Что вас беспокоит?
Дозировка флуоксетина
Добрый день! Диагноз:тревожно-депрессивное расстройство, Булимия, окр, прл. Сегодня 22 день принимаю препарат Прозак. Первые 7 дней принимала по 20 мг, с 8го дня принимаю по 40 мг. Побочки в виде учащенного мочеиспускания, повышенной тревоги, кома в горле, нарушения сна, подергивание около глаза (тик) были не сильно выражены. Сейчас их практически не осталось. Улучшилась концентрация внимания, хроническая боль в спине стала меньше, раздражительность и тревожность, Навязчивые мысли значительно уменьшились, но не до конца, аппетит снижен, легче делаются дела, ярче запахи и вкусы. В целом, считаю что улучшения имеются. Но настроение особо не повысилось, все ещё тяжеловато делать домашние дела и совершать уход за собой (хотя стало чуть лучше). К врачу попаду не скоро, подскажите пожалуйста, повышать ли дозировку препарата или же дождаться приёма врача и обсудить с ним переход на другой препарат? Когда можно переходить на 60 мг? Тк эффекта "прилив сил и энергии" не происходит. Или же, препарату нужно накопиться в количестве 40 мг, а мне просто набраться терпения и оставаться на этой дозировке? Как вы считаете, можно ли считать выше написанное мной - улучшением? Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! У вас неплохая динамика, сейчас нужно набраться терпения, пока слишком рано делать выводы, но то, что уже становится лучше, это прекрасно, антидепрессант начинает медленно разворачивать свой эффект. На дозировке 40мг лучше залержаться на месяц, чтобы дать антидепрессанту возможность раскрыть потенциал. Потерпите, состояние должно постепенно улучшаться
Дарья Николаевна, спасибо большое за ответ! Подскажите пожалуйста, переход на 60 мг непременно будет производиться в моем случае? С учётом моих заболеваний? Или же есть вероятность остаться на 40мг на длительный срок? И ещё такой вопрос. Если я перейду на флуоксетин ланнахер из-за более низкой стоимости - не вызовет ли переход побочек? Или же побочек быть не должно и в случае их появления лучше опять вернуться на Прозак?
Совсем необязательно, возможно останетесь на 40мг, пока не загадывайте, возможно для ремиссии 40мг будет достаточно. По поводу смены производителя все индивидуально, попробуйте, если будет разница для вас, вернетесь на прозак
Дарья Николаевна, благодарю вас! Подскажите пожалуйста, сколько по времени допустимы побочки при заходе на препарат? Просто иногда до сих пор подкатывает ком к горлу, а уже 3 недели прошло с начала захода на препарат
От повышения дозировки 2-3 недели еще могут беспокоить
То есть еще недельку может помучать
Дарья Николаевна, спасибо большое за ответ
Рада была помочь! Все будет хорошо
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья.
Положительная динамика уже прослеживается. Флуоксетин - это антидепрессант с длительным периодом накопления, поэтому пока не торопитесь повышать дозу, нужно дать время, чтобы он раскрылся.
Дозировку повышать можно недели через 3-4 после выхода на 40 мг
Татьяна Евгеньевна, благодарю за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте. Появление даже незначительной положительной динамики на фоне терапии свидетельствует о благоприятном ответе организма на действие препарата. Эффект от антидепрессанта раскрывается полностью к 4-6 неделе приема терапевтической дозировки (а при ОКР - к 8-12 неделе), после чего решается вопрос о дальнейшем повышении дозы.
Следует помнить, что при различных расстройствах стратегии лечения отличаются. При ПРЛ и расстройствах пищевого поведения основой лечения является психотерапия. При ОКР и тревожно-депрессивных состояния может быть использованы как фармакологические, так и нефармакологические методы, а также их сочетание. При этом при ОКР целевыми являются максимальные дозы антидепрессантов, которые в долгосрочной перспективе демонстрируют наиболее устойчивый клинический эффект.
Ирина Вячеславовна, подскажите пожалуйста, нормально ли то, что эффект от препарата имеется, но он не стабилен. Два дня получше,потом откат. Вот сегодня опять плохо спала, тревожные мысли одолевали, вчера весь день ком мучал. Я называю эти три недели приёма препарата - "качели")) сегодня 23 день приёма
Да, нормально. Стабилизация обычно происходит к 4-6 неделе приема, а при ОКР - к 8-12
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья, клинический эффект от флуоксетина обычно наступает на дозировке 40-60мг , у Вас уже есть улучшение, у флуоксетина длительный период полувыведения более суток и эффект раскрывается дольше, пока стоит подождать хотя бы неделю , а затем можно повысить дозировку до 60мг
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья! Ваша динамика положительная. Препарат работает, и организм на него хорошо реагирует.
Текущий период еще слишком мал для оценки максимального эффекта этой дозировки. Продолжайте прием в режиме 40 мг/сутки как минимум до визита к врачу. Для формирования полного эффекта нужно время, и сейчас его требуется набраться. Смена препарата на данном этапе, при наличии улучшений, не показана.
Здоровья вам!
Похожие вопросы по теме
- 19 минут назад3 ответа
- 3 часа назад10 ответов
- 6 часов назад9 ответов
- 7 часов назад24 ответа