухах носа (синусит) .Для диагностики в таких случаях рекомендуется выполнить ОАК , СРБ, рентген пазух носа . Антибиотик нужно использовать после подтверждения гнойного процесса по рентгену или при наличии бактериального процесса по анализу крови или осмотру . До результатов исследований и осмотра как правило используется : промывание гипертоническим р-м морской воды(АквалорСтронг) 4р/д, ринофлуимуцил по 1впр 3р/д , комбинированный препарат - мазь Левомеколь 2р/д в каждую половину носа . Внутрь добавляется Синупрет по 2т 3р/д до 14 дней . Также эффективно промывание ОНП по Проетцу- уменьшает отёк , улучшает отток содержимого из пазух носа. Далее смотреть по результатам исследований и корректировать лечение.
Похожие вопросы по теме
- 17 Ноября 202310 ответов
- 8 Марта 202410 ответов
- 1 Сентября 202413 ответов
- 24 Декабря 20246 ответов