Что вас беспокоит?
Проблемы с ЖКТ. Жидкий стул, зловонный запах. Расшифровка копрограммы
Ребенку 1 месяц и 10 дней. Месяц назад перевели на смешанное вскармливание в связи с плохим набором веса. Сначала пил смесь Малютка комфорт ПРО. Стул был очень жидкий, бывало водой, бродячий сильный зловонный запах, цвет желтый. Сильно пучил живот, тяжело отходили газы. Я придерживаюсь диеты, в плане нет свежих овощей, фруктов, жареного, соуса и тд. Молочку ем. На лице было что-то похоже на аллергию, но скорее акне, тело чистое. Педиатр выписал Лактазар и сдать кал на копрограмму. После 2х дней приема лактоза начались страшные колики, ребенок 2 дня просто орал и не могли успокоить, стул отсутствовал. Подумала на побочку от приема этих таблеток, перестали давать, крики прекратились. Сдали на копрограмму. Не стали дожидаться анализов, решили сами поменять смесь, стали вводить постепенно Кабриту. Неделю уже даем получается. Стул поменялся на болотистый цвет с крупинками белыми. Живот стал спокойнее. Газы отходят пктивно, иногда кажется даже слишком. Пришла расшифровка копрограммы. Прошу помочь разобраться, что все-таки у нас? Оставаться на кабрите? или все так у нас аллергия на белок? Придерживаться ли мне диеты? Сейчас с стараюсь меньше есть молочки, может все-таки от нее был зловонный запах кала? Анализ прикрепляю. К врачу на прием только через 1,5 недели.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Кал у детей носит вариабельный характер, в зависимости от типа питания, возраста, особенностей ферментного состава ЖКТ.
Поэтому в течение первого года жизни кал может меняться на постоянной основе, по цвету/частоте/консистенции.
Вариантом нормы являются любой вид кала, кроме ЧЕРНОГО И БЕЛОГО, с прожилками крови, обильным кол-вом слизи в каждой порции. В случае появления такого кала - обычно требуется дообследование.
В остальных же ситуациях жидки/кашицеобразный/плотный стул является вариантом нормы.
На ГВ стула может не быть до 10 суток, на ИВ до 7ми суток, на СВ - так же до 7ми суток. При условии, что малыша это никак не беспокоит.
Копрограмма в современной педиатрии является НЕ информативным методом исследования, так как ЖКТ не зрелая, постоянно меняются составляющие биоценоза кишечника, из-за чего анализ теряет свою информтивность.
Здравствуйте!
Анализ кала на копрограмму не информативен, на него не ориентируются.
По описанию можно предположить младенческую дисхезию/колики. Данное состояние не опасно, встречается у всех деток. Обычно, проходит к 9 месяцам жизни ребенка.
Для облегчения симптомов рекомендуют:
- Пробиотик Биогая курсом 1 месяц
- Массаж животика, выкладывать на животик между кормлениями, грелку с вишневыми косточками
- Поза тигр на ветке, упражнение велосипед и высаживания
- При сильном вздутии Эспумизан Бэби
Здравствуйте!
Копрограмма у малыша без воспалительных изменений, у детей до 3-4 лет ферменты не зрелые , поэтому + белок в кале .
При введении смеси может измениться цвет частота и консистенция стула малыша.
Если нет обильных срыгиваний ( более 2-3 столовых ложек ) отмечается прибавка в весе , нет аллергических высыпаний по телу, стул и мочеиспускание в норме, то смесь подходит .
Часто менять смесь малышу не рекомендуют, так как это большая нагрузка на ферменты и жкт малыша
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, отмечались ли хоть раз прожилки крови в кале у малыша, так как это один из симптмов абкм и является показаниес для диеты мамы?
Также уточните, сколько раз в сутки, кал впитывается ли в подгузник, если раздражение попы?
Так как эти симптомы могут указывать на клинику лактозной недостаточности.
По результату копрограммы воспалительных изменений нет, отмечаются только признаки ферментативной незрелости в силу возраста.
Прожилок крови в Кале не было.
Сейчас какает 3 раза в сутки в среднем, немного впитывается, но не как раньше прям вода в подгузнике стояла, если сразу его открывала. На попе появилось красное в районе ануса и между попой. Сама попа не красная.
Лактозар нам не подошел. Может быть на него такая реакция в виде болей в животе и криков ?
Главные признаки, что смесь подходит:
- нет обильных срыгиваний, более 2-3 ст.ложек
- нет запора ( отсутствие стула более 5 дней, при этом стул плотный)
- достаточные прибавки в весе
- нет прожилок крови в Кале.
Поэтому если нет вышеуказанных жалоб, в таких случаях не рекомендуют менять смес. и остаться на кабрите.
По поводу лактазара всё индивидуально, вполне возможно, что период введения лактазара совпал с периодом дисхезии, также нельзя исключать именно реакцию на данный препарат.
Можно увидеть фото раздражения попы?
Да а как можно фото прикрепить?
В сам вопрос?
Да так же, как а анализы.
Прикрепила
Спасибо, ознакомилась.
Такое покраснение возникло ещё на фоне жидкого стула?
Сейчас не ухудшается?
Принятый ответ
Подобные высыпания характерны для пеленочного дерматита.
В таких случаях рекомендуют:
- частые воздушные ванны
-не использовать влажные салфетки, а только подмывать под проточной водой.
-чередовать судокрем и пурелан жирным слоем после каждой смены подгузников.
-при отсутствии эффекта от судокрема/пурелана - мазь пимафукорт 2-3 раза в сутки в течение 7-10 дней.
Нет возникло пару дней назад. Когда был жидкий стул, раздражения не было. Я поэтому и сомневалась, что у нас ЛН
Возможно что да как аллергия или потеет.
спасибо!
Здравствуйте, такие показатели копрограммы не указывают на воспалительные изменения, белок может определяться вследствие незрелости ферментативной системы у младенцев, но в настоящее время данный метод исследования не является достаточно информативным.
Симптоматика действительно характерна для транзиторной лактазной недостаточности, которая развивается у грудничков из-за незрелой ферментативной системы.
В таких случаях обычно назначают фермент лактазы, если на лактазар такая индивидуальная реакция, что может встречаться, можно заменить на другой фермент, например, колиф.
Но приём фермента не всегда показан, только если симптомы беспокоят ребёнка: повышенное газообразование, жидкий подтекающий стул с отхождением газов, бурление в животе, раздражение попы.
Частую смену смеси не рекомендуют, если ребенок лучше ест кабриту и ему легче, то в подобных случаях смесь не меняют.
Отмечали когда-либо прожилки крови в стуле?
Прожилок крови не было.
Сейчас на кабрите белые комки появились
Колиф в какой дозировке можно принимать ?
Белые комочки в кале являются вариантом нормы у младенцев.
Колиф, согласно инструкции, принимают по 4 кап в каждое кормление.
Спасибо. А вот раздражение попы у нас появилось в районе ануса и в складке, красное. Я подумала что потеет
Возможно что из-за ЛН? Как отличить ?
Нет, как правило, раздражение перианальной области происходит из-за большого количества непереваренной лактозы в стуле (на фоне лактазной недостаточности)
Так же рекомендуют после каждого похода в туалет подмывать ребенка проточной водой, не использовать влажные салфетки, воздушные ванны по возможности как можно чаще, ночную смену подгузника через 1,5-2 часа,
кожу не тереть, а промакивать слегка, при раздражении кожи вокруг ануса рекомендуют наносить местно крем: Цикапласт Бауме В5/Сикальфат/Топикрем цика/Цикабио.
Принятый ответ
При ЛН стул частый, жидкий, подтекает и раздражает кожу вокруг ануса.
Спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 27 минут назад6 ответов
- 30 минут назад9 ответов
- 31 минута назад7 ответов
- 59 минут назад15 ответов