Что вас беспокоит?
Острая крапивница
Здравствуйте. У дочери (18 лет) началась крапивница. У нее периодически с детства бывала аллергия, но легкая и на цитрусовые+ томаты. Началось все это после того, как она пролечилась в стационаре от цистита (также был найден восходящий пиелонефрит). Пропила она тогда 3 вида антибиотиков. И примерно через неделю началась сильная крапивница с которой мы не можем справится. Дочь принимает алервей, зодак плюс на ночь 50 млг. Супрастина. Днем она ходит на капельницы. Ей делают дексометазон+ кальций. Вроде на час тело успокаивается, но через час начинается опять сыпь и отечность бывает также. Вечером прям пик крапивницы начинается. Через день вызываем скорую так-как она вся красная плюс ком в горле появляется. Дерматолог анализы не назначила вообще. По диете только гречка и вода. Хотим разобраться что провоцирует. Подскажите, какие анализы сдать? У меня есть фото высыпаний и анализы крови. Также подскажите чем можно снять покраснения и зуд!?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Острая крапивница ,это клинический диагноз,который устанавливается при определенных характеристиках высыпаний.
Подозревать острую крапивницу можно, если:
-элемент существует меньше суток
-элемент исчезает и не оставляет следа (нет на месте высыпания синяка/пигментации/шелушения)
-элемент исчезает, а затем вспыхивает в других участках тела
-элемент зудит
Не всегда острая крапивница это пищевая/респираторная /лекарственная аллергия.
Хотя, крапивница,действительно,выглядит как аллергия, в реакции участвуют те же клетки (тучные клетки) и вещества (гистамин),что при аллергии, лечится как аллергия (приемом антигистаминных, чтобы блокировать процесс выброса гистамина из тучной клетки), но не аллергия.
Чаще всего причиной крапивницы может быть инфекция (крапивница может возникать ещё до появления симптомов инфекции,в период течения инфекции и после разрешения).
Чаще всего эпизод острой крапивницы спонтанно разрешается в течение 10-14 дней, поэтому на данный период рекомендуется назначение антигистаминных препаратов 2 поколения,обычно рекомендуют использовать антигистаминное средство с 1 действующим веществом,а не комбинировать сразу несколько препаратов.
Дозировка антигистаминного препарата подбирается индивидуально и варьирует от стандартной до увеличенной в 4 раза от стандартной дозировки в сутки.
Предпочтение рекомендуют отдавать антигистаминным 2 поколения ( дезлоратадин , левоцетиризин, кестин).
При отсутствии эффекта от антигистаминных препаратов в терапию подключаются системные гормоны дексаметазон/преднизолон курсом.
Данные препараты не излечивают крапивницу ,не ускоряют ее разрешение,а помогают пережить эпизод крапивницы более комфортно,без высыпаний и зуда ,а острая крапивница разрешается самостоятельно в свои сроки разрешения (как писала выше чаще всего в 95 % случаев за 10-14 дней,но может длиться и до 6 недель в меньшем проценте случаев).
Согласно клиническим рекомендациям эпизод острой крапивницы не требует активного лабораторного обследования,если нет четких указаний на триггер (аллерген).
Принятый ответ
Здравствуйте!
По характеру высыпаний на фото можно предположить крапивницу.
По характеру течения крапивница подразделяется на острую и хроническую.
Под острой крапивницей понимают внезапное появление волдырей (каждый из которых существует не более 24 часов) продолжительностью менее 6 недель, вызванное воздействием одного или нескольких провоцирующих факторов. Чаще всего крапивница провоцируется стрессом, холодом,солнцем,паразитами ,сбоями в работе ЖКТ и гормонов, а также на фоне контакта гистаминолибераторов( специи,красители,консерванты,алкоголь). К сожалению, найти причину крапивницы удается не всегда, так как выбросы гистамина отследить лабораторно невозможно.
В случае течения /обострения крапивницы рекомендован прием антигистаминных препаратов : левоцетеризин или дезлоратодин в течении длительного времени , от 3 до 6 месяцев,иногда дольше, при отсутствии эффекта дозировка препарата может быть увеличена лечащим врачом до 2х и 3х таблеток в сутки.
Также могут быть добавлены препараты монтелукаста 10 мг 1 раз в сутки,длительно.
При обострении крапивницы показаны ОАК,СОЭ,тесты для исключения инфекционных заболеваний (например, Helicobacter pylory), паразитарной инвазии гормонов щитовидной железы и антител к структурам щитовидной железы (тиреоглобулина, Т4 свободного, Т3 свободного, антител к тиреопероксидазе и тиреоглобулину); Так же рекомендуется исключить из рациона гистаминолибераторы( специи,красители,консерванты,алкоголь).
Всего доброго.
Похожие вопросы по теме
- 23 Августа 202029 ответов
- 3 Марта 202123 ответа
- 24 Апреля 20227 ответов
- 20 Ноября 202216 ответов