Пневмония. Не помогает антибиотик. — вопрос №1721749

Question

Пневмония. Не помогает антибиотик. — вопрос №1721749

Анна, Челябинск

670 просмотров

30 ноября 2023

Добрый день! Кормлю ребенка грудью.
20.11 у меня резко поднялась температура 39.1, других симптомов не было, на следующий день начался небольшой кашель. Начала ставить свечи Вефирон 500 000, пила сироп Доктор Тайсс. Кашель продуктивный. Первые 4 дня каждые 6 часов пила Нурофен детский, т к температура поднималась 39.01. Врача вызывала, послушал сказал что дыхание жесткое но хрипов нет, сказал лечиться как лечусь. Лучше не стало, температура так и поднималась, сбивала уже парацетамолом. В пятницу снова вызвала врача, послушал, так и осталось жесткое дыхание, хрипов нет, сатурация 97. меня направили на рентген грудиной клетки, который показал левостороннюю нижнедолевую полисигментарную пневмонию(файл приложила) 25.11 начала пить антибиотик Амоксиклав 875мг+125мг по одной таблетке 2 раза в сутки, и делать ингаляции с амбробене 2 раза в день (2мл амбробене + 2мл натрия хлорида) В итоге после четырёх дней лечения Амоксиклавом температура продолжила подниматься до 39. Заменили антибиотик на Цевтриаксон внутривенно 1гр утром и вечером. Сегодня уже третьи сутки лечения Цевтриаксоном (6 уколов проставлено), весь день температура держалась 37.8- 38.4, к вечеру поднялась 38.7. снова сбила. Следовательно этот антибиотик мне тоже не помогает! Сейчас из лечения: Цевтриаксон 1гр 2 раза в сутки внутривенно, амбробене 4мл 2 раза в день пью, ингаляции с Пульмикортом 2р/д. температуру сбиваю парацетамолом 1000 мг. Общий анализ крови, соэ и с-реактивный белок прикрепила. В больнице лечь не могу, маленький ребенок.
Что ещё предпринять? На какой антибиотик менять?

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

температура

парацетамол

лечение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ухливанов Димитрий Витальевич, 30 ноября 2023

Терапевт

Здравствуйте
Вы продолжаете кормить грудью?

Ваша пневмония имеет вирусную и бактериальную причину
Рекомендую Цефтриаксон в такой же дозе проколоть ещё 2 дня, если не будете отмечать постепенногл улучшения, то нужно будет его заменить
Вы все так же кормите грудью, несмотря на прием антибиотика?

Пожаловаться

Анна, 30 ноября 2023

Клиент

Димитрий Витальевич, да, я продолжаю кормить грудью, т к педиатр сказала что с этим антибиотиком я могу продолжить грудное вскармливание.
На сколько я знаю эффективность антибиотика оценивается после 48-72 часов, они уже прошли, считаете что не смотря на это нужно продолжить ставить этот антибиотик?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 30 ноября 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Виферон работает через повышение температуры. Муколитики, сиропы отхаркивающие стимулируют образование мокроты, целесообразно принимать в первую половину дня, иначе они провоцируют синдром заболачивания, а это питательная среда для бактерий и заболевание осложняется, выздоровление затормаживается. Рекомендую ингаляции с физраствором, при сильном, лающем кашле с Пульмикортом. Если человек способен глотать и есть лекарственные формы пероральные, рекомендую избегать инъекционного введения, оставить его для неотложных ситуаций. Есть препарат с таким же антибиотиком в виде таблеток и суспензии для приёма внутрь. Абсолютно не вижу необходимости в инъекционном способе введения препарата в данном конкретном случае. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Пожаловаться

Анна, 1 декабря 2023

Клиент

Михаил Николаевич, мне кажется у меня уже неотложная ситуация, высокая температура держится 12 дней. Вопрос в том почему на третьи сутки нет улучшения от Цевтриаксона даже внутривенно?! И стоит ли его менять или дальше ждать улучшения?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 1 декабря 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

рекомендую продолжить курс лечения, но эффект антибиотика обычно оценивается через 72 часа, если эффекта нет, то нужно сдать ОАК для уточнения о появлении вирусной инфекции

+ 1

Пожаловаться

Анна, 1 декабря 2023

Клиент

Михаил Николаевич, ОАК я прикрепила, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 1 декабря 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

посмотрел, по анализу крови бактериальной инфекции не вижу. Лейкоциты, нейтрофилы в абсолютных цифрах и в процентах в норме.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 1 декабря 2023

Клиент

Михаил Николаевич, и что же это в таком случае и что делать?
Там ещё СОЭ и с-реактивный белок

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 30 ноября 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте, по результату ОАК воспалительный процесс, вы сейчас кормите грудью ?

Пожаловаться

Анна, 30 ноября 2023

Клиент

Вита Григорьевна, да, продолжаю кормить грудью.

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 30 ноября 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Уколи с антибиотиком продолжайте 7 -10 дней, рекомендую к лечению еще один антибиотик кларитромицин 500 мг в обед 5 дней, обязательно пробиотики для кишечника, противогрибковый препарат для профилактики однократно. Анализ крови на ВИЧ, мокрота на БК.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Заболела в 36 недель

5 ответов

2 февраля 2022

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Болят верхние зубы после синусита

1 ответ

15 апреля 2023

Елена

Вопрос закрыт

Болит горло

5 ответов

25 июня 2023

Елена

Вопрос закрыт

Можно ли применять назонекс при вирусном насморке у ребенка?

4 ответа

10 марта 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Температура держится 10 дней у ребенка, без кашля

3 ответа

21 октября 2024

Ирина, Бугульма

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ухливанов Димитрий Витальевич, 1 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-01T00:29:55+03:00

Пожаловаться

Ухливанов Димитрий Витальевич, 1 декабря 2023

Терапевт

Да
И если далее не будет эффекта, то рекомендую дать смесь ребенку, а себе другие антибиотики, но другие группы уже нельзя принимать при кормлении, придется процеживать

Принятый ответ

Ивашев Михаил Николаевич, 1 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-01T10:13:38+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 1 декабря 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

да, по эти показателям СОЭ и СРБ в организме воспалительный процесс, скорее всего вирусная инфекция.

Принятый ответ

Пикульская Вита Григорьевна, 30 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-30T21:14:03+03:00

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 30 ноября 2023

Терапевт, Функциональный диагност

К сожалению данный антибиотик который я порекомендовала нельзя при ГВ , продолжайте уколы 7-10 дней. Очный осмотр врача терапевта обязательно!

Принятый ответ

Володина Мария Ивановна, 30 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-30T21:05:09+03:00

Пожаловаться

Володина Мария Ивановна, 30 ноября 2023

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте, оставьте антибиотик до 7-10 дней. Обязательно контроль рентгена, менять антибиотик не надо. Длительность лечения пневмонии 21 день. Врач приходит вас осматривать? Аускультацию проводит?

Принятый ответ

Сорокина Елена Николаевна, 30 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-30T21:56:59+03:00

Анна, здравствуйте. Вам желательно сдать бак посев мокроты,если откашливается,с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. Цефтриаксон продолжите до 10 дней (у вас всё-таки есть небольшая положительная динамика,т.к. температура уже не 39 и выше,а немного,но понизилась). К лечению можно добавить деринат 15мг/мл-5мл в/м через день, 3-5 инъекции. Обильное питье от 2л/сутки.
Ребенку Линекс по 1капсуле 3 раза в день на весь период лечения антибиотиком (капсулу вскрыть и размешать в молоке,давать через бутылочку,шприц,пипетку,затем грудь). Вам по 2капсулы 3 раза в день на весь период лечения антибиотиком и 2 недели после.