Что вас беспокоит?
Пневмония. Не помогает антибиотик.
Добрый день! Кормлю ребенка грудью. 20.11 у меня резко поднялась температура 39.1, других симптомов не было, на следующий день начался небольшой кашель. Начала ставить свечи Вефирон 500 000, пила сироп Доктор Тайсс. Кашель продуктивный. Первые 4 дня каждые 6 часов пила Нурофен детский, т к температура поднималась 39.01. Врача вызывала, послушал сказал что дыхание жесткое но хрипов нет, сказал лечиться как лечусь. Лучше не стало, температура так и поднималась, сбивала уже парацетамолом. В пятницу снова вызвала врача, послушал, так и осталось жесткое дыхание, хрипов нет, сатурация 97. меня направили на рентген грудиной клетки, который показал левостороннюю нижнедолевую полисигментарную пневмонию(файл приложила) 25.11 начала пить антибиотик Амоксиклав 875мг+125мг по одной таблетке 2 раза в сутки, и делать ингаляции с амбробене 2 раза в день (2мл амбробене + 2мл натрия хлорида) В итоге после четырёх дней лечения Амоксиклавом температура продолжила подниматься до 39. Заменили антибиотик на Цевтриаксон внутривенно 1гр утром и вечером. Сегодня уже третьи сутки лечения Цевтриаксоном (6 уколов проставлено), весь день температура держалась 37.8- 38.4, к вечеру поднялась 38.7. снова сбила. Следовательно этот антибиотик мне тоже не помогает! Сейчас из лечения: Цевтриаксон 1гр 2 раза в сутки внутривенно, амбробене 4мл 2 раза в день пью, ингаляции с Пульмикортом 2р/д. температуру сбиваю парацетамолом 1000 мг. Общий анализ крови, соэ и с-реактивный белок прикрепила. В больнице лечь не могу, маленький ребенок. Что ещё предпринять? На какой антибиотик менять?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Вы продолжаете кормить грудью?
Ваша пневмония имеет вирусную и бактериальную причину
Рекомендую Цефтриаксон в такой же дозе проколоть ещё 2 дня, если не будете отмечать постепенногл улучшения, то нужно будет его заменить
Вы все так же кормите грудью, несмотря на прием антибиотика?
Димитрий Витальевич, да, я продолжаю кормить грудью, т к педиатр сказала что с этим антибиотиком я могу продолжить грудное вскармливание.
На сколько я знаю эффективность антибиотика оценивается после 48-72 часов, они уже прошли, считаете что не смотря на это нужно продолжить ставить этот антибиотик?
Принятый ответ
Да
И если далее не будет эффекта, то рекомендую дать смесь ребенку, а себе другие антибиотики, но другие группы уже нельзя принимать при кормлении, придется процеживать
Здравствуйте. Виферон работает через повышение температуры. Муколитики, сиропы отхаркивающие стимулируют образование мокроты, целесообразно принимать в первую половину дня, иначе они провоцируют синдром заболачивания, а это питательная среда для бактерий и заболевание осложняется, выздоровление затормаживается. Рекомендую ингаляции с физраствором, при сильном, лающем кашле с Пульмикортом. Если человек способен глотать и есть лекарственные формы пероральные, рекомендую избегать инъекционного введения, оставить его для неотложных ситуаций. Есть препарат с таким же антибиотиком в виде таблеток и суспензии для приёма внутрь. Абсолютно не вижу необходимости в инъекционном способе введения препарата в данном конкретном случае. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, мне кажется у меня уже неотложная ситуация, высокая температура держится 12 дней. Вопрос в том почему на третьи сутки нет улучшения от Цевтриаксона даже внутривенно?! И стоит ли его менять или дальше ждать улучшения?
рекомендую продолжить курс лечения, но эффект антибиотика обычно оценивается через 72 часа, если эффекта нет, то нужно сдать ОАК для уточнения о появлении вирусной инфекции
Михаил Николаевич, ОАК я прикрепила, посмотрите пожалуйста
посмотрел, по анализу крови бактериальной инфекции не вижу. Лейкоциты, нейтрофилы в абсолютных цифрах и в процентах в норме.
Михаил Николаевич, и что же это в таком случае и что делать?
Там ещё СОЭ и с-реактивный белок
Принятый ответ
да, по эти показателям СОЭ и СРБ в организме воспалительный процесс, скорее всего вирусная инфекция.
Здравствуйте, по результату ОАК воспалительный процесс, вы сейчас кормите грудью ?
Вита Григорьевна, да, продолжаю кормить грудью.
Принятый ответ
К сожалению данный антибиотик который я порекомендовала нельзя при ГВ , продолжайте уколы 7-10 дней. Очный осмотр врача терапевта обязательно!
Принятый ответ
Здравствуйте, оставьте антибиотик до 7-10 дней. Обязательно контроль рентгена, менять антибиотик не надо. Длительность лечения пневмонии 21 день. Врач приходит вас осматривать? Аускультацию проводит?
Уколи с антибиотиком продолжайте 7 -10 дней, рекомендую к лечению еще один антибиотик кларитромицин 500 мг в обед 5 дней, обязательно пробиотики для кишечника, противогрибковый препарат для профилактики однократно. Анализ крови на ВИЧ, мокрота на БК.
Принятый ответ
Анна, здравствуйте. Вам желательно сдать бак посев мокроты,если откашливается,с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. Цефтриаксон продолжите до 10 дней (у вас всё-таки есть небольшая положительная динамика,т.к. температура уже не 39 и выше,а немного,но понизилась). К лечению можно добавить деринат 15мг/мл-5мл в/м через день, 3-5 инъекции. Обильное питье от 2л/сутки.
Ребенку Линекс по 1капсуле 3 раза в день на весь период лечения антибиотиком (капсулу вскрыть и размешать в молоке,давать через бутылочку,шприц,пипетку,затем грудь). Вам по 2капсулы 3 раза в день на весь период лечения антибиотиком и 2 недели после.
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 201845 ответов
- 16 Октября 20181 ответ
- 15 Февраля 201916 ответов
- 22 Августа 20191 ответ