Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №381748

Что вас беспокоит?

Температура без симптомов.тромбоциты

Здравствуйте, уважаемый доктор. Ребенку 5 лет,4й день высокая температура без снижения, жаропонижающее помогает. Сегодня возила в приемный покой на осмотр. Педиатр увидел острый тонзиллит. Выписали антибиотик. Там мы сдали кровь на экспресс анализаторе, я обратила внимание на низкие тромбоциты 40! Лаборант сказала, что у девочки такие не могут быть и у них анализатор врёт и ошибочно занижает. Врач тоже сказала об этом. Я переживаю за заболевание крови. Понимаю что можно сдать развернутый анализ и с ручным подсчётом. Надо ли бить тревогу и бежать сдавать? Ребенок в декабре перенесла ОРВИ, тогда мы тоже сдавали кровь, тогда были такие показатели гемоглобин 124 лейкоциты 3,6 тромбоциты 167. Скажите пожалуйста по сегодняшнему анализу, фото прикрепляю, может быть что то серьезное. Из жалоб красное горло и температура высокая. Спрашивала также у знакомого педиатра по анализу,она сказала что не видит бактериальную кровь ,тогда почему не падает температура и вдруг антибиотик не поможет. Уже не знаю что и думать

27 Декабря 2020·Просмотров: 483·Юлия, Челябинск

Принятый ответ

В анализе есть анемия, лейкоцитоз и тромбоцитопения, передайте анализ, чтоб не переживать, лечить нужно серьёзно, в обязательном порядке с помощью микронутриентов.

Ирина, что такое микрот?

Витамины и минералы, а также минорные соединения пищи называются микронутриентами, проще это БАД к пище. У ребёнка пневмония атипичная, так она течёт и так видна в анализах, если ничего не делать, то будет сахарный диабет 1 типа. Контролируйте сахар крови и инсулин, чтоб вовремя выявить инсулинорезистентность и принять нужные меры для устранения симптомов.

Принятый ответ

Здравствуйте, тромбоциты могут снижаться в ответ на острое воспаление. В вашем случае действительно лучше пересдать кровь с расчетом лейкоцитарной формулы и пересчитать тромбоциты ручным способом, 40 мало. Принимайте антибиотик, на 2 сутки оценивается эффект от антибиотика,помогает или нет.

Принятый ответ

Здравствуйте, тромбоцитопения может быть реактивная на фоне воспаления.поаккуратнее с жаропонижающими, они могут углублять тромбоцитопению.. проконтролируйте через пару дней тромбоциты с ручным подсчётом. Есть заболевания крови, которые дебютируют на фоне инфекций.

Анастасия, лейкоз имеете ввиду? Ну тогда бы и др показатели изменённые были бы ?

Это не лейкоз, это острое воспаление при котором идёт большой расход тромбоцитов, разница лишь в том, что за прогноз будет без лечения.

Нет, не лейкоз, а доброкачественные заболевания. Например, ИТП. Чтобы исключить лейкоз , мазок должен посмотреть врач-лаборант в микроскоп.

Анастасия, как проявляется лейкоз у детей в начале ?

Присоединением инфекции, кровотечениями, иногда просто изменения в анализе крови-повыхшение или сильное понижение лейкоцитов, увеличение лимфоузлов бывает. Основной лабораторный признак-наличие бластов мазке крови или костномозгового пунктата

Анастасия, я теперь дико напугана .и сдавать сейчас тоже страшно. ,т.к ребенок итак измучен плюс много давала жаропонижающих.

Если температура будет высокая ещё сутки, то все равно врача вызывать, анализ повторять, решать вопрос с госпитализацией. Если же все пойдет на спад, то и переживать не о чем.

Анастасия, сейчас кровь бактериальная? Поставлен диагноз острый тонзиллит

По анализу анализатора да. Бактериальная инфекция вероятнее.

Анастасия, мы сдали кровь ,посмотрите пожалуйста ,соэ ещё выполняется !!

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия!
Начнем по порядку:
1 - обратите внимание на надпись "AG" - перед цифрой тромбоцитов - это означает, что прибор в процессе анализа обнаружил агрегацию тромбоцитов. Это очень частая погрешность в случае если кровь брали из пальца. По сути это значит, что тромбоциты склеились между собой. Скорее всего истинное кол-во тромбоцитов значительно выше. Рекомендую пересдать анализ из вены.
2 - На фоне воспаления тромбоциты повышаются. А не понижаются как утверждают мои "коллеги" в попытке объяснить тромбоцитопению, которой скорее всего у вашей дочери нет.
3 - Так же у девочки нет никакой анемии, так как в её возрасте такой уровень гемоглобина, эритроцитов, MCV, MCH - это абсолютная норма.

Владимир, ох,Вы меня реально успокоили.
Я вся на иголках ,переживания ужасные .
Сегодня начала давать ребенку антибиотик,выписанный доктором , сейчас температура в норме !
Если бы было что то ужасное ,имею ввиду лейкоз ,то были бы изменения в анализе крови другие ?
Дочка от природы очень светлокожая и блондинка , сейчас сегодня заметила что она бледная очень ,уже накручиваю себя

Владимир, сейчас внимательно посмотрела анализ ,где Лейкоциты тоже стоят буквы wl* а это что значит

"WL" - это значит, что анализатор не уверен в результат лейкоцитарной формулы и требуется, чтобы врач провел микроскопическое исследование мазка крови. Это связано с тем, что анализатор 3 DIFF, то есть он может подсчитать только 3 популяции лейкоцитов гранулоциты, лимфоциты и так называемые средние клетки (ЭОЗИНОФИЛЫ, БАЗОФИЛЫ И МОНОЦИТЫ).

Владимир, спасибо большое!
То есть имеется ввиду что полностью анализатор не захватывает все показатели?!

Владимир, мне можно успокоиться и не думать о заболевании крови ?

Это говорит о том, что анализатор не может различить эти 3 популяции клеток (ЭОЗИНОФИЛЫ, БАЗОФИЛЫ И МОНОЦИТЫ). Я Вам рекомендую пересдать исследования в лаборатории которая делает исследования на более современных анализаторах. И обязательной из венозной крови.

Судя по результатам обследования думать о заболеваниях крови не нужно. Нет характерных для данной патологии изменений - анемии, крайнего лейкоцитоза, а тромбоцитопения связана с агрегацией.
Рекомендую для успокоения сдать анализ, чтобы сделали подсчет лейкоцитарной формулы врач КДЛ.

Владимир, здравствуйте! Мы сдали дочке кровь ,я прикрепила посмотрите пожалуйста!

Здравствуйте, Юлия!
Ну как я и говорил никакой тромбоцитопении нет.
Лейкоз можно исключить.
Но вот то, что я вижу это абсолютый моноцитоз - учитывая, что у ребенка сейчас острое состояние возможно это так проявляется ВЭБ или инфекционный мононуклеоз. Однако это всего лишь предположение.

Владимир, спасибо большое за помощь! Мы сдавали анализ с микроскопией мазка при наличии каких то изменений .анализ пришел такой ,имеется ввиду что ,если атипичные клетки их бы увидели при таком анализе ?

Здравствуйте, Юлия!
Вы пересдали автоматический анализ крови - но с полной лейкоформулой так называемый 5DIFF, он конечно не подразумевает просмотр врачом КДЛ в 100% случаев, но при наличии лейкоза прибор сигнализирует об этом и как правило мазок делается. Так что если у Вас в результатах не указаны патологичные клетки - можно с большей долей вероятности утверждать - что их нет.

Принятый ответ

Здравствуйте. Кровь воспалительная. вероятно на фоне болезни. Тромбоциты обязательно пересдайте с ручным подсчетом.

Анна, здравствуйте! Мы сдали кровь,прикрепила файл, посмотрите пожалуйста

В новом анализе тромбоциты в норме даже без подсчёта по Фонио. Переживать не стоит,тромбоцитопении нет. Заболевания крови никакого нет

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.