Консультация гематолога /

Температура без симптомов.тромбоциты — вопрос №381748

403 просмотра

Здравствуйте, уважаемый доктор. Ребенку 5 лет,4й день высокая температура без снижения, жаропонижающее помогает. Сегодня возила в приемный покой на осмотр. Педиатр увидел острый тонзиллит. Выписали антибиотик. Там мы сдали кровь на экспресс анализаторе, я обратила внимание на низкие тромбоциты 40! Лаборант сказала, что у девочки такие не могут быть и у них анализатор врёт и ошибочно занижает. Врач тоже сказала об этом. Я переживаю за заболевание крови. Понимаю что можно сдать развернутый анализ и с ручным подсчётом. Надо ли бить тревогу и бежать сдавать? Ребенок в декабре перенесла ОРВИ, тогда мы тоже сдавали кровь, тогда были такие показатели гемоглобин 124 лейкоциты 3,6 тромбоциты 167. Скажите пожалуйста по сегодняшнему анализу, фото прикрепляю, может быть что то серьезное. Из жалоб красное горло и температура высокая.
Спрашивала также у знакомого педиатра по анализу,она сказала что не видит бактериальную кровь ,тогда почему не падает температура и вдруг антибиотик не поможет.
Уже не знаю что и думать

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
В анализе есть анемия, лейкоцитоз и тромбоцитопения, передайте анализ, чтоб не переживать, лечить нужно серьёзно, в обязательном порядке с помощью микронутриентов.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, что такое микрот?

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Витамины и минералы, а также минорные соединения пищи называются микронутриентами, проще это БАД к пище. У ребёнка пневмония атипичная, так она течёт и так видна в анализах, если ничего не делать, то будет сахарный диабет 1 типа. Контролируйте сахар крови и инсулин, чтоб вовремя выявить инсулинорезистентность и принять нужные меры для устранения симптомов.
Терапевт
Здравствуйте, тромбоциты могут снижаться в ответ на острое воспаление. В вашем случае действительно лучше пересдать кровь с расчетом лейкоцитарной формулы и пересчитать тромбоциты ручным способом, 40 мало. Принимайте антибиотик, на 2 сутки оценивается эффект от антибиотика,помогает или нет.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, тромбоцитопения может быть реактивная на фоне воспаления.поаккуратнее с жаропонижающими, они могут углублять тромбоцитопению.. проконтролируйте через пару дней тромбоциты с ручным подсчётом. Есть заболевания крови, которые дебютируют на фоне инфекций.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, лейкоз имеете ввиду? Ну тогда бы и др показатели изменённые были бы ?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Это не лейкоз, это острое воспаление при котором идёт большой расход тромбоцитов, разница лишь в том, что за прогноз будет без лечения.
Гематолог, Терапевт
Нет, не лейкоз, а доброкачественные заболевания. Например, ИТП. Чтобы исключить лейкоз , мазок должен посмотреть врач-лаборант в микроскоп.
Клиент
Анастасия, как проявляется лейкоз у детей в начале ?
Гематолог, Терапевт
Присоединением инфекции, кровотечениями, иногда просто изменения в анализе крови-повыхшение или сильное понижение лейкоцитов, увеличение лимфоузлов бывает. Основной лабораторный признак-наличие бластов мазке крови или костномозгового пунктата
Клиент
Анастасия, я теперь дико напугана .и сдавать сейчас тоже страшно. ,т.к ребенок итак измучен плюс много давала жаропонижающих.
Гематолог, Терапевт
Если температура будет высокая ещё сутки, то все равно врача вызывать, анализ повторять, решать вопрос с госпитализацией. Если же все пойдет на спад, то и переживать не о чем.
Клиент
Анастасия, сейчас кровь бактериальная? Поставлен диагноз острый тонзиллит
Гематолог, Терапевт
По анализу анализатора да. Бактериальная инфекция вероятнее.
Клиент
Анастасия, мы сдали кровь ,посмотрите пожалуйста ,соэ ещё выполняется !!
Врач КДЛ
Здравствуйте, Юлия!
Начнем по порядку:
1 - обратите внимание на надпись "AG" - перед цифрой тромбоцитов - это означает, что прибор в процессе анализа обнаружил агрегацию тромбоцитов. Это очень частая погрешность в случае если кровь брали из пальца. По сути это значит, что тромбоциты склеились между собой. Скорее всего истинное кол-во тромбоцитов значительно выше. Рекомендую пересдать анализ из вены.
2 - На фоне воспаления тромбоциты повышаются. А не понижаются как утверждают мои "коллеги" в попытке объяснить тромбоцитопению, которой скорее всего у вашей дочери нет.
3 - Так же у девочки нет никакой анемии, так как в её возрасте такой уровень гемоглобина, эритроцитов, MCV, MCH - это абсолютная норма.
Принятый ответ
Клиент
Владимир, ох,Вы меня реально успокоили.
Я вся на иголках ,переживания ужасные .
Сегодня начала давать ребенку антибиотик,выписанный доктором , сейчас температура в норме !
Если бы было что то ужасное ,имею ввиду лейкоз ,то были бы изменения в анализе крови другие ?
Дочка от природы очень светлокожая и блондинка , сейчас сегодня заметила что она бледная очень ,уже накручиваю себя
Клиент
Владимир, сейчас внимательно посмотрела анализ ,где Лейкоциты тоже стоят буквы wl* а это что значит
Врач КДЛ
"WL" - это значит, что анализатор не уверен в результат лейкоцитарной формулы и требуется, чтобы врач провел микроскопическое исследование мазка крови. Это связано с тем, что анализатор 3 DIFF, то есть он может подсчитать только 3 популяции лейкоцитов гранулоциты, лимфоциты и так называемые средние клетки (ЭОЗИНОФИЛЫ, БАЗОФИЛЫ И МОНОЦИТЫ).
Клиент
Владимир, спасибо большое!
То есть имеется ввиду что полностью анализатор не захватывает все показатели?!
Клиент
Владимир, мне можно успокоиться и не думать о заболевании крови ?
Врач КДЛ
Это говорит о том, что анализатор не может различить эти 3 популяции клеток (ЭОЗИНОФИЛЫ, БАЗОФИЛЫ И МОНОЦИТЫ). Я Вам рекомендую пересдать исследования в лаборатории которая делает исследования на более современных анализаторах. И обязательной из венозной крови.
Врач КДЛ
Судя по результатам обследования думать о заболеваниях крови не нужно. Нет характерных для данной патологии изменений - анемии, крайнего лейкоцитоза, а тромбоцитопения связана с агрегацией.
Рекомендую для успокоения сдать анализ, чтобы сделали подсчет лейкоцитарной формулы врач КДЛ.
Клиент
Владимир, здравствуйте! Мы сдали дочке кровь ,я прикрепила посмотрите пожалуйста!
Врач КДЛ
Здравствуйте, Юлия!
Ну как я и говорил никакой тромбоцитопении нет.
Лейкоз можно исключить.
Но вот то, что я вижу это абсолютый моноцитоз - учитывая, что у ребенка сейчас острое состояние возможно это так проявляется ВЭБ или инфекционный мононуклеоз. Однако это всего лишь предположение.
Клиент
Владимир, спасибо большое за помощь! Мы сдавали анализ с микроскопией мазка при наличии каких то изменений .анализ пришел такой ,имеется ввиду что ,если атипичные клетки их бы увидели при таком анализе ?
Врач КДЛ
Здравствуйте, Юлия!
Вы пересдали автоматический анализ крови - но с полной лейкоформулой так называемый 5DIFF, он конечно не подразумевает просмотр врачом КДЛ в 100% случаев, но при наличии лейкоза прибор сигнализирует об этом и как правило мазок делается. Так что если у Вас в результатах не указаны патологичные клетки - можно с большей долей вероятности утверждать - что их нет.
Гастроэнтеролог, Гематолог
Здравствуйте. Кровь воспалительная. вероятно на фоне болезни. Тромбоциты обязательно пересдайте с ручным подсчетом.
Принятый ответ
Клиент
Анна, здравствуйте! Мы сдали кровь,прикрепила файл, посмотрите пожалуйста
Гастроэнтеролог, Гематолог
В новом анализе тромбоциты в норме даже без подсчёта по Фонио. Переживать не стоит,тромбоцитопении нет. Заболевания крови никакого нет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гнойная ангина или тонзиллит? Что делать?
10 марта 2018
Никита, Севастополь
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа тромбоэластограмма
3 июля 2022
Любовь, Ярославль
Вопрос закрыт
У ребёнка подозрение на ангину
24 августа 2023
Арина
Вопрос закрыт
Анализ крови
6 февраля 2024
Наталья, Владимир
Вопрос закрыт
Ангина
16 марта 2024
Анна, Красноуральск
Вопрос закрыт
Простуда затянулась больше месяца.
27 июля 2024
Алексей, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск