Повышен андросоендион-выпадают волосы — вопрос №381578

Question

Повышен андросоендион-выпадают волосы — вопрос №381578

Екатерина

1015 просмотров

27 декабря 2020

Добрый день. 3 года повышен андростендион-4/5 и 17-0н-2; Сильно выпадает волос и лишнее оволосение( лицо, грудь, но незначительное). Сдавала все возможные половые гормоны( норма), анализ щитовидной-норма; узи щитовидка-норма, узи надпочечников-норма, узи яичников-норма. Возраст: 30 лет, вес-58, рост 164 см, 2 детей. Пью метипред по назначению Врача уже 7 месяцев 1/2 1 раз в день, гормон стоит на месте.

Вопрос закрыт

норма

назначение врача

лишнее оволосение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога-эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 27 декабря 2020

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Прикрепите анализ гормонов. Как ходят менструации?

Пожаловаться

Екатерина, 27 декабря 2020

Клиент

Араксия, менструальный цикл регулярный

Пожаловаться

Екатерина, 27 декабря 2020

Клиент

Араксия, Андростендион 3.930; 17-он-2.20; ТтГ-1.840; т4( свободный)-11.53; АТ-ТПО-<10.0;

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 27 декабря 2020

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте. Для снижения андрогенов назначают КОК с антиандрогенным эффектом или Спиронолактон.
КОК:Джес ( до 25 лет, аналог Димиа), Ярина( аналог Мидиана), Диане-35- последние два с 25 лет. Контроль андрогенов через 6 месяцев.
Альтернативная схема: Спиронолактон ( это мочегонное) по50 мг 2 раза в день ежедневно с любого дня цикла. Контроль через 3 месяца.

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 27 декабря 2020

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Добавьте анализы. Менструацильный цикл регулярный? Если Метипред не помогает - вероятно генез не надпочечниковый. Нужна терапия антиандрогенами либо в составе комбинированных оральных контрацептивов, либо Спиронолактон длительно.

Пожаловаться

Екатерина, 27 декабря 2020

Клиент

Адэль, Андростендион 3.930; 17-он-2.20; ТтГ-1.840; т4( свободный)-11.53; АТ-ТПО-<10.0;

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 27 декабря 2020

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Учитывая повышение 17 ОП более 2нг/мл - можно было бы предположить надпочечниковый генез, пробу с АКТГ делали?
Однако, если бы генез был надпочечниковый, метипред бы помог Вам. А на УЗИ органов малого таза мультифолликулярных яичников не ставили? Ферритин сдавали?

Пожаловаться

Екатерина, 27 декабря 2020

Клиент

Адэль, нет, Ферритин не сдавала

Пожаловаться

Екатерина, 27 декабря 2020

Клиент

Адэль, что такое проба с АКТГ? Что-то с АКТГ сдавала, все в норме.

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 27 декабря 2020

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Это когда с утра берут анализы, потом вводят АКТГ и смотрят на изменение показателей андрогенов. Если идет повышение значительное - значит более детально обследуют надпочечники. На МРТ. Ферритин обязательно сдайте, его понижение тоже может давать выпадение волос.
По поводу КОК - Вам сколько полных лет? Менструальный цикл регулярный? обильные менструации?

Пожаловаться

Екатерина, 27 декабря 2020

Клиент

Адэль, мне 30, менсткальный цикл регулярный. У меня синдром «Жильбера». Менструация нормальная, не обильные.

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 27 декабря 2020

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Конечно при синдроме Жильбера не рекомендуется принимать комбинированные оральные контрацептивы, только после дообследования и консультации у гепатолога - с его разрешения.

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 27 декабря 2020

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Вы не хотите начать прием кок с антиандрогенным действием? Такая терапия однозначно даст хороший эффект. Вы сдавали ферритин?

Пожаловаться

Екатерина, 27 декабря 2020

Клиент

Любовь, нет, ферритин не сдавала. КОК хочу попробовать.

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 27 декабря 2020

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. А для чего вам назначили метипред?

Пожаловаться

Екатерина, 27 декабря 2020

Клиент

Валерия, снизить андростендион. Так сказала мой доктор.

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 27 декабря 2020

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Оо
Вообще-то, повышение оволосения и повышение андрогенов - это побочный эффект метипреда. Он способствует накоплению жировой ткани, которая является источником андрогенов. Соответственно, он не только не снизит - он наоборот вам повышает уровень андростендиона и 17-ОН. За счёт этого и избыточное оволосение.
А вот выпадение волос может быть обусловлено низким гемоглобином

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 27 декабря 2020

Клиент

Валерия, спасибо! Это я ещё в частной клинике общаюсь с доктором, деньги не малые туда ношу, а все оказывается настолько просто.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Валерия Быченко, 27 декабря 2020

По поводу КОК синдром Жильбера - это противопоказание. Вам можно применять либо пластырь Евра, либо кольцо нова-ринг

Екатерина, 27 декабря 2020

А пластырь ЕВра с андрогинными свойствами?

Валерия Быченко, 27 декабря 2020

У него слабый антиандрогенный эффект

Екатерина, 27 декабря 2020

Спасибо Вам огромное. С Наступающим Вас Новым годом!

Валерия Быченко, 27 декабря 2020

И вас также. Будьте здоровы ?

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ребенок не доедает смесь

1 ответ

9 января 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

По поводу КОК синдром Жильбера - это противопоказание. Вам можно применять либо пластырь Евра, либо кольцо нова-ринг
А пластырь ЕВра с андрогинными свойствами?
У него слабый антиандрогенный эффект
Спасибо Вам огромное. С Наступающим Вас Новым годом!

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 27 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-27T13:15:20+03:00

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 27 декабря 2020

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

С позволения гепатолога можно начать прием Ярины - под контролем анализов, конечно.
Это КОК с антиандрогенным эффектом, который как раз хорошо работает на симптомы, которые Вас беспокоят.

Принятый ответ