Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3815156

Что вас беспокоит?

Ттг снижен

Здравствуйте Я родила 4,5 месяца назад Решила сдать ТТГ пришел такой результат У меня никогда не было проблем с этим ,всегда Ттг был 1,5-2 Тут вот понижен Жалоб никаких нет Чувствую себя хорошо Сейчас на ГВ Что надо делать в этом случае?

25 лет
11 Ноября 2025·Просмотров: 60·Мария

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария!

Так как не так давно были роды, то вероятно, что развился послеродовый тиреоидит. Первая его фаза как раз характеризуется снижением ТТГ. Здесь терапия не требуется. Через несколько месяцев развивается вторая фаза (гипотиреоидная), для которой характерно повышение ТТГ. Здесь уже назначают терапию. Обычно все заканчивается нормализацией показателей и постепенной отменой терапии. Но в ряде случаев переходит в стойкий гипотиреоз

ГВ при этом отменять не нужно

Анализ на АТ-ТПО, АТрТТГ, Т4 св не сдавали?
УЗИ щитовидной железы не делали?
Из препаратов что-то принимаете?

УЗИ не делала

Из препаратов ничего не пью

Сейчас важно сдать анализ на АТрТТГ, что позволит исключить болезнь Грейвса. Если показатель будет менее 2, то просто пересдать анализ на ТТГ и Т4 св через 2 месяца

Принятый ответ

Здравствуйте, возможен послеродовый тиреоидит. Лучше всего сдать анализ крови на антитела к рТТГ и антитела к ТПО. Если показатели в норме, то контроль ТТГ через 2 месяца. Если же что-то будет повышено, то контроль ТТГ, СвТ3 и свТ4 через месяц.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Учитывая тот факт ,что вы недавно родили и пониженный ТТГ можно предположить что развился послеродовой тиреоидит . Зачастую в течение 2-3 месяцев ТТГ приходит в норму(рекомендуется повторить ТТГ и свТ4 через этот промежуток времени).
Чтобы исключить диффузно-токсический зоб рекомендуется сдать кровь на антитела к рецепторам ТТГ(ат к рТТГ) ,а так же посмотреть ат к ТПО.
В случае послеродового тиреоидита и отсутствия жалоб лечение не назначается .
УЗИ щитовидной железы ранее проходили?

Ольга, узи щитовидной не делала
Но вот к меня пришли оставшиеся анализы
Я прикрепила

Ознакомилась с анализами.
Ат к рТТГ в норме,что исключает Диффузно-токсический зоб .
свТ4 в пределах референсных значениях . Гормоны приходят в норму ,не переживайте.
ТТГ меняется медленно ,поэтому рекомендуется проверить данный показатель через 2-3 месяца.

Узи щитовидной железы рекомендуется так же пройти

Принятый ответ

Здравствуйте !
Учитывая , что недавно были роды , то можно предположить , что развился послеродовой тиреоидит.
Первая фаза этого состояния обычно гипертиреоидная ( когда ТТГ снижен ) , потом функция железы может восстановиться , а может развиться временный или стойкий гипотиреоз .
Но в таких случаях нужно исключить болезнь Грейвса , для этого нужно сдать антитела к рецепторам ТТГ , если они отрицательные , то болезнь Грейвса будет исключена . Так же сдать св. Т4+ узи щитовидной железы .
Если подтвердится послеродовой тиреоидит , то как правило лечение не требуется , только наблюдение , если наступит гипотиреоидная фаза , то временно может назначаться заместительная терапия тироксином

Принятый ответ

Здравствуйте. Возможно развился послеродовый тиреоидит, ттг может снижаться временно, но стоит исключить и другие причины, можно сдать кровь на антитела к рецепторам ттг для исключения болезни Грейвса, на антитела к ТПО, узи щитовидной железы для исключения образований. Ещё сдайте т3св и т4св. Пока лечение не требуется

Здравствуйте

После родов может развивается послеродовой тиреоидит . Есть две фазы . 1- тиреотоксикоз ,2 - гипотиреоз с назначением тироксина . Возможно два варианта исхода - работа щитовидной железы восстанавливается или необходим постоянный приме тироксина но нужно исключить патологию В таких случаях рекомендуется дообследование
- т4 св , т3 св
- ат к р ттг
- ат к тпо
- оак , соэ, срб ( при боли в области щитовидной железы )
- узи щитовидной железы
Есть несколько причин данных изменений
С помощью дообследования можно будет определить тактику ведения

Нина Ивановна, я прикрепила фото с оставшимися анализами
Что надо делать дальше с этим ?

Здравствуйте.

После родов часто возникает состояние, которое хорактерно для послеродового тиреоидита.

Необходимо дообследование: антитела - рТТГ и антитела к ТПО.

По результатам может будет говорить о дальнейшей тактике.

Анна Андреевна, оставшиеся фото
Что дальше надо сделать ?

Ат- рТТГ без отклонен.
Диффузно-токсический зоб .
свТ4 в пределах допустимых значениях.

Контроль ТТГ через 6-8 недель.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.