Нужно ли добавлять второй антибиотик и делать КТ — вопрос №381755

Question

Нужно ли добавлять второй антибиотик и делать КТ — вопрос №381755

Марина

161 просмотр

27 декабря 2020

Добрый день. Болею с 15.12 - слабость и сильно мерзла, температура не повышалась. С 23.12 заболела спина и грудь, чувство заложенности, также временами заложен нос и снижены запахи, назначен с 23.12левофлоксацин 500мг 2р и с 25.12 метипред по 2т 2р, принимаю вит Д 2000, цинк, селен, С 500. ОАК от 26.12-соэ38,срб 6,4, повышены лейкоциты, нейтрофилы, лимфоциты. Нужно ли делать КТ добавлять второй антибиотик? Есть диагноз астма по смешанному типу, базисная терапия пульмикорт турбухалер 200мкг.

Вопрос закрыт

астма пневмония кт антибиотик

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

8 ответов врачей

Пожаловаться

Марина, 27 декабря 2020

Клиент

Анна, температуры нет, есть слабость и заложеннсть в груди и спине.

+ 1

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 27 декабря 2020

Кардиолог, Терапевт

В таком случае, антибиотики Вам не нужны! Сдайте кровь на д димер

Пожаловаться

Марина, 27 декабря 2020

Клиент

Анна, прикреплён в анализах- норма.

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 27 декабря 2020

Кардиолог, Терапевт

Отлично!

Пожаловаться

Марина, 27 декабря 2020

Клиент

Екатерина, температуры нет, слабость с льная заложеннсть в спине и груди.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 27 декабря 2020

Невролог, Терапевт

Пл крови есть признаки бактериальной инфекции. Антибиотик оставить, одного вполне достаточно.
Желательно конечно сделать КТ или хотя бы рентген легких.

Пожаловаться

Марина, 27 декабря 2020

Клиент

Екатерина, на КТ Записалась на 29.11. Можно ли мне ингаляции с беродуалом и пульмикортом через небулайзером добавить?

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 27 декабря 2020

Невролог, Терапевт

Базисгая терапия астмы остаётся, но с ингаляутями пр коронавирусе, если жто он, нужно осторожно, так как они способствуют развитию воспалительного процесса в легких

Пожаловаться

Марина, 27 декабря 2020

Клиент

Екатерина, Анна, анализ крови говорит о сильной бактериальной инфекции? Как быть с метипредом, по схеме с завтрашнего дня должно быть понижение 2т по 4г на 2 дня, затем 1т 1 день и отмена, не мало ли? Ещё вопрос по ингаляциям с пульмикортом и беродуалом, можно ли мне их сейчас? Обычно обострение астмы сезонное снимаю ими и метипред ом, а как быть сейчас

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 27 декабря 2020

Невролог, Терапевт

Если обострения астмы нет, то ингаляции не нужны.
Меиипрел снижацие по схеме

Пожаловаться

Марина, 27 декабря 2020

Клиент

Анна, анализ крови говорит о сильной бактериальной инфекции? Как быть с метипредом, по схеме с завтрашнего дня должно быть понижение 2т по 4г на 2 дня, затем 1т 1 день и отмена, не мало ли? Ещё вопрос по ингаляциям с пульмикортом и беродуалом, можно ли мне их сейчас? Обычно обострение астмы сезонное снимаю ими и метипред ом, а как быть сейчас

Пожаловаться

Старикова Анна Евгеньевна, 27 декабря 2020

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Нет, изменения в анализе не сильные. Пока мы говорим только о признаках - чтобы исключить или подтвердить стоит сдать анализ - прокальцитонин.
По метипреду - по 1 табл 3 дня лучше, не 1 денью
Ингаляции, если вдруг это все таки ковид , при нем противопоказаны, они ухудшают воспаление в легких. ПОэтому пока не стоит

Пожаловаться

Марина, 27 декабря 2020

Клиент

Анна, те завтра метипред на уменьшение по 2 т 2 дня, а затем по 1т 3 дня?

Пожаловаться

Старикова Анна Евгеньевна, 27 декабря 2020

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Да, все верно

Пожаловаться

Марина, 27 декабря 2020

Клиент

Анна, спасибо! Вит С можно увеличить до 1000 в день, и по остальным витамина нужно ли увеличить, до заболевания всн перечисленные витамины принимала в течение месяца для профилактики, только вит Д по 1000. И ещё вопрос, если понадобится второй антибиотик, то какой, очень переживаю.

- 1

Пожаловаться

Старикова Анна Евгеньевна, 27 декабря 2020

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Дозировки витаминов не увеличивайте, витамин Д 2000, витамина с 1000мг. Если второй антибиотик--то цефтриаксон 1.0 2 раза в сутки.
Не переживайте, сделайте РКТ и прокальцитонин, и все будет видно

Пожаловаться

Марина, 27 декабря 2020

Клиент

Анна, два года назад была аллергия на цефтриаксон с ледокаином, можно ли мне его вновь пробовать без ледокаина и чем тогда разводить, если нет, то какой вместо него?

Пожаловаться

Старикова Анна Евгеньевна, 27 декабря 2020

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Можно вообще без лидокаина, просто физ раствором

Пожаловаться

Марина, 27 декабря 2020

Клиент

Анна, спасибо.Можно ли ограничиться анализом прокальцитонина? Уже делала в этом году КТ 2 раза в в конце апреля и в июне. Была похожая ситуация. Но кровь была спокойная, только немного повышен белок 5,5 и соэ 25. На первом кт в июне все было без патологии.

Пожаловаться

Старикова Анна Евгеньевна, 27 декабря 2020

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Да, можно пока прокальцитонин посмотреть. По нему уже определиться в необходимости РКТ или рентгена

Пожаловаться

Марина, 27 декабря 2020

Клиент

Анна, те если прокальцитонин будет повышен, то КТ все равно не миновать? Или по результатам пракальцитонина можно решить добавлять или нет 2- антибиотик.

Пожаловаться

Старикова Анна Евгеньевна, 27 декабря 2020

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

По прокальцитонину мы оценим необходимость приема антибиотике. По поводу ркт оценивают клинически +анализы. Пока первоочередное это прокальцитонин

Пожаловаться

Марина, 27 декабря 2020

Клиент

Ольга, Анна, анализ крови говорит о сильной бактериальной инфекции? Как быть с метипредом, по схеме с завтрашнего дня должно быть понижение 2т по 4г на 2 дня, затем 1т 1 день и отмена, не мало ли? Ещё вопрос по ингаляциям с пульмикортом и беродуалом, можно ли мне их сейчас? Обычно обострение астмы сезонное снимаю ими и метипред ом, а как быть сейчас

Пожаловаться

Самохина Ольга, 27 декабря 2020

Терапевт, Нефролог

Ингаляции противопоказаны, метипред отменяйте по схеме.

Пожаловаться

Марина, 27 декабря 2020

Клиент

Ольга, а достаточно метипреда, не нужно ли его продлить?

Пожаловаться

Самохина Ольга, 27 декабря 2020

Терапевт, Нефролог

Нет, не нужно продлять.

Пожаловаться

Марина, 27 декабря 2020

Клиент

Ольга, спасибо!

Пожаловаться

Марина, 27 декабря 2020

Клиент

Ольга, можно ли мне делать дыхательную гимнастику,
?

Пожаловаться

Самохина Ольга, 27 декабря 2020

Терапевт, Нефролог

Можно ближе к выздоровлению.

Пожаловаться

Марина, 27 декабря 2020

Клиент

Татьяна, да, сатурация 97- 99.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 27 декабря 2020

Гастроэнтеролог, Терапевт

Сатурация крови в норме!

Пожаловаться

Марина, 27 декабря 2020

Клиент

Татьяна, Анна, анализ крови говорит о сильной бактериальной инфекции? Как быть с метипредом, по схеме с завтрашнего дня должно быть понижение 2т по 4г на 2 дня, затем 1т 1 день и отмена, не мало ли? Ещё вопрос по ингаляциям с пульмикортом и беродуалом, можно ли мне их сейчас? Обычно обострение астмы сезонное снимаю ими и метипред ом, а как быть сейчас

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 27 декабря 2020

Гастроэнтеролог, Терапевт

Признаки бактериальной инфекции есть , но сказать сильно или нет, нужно сдать анализ крови на прокальцитонин! Метипред отменяйте по схеме!
Ингаляции сейчас нежелательны, т к могут усилить воспаление!

Пожаловаться

Петречко Ирина Викторовна, 27 декабря 2020

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Лейкоциты повышены из-за антибиотика, так как нужно убрать то, что убито им, организм повышает их на некоторое время, пока они не израсходуются и не превратятся в гной, пока будете пить Левофлоксацин, ждите подобное в анализах. С уважением

Пожаловаться

Марина, 27 декабря 2020

Клиент

Ирина, а соэ38?

Пожаловаться

Марина, 27 декабря 2020

Клиент

Татьяна, можно ли мне делать дыхательную гимнастику сейчас?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 27 декабря 2020

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да, можно!

Пожаловаться

Брагина Ксения Александровна, 27 декабря 2020

Терапевт

Здравствуйте,лейкоциты могут быть повышены из-за метипреда, но все равно с учетом сопутствующей патологии рекомендую КТ, второй антибиотик пока не добавляйте, вы пьете достаточно сильный респираторный антибиотик.

Пожаловаться

Петречко Ирина Викторовна, 27 декабря 2020

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Лечение получаете правильное, второго антибиотика не нужно, можно добавить только противогрибковое средство и витамины.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 27 декабря 2020

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
В общем анализе крови признаки бактериальной инфекции. Но клинически отмечается положительная динамика в виде нормализации температуры тела. Ориентироваться нужно этот фактор. Значит антибиотик работает и добавлять второй препарат к лечению не нужно, по анализу - остаточные воспалительные изменения.
Оставить Левофлоксацин полный курс.
Терапию астмы продолжить в обычном режиме.
Можно использовать беротек при затруднении дыхании. Небулайзерная терапия ограничена у лиц с COVID 19 и БА в анамнезе.
Антикоагулянты для разжижения крови не требуются.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лицевой нерв

1 ответ

1 час назад

700.00 р.

Евгения, Москва

Расшифровка анализа

2 ответа

1 час назад

699.00 р.

Екатерина, Балашиха

Вопрос закрыт

Боль со стороны спины слева

5 ответов

1 час назад

800.00 р.

Диана

Постоянная усталость без сил, низкое давление, слабость, рассеянность

6 ответов

2 часа назад

900.00 р.

Виктория

Просьба расшифровать результаты анализа

5 ответов

3 часа назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Сухость возле рта

5 ответов

3 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Нужно ли делать прививку от столбняка

5 ответов

3 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Березовская Анна Шакюровна, 27 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-27T20:05:07+03:00

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 27 декабря 2020

Кардиолог, Терапевт

А температура сейчас какая?

Принятый ответ

Кисель Екатерина Игоревна, 27 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-27T20:05:52+03:00

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 27 декабря 2020

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, какие жалобы на данный момент, температура?

Принятый ответ

Старикова Анна Евгеньевна, 27 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-27T20:10:55+03:00

Пожаловаться

Старикова Анна Евгеньевна, 27 декабря 2020

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Здравствуйте!
На данный момент достаточно приема одного антибиотика и стоит сделать РКТ легких, либо рентген

Принятый ответ

Самохина Ольга, 27 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-27T20:14:05+03:00

Пожаловаться

Самохина Ольга, 27 декабря 2020

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте. Вам показано выполнение КТ лёгких или хотя бы рентгенографии ОГК. Пока оставить 1 антибиотик, есть данные за бактериальную инфекцию.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2020-12-27T20:15:40+03:00

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 27 декабря 2020

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! По анализам признаки бактериальной инфекции! Антибиотик продолжайте! Пока добавлять не нужно!
Рекомендую выполнить кт легких! Сатурацию крови измеряли?

Принятый ответ