Что вас беспокоит?
Гемоглобин и билирубин у ребенка 2 месяцев
Здравствуйте. Дочь, рожденная в 35недель и 1 день. По анализам крови снижается гемоглобин, вкладываю два последних анализа. Называют анемия недоношенных. Два дня назад ложились на прививку синагис, там взяли биохимию, по ней билирубин общий 32, прямой - 8.5. Нас выписали, ничего об этом не сказали. У педиатра еще не были. Я взволноваана повышенным уровнем билирубина в сочетании с низким гемоглобином. Это не опасное для дочери состояние? Прокомментируйте, пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленным анализам крови, можно предположить, что анализ является вариантом нормы:
-лейкоциты,СОЭ в пределах нормы(воспаления нет)
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в пределах возрастной нормы. С 2 до 6 мес у ребенка отмечается физиологическая анемия новорожденных, норма гемоглобина до 6 мес от 90 до 140. Железодефицита нет
- снижены нейтрофилы, а лимфоциты повышены это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-норма тромбоцитов для данного возраста до 500
По биохимическому анализу крови можно предположить наличие варианта нормы по возрасту
Дарья Николаевна, спасибо за ответ. То есть сочетание повышенного билирубина здесь и нашего гемоглобина не говорит о патологии гемолиза? Начиталась уже в интернете, это и испугалась.
Получается билирубин 32 это норма для нас?
Нам нужно дополнительно какие-то обследования пройти?
И как часто контролировать гемоглобин? И нужно ли сейчас контролировать билирубин также?
Да, верно
Не нужно
Просто контроль через месяц
Принятый ответ
Здравствуйте! Фототерапией такой уровень билирубин не лечим .
Старайтесь достаточно часто прикладывать к груди ( билирубин выводится с калом и мочой) и больше гулять на солнышке. Физиологическая желтуха проходит ближе к 3-4 месяцам.
У малышей в этом возрасте Физиологическая анемия- снижение гемоглобина до 90г/л, которое отмечается у малышей обычно с двух месяцев.( 70% гемоглобина при рождении представляет фетальный гемоглобин. Он нужен малышу в период его нахождения в утробе матери. После рождения происходит его замена на взрослую форму.
Как правило в таких случаях делается вывод, что патологии не выявлено. эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )
1) Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л, с года от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
Алина Тиграновна, спасибо за ответ. То есть сочетание повышенного билирубина здесь и нашего гемоглобина не говорит о патологии гемолиза? Начиталась уже в интернете, это и испугалась.
Получается билирубин 32 это норма для нас?
Нам нужно дополнительно какие-то обследования пройти?
И как часто контролировать гемоглобин? И нужно ли сейчас контролировать билирубин также?
Да, переживать не стоит
Гемоглобин достаточно проверить в 6 месяцев
Если визуально малыш не будет желтеть , то можно не пересдавать билирубин
Принятый ответ
Здравствуйте!
Физиологическая желтушка новорожденных может сохраняться до 3-4 месяцев жизни малыша.
Если ребенок на ГВ, рекомендуют частое прикладывание к груди, чтобы билирубин быстрее выводился из организма. Если на ИВ, то допаивать из расчета 40 мл на кг веса в сутки.
Гемоглобин считается нормой от 90 единиц и выше
Полина Евгеньевна, спасибо за ответ. То есть сочетание повышенного билирубина здесь и нашего гемоглобина не говорит о патологии гемолиза? Начиталась уже в интернете, это и испугалась.
Получается билирубин 32 это норма для нас?
Нам нужно дополнительно какие-то обследования пройти?
И как часто контролировать гемоглобин? И нужно ли сейчас контролировать билирубин также?
По анализам можно предположить вариант возрастной нормы, в таких случаях дообследование не назначают.
Кровь рекомендуют сдавать в плановом порядке, обычно, в 3,6,9,12 месяцев
Принятый ответ
Добрый день.
Как правило такие показатели биохимии крови являются вариантом нормы для малыша.
Физиологическая желтуха может сохраняться до трёх – четырёх месяцев
Препараты железа ребёнок получает или нет?
Виктория Витальевна, да, принимаем 4 капли мальтофера.
То есть сочетание повышенного билирубина здесь и нашего гемоглобина не говорит о патологии гемолиза? Начиталась уже в интернете, это и испугалась.
Получается билирубин 32 это норма для нас?
Нам нужно дополнительно какие-то обследования пройти?
И как часто контролировать гемоглобин? И нужно ли сейчас контролировать билирубин также?
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие воспалительного процесса
Лейкоциты в норме от 4-15
Гемоглобин ,Эритроциты,Эритроцитарные индексы не снижены - признаков анемии нет
У малышей первого года жизни физиологическая анемия
До 6 месяцев норма гемоглобина от 90
Эозинофилы и Базофилы в абсолютных значениях не повышены ,признаков аллергии нет
Количество Лимфоцитов превышает количество Нейтрофилов до 4-5 лет
Количество Тромбоцитов в норме от 150 до 500
По БАК вариант нормы
Добрый день . По общему анализу крови, гемоглобин с 2 до 6 мес норма до 90, следовательно у ребенка физиологическая анемия. Тромоциты в норме до 500, так же норма, по лейкоцитарной формуле повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы , сто является нормой для возраста.
Биллирубин повышается у новорожденных , и постепенно приходит в норму в течении 2-4 мес, поэтому в таких случаях рекомендовано чаще прикладывать ребенка к груди
Нина Сергеевна, мы на ИВ, водой допаивать?
Да, при ИВ допаивать водой 40мл/кг
Здравствуйте!
На 6–8 неделе жизни часто бывает физиологическое снижение гемоглобина, так и называется - физиологическая анемия младенцев.
Значения билирубина- невысокие.
Прямой билирубин НЕ достигает порога, при котором мы говорим о холестазе ( о о печеночных нарушениях)
Важно оценивать не только цифры, но и симптомы: сонливость, отказ от кормления, плохой набор веса, темная моча, очень светлый или бесцветный стул.
Также можно рассмотреть прием препаратов железа в профилактической дозе
Ильнара Радиковна, спасибо за ответ. То есть сочетание повышенного билирубина здесь и нашего гемоглобина не говорит о патологии гемолиза? Начиталась уже в интернете, это и испугалась.
Получается билирубин 32 это норма для нас?
Нам нужно дополнительно какие-то обследования пройти?
И как часто контролировать гемоглобин? И нужно ли сейчас контролировать билирубин также?
Как правило, лишний раз сдавать анализы, подвергая ребенку стрессу рутинно не рекомендуется.
Достаточно контролировать общее состояние: аппетит, цвет кожных покровов, набор веса в динамике.
А также, в отношении билирубина и холестаза, необходимо контролировать цвет стула ( он не должен быть светлым и обесцвеченным).
Препараты железа обычно можно принимать до ведения железосодержащих продуктов в рацион.
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 20209 ответов