Что вас беспокоит?
Подбор смеси в 4 мес
Здравствуйте! Мальчик, 4.5 мес, родился на 38 неделе 3680 и рост 54. на данный момент на ИВ, смесь нан тройной комфорт. Изначально был на СВ, где 80% было грудного молока. Прибавки изначально не вау. Первый мес -450, второй мес 600, третий мес 450, четвертый мес 500 (цифры примерные , точно уже не помню). Сейчас в 3.5 мес весит примерно 6100. Изначально с роддома и дома первые 1.5 мес был нутрилон премиум 1 , отказались из-за болезненности живота и потому что ребенок орал , не какал. Отмечу, что была очень выраженная младенческая дисхезия , орал постоянно , помог со стулом только лактазар, от него стал какать постоянно. Непереносимость лактозы по анализам не подтвердилась, сдан кал в 2 мес и в 4. В обоих анализах врач объяснила , что есть состояние ферментопатии (непереваренные жиры). На 2 мес из-за запоров назначили семилак комфорт, ребенку не понравился вкус, не ел. Далее нан тройной комфорт (стал есть, не очень охотно, но привык). Стул зеленый, консистенция как белая сгущенка, впитывается в подгузник, раздражает перинатальную область, пахнет просто дико, невероятно ужасный запах на всю комнату, газы тоже пахнут ужасно, в 3 мес лактазар перестали давать так как стал какать либо каждый день, либо через день, чаще через день. Если не сходит , появляется беспокойство. Сейчас врач сказала добавить вторую смесь и сделать её основной, а нан тройной комфорт оставить как доп и посмотреть кал , так как есть непереваренные жиры по анализам, врач просто перебирает названия, говорит выбирать любую, не совсем понимаю чем же кормить и везде противоречивые отзывы, может сможете посоветовать какую лучше попробовать в нашей ситуации. Исключения: Кабрита, нэни, мамако итп, очень дорогие. Ребенок съедает 1 банку смеси в неделю примерно, но часто не доедает по 30 мл (обычно ночью)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Главные признаки, что смесь подходит:
- нет обильных срыгиваний, более 2-3 ст.ложек
- нет запора ( отсутствие стула более 5 дней, при этом стул плотный)
- достаточные прибавки в весе
- нет прожилок крови в Кале.
Не совсем понятна смена смеси по результату копрограммы, ферментативная незрелость свойственна многим малышам и это не является отклонением.
Уточните, на данный момент на НАН какие проблемы сохраняются?
Кал стал лучше или такой же с неприятным запахом?
Кал зелёный, с очень сильным запахом , консистенция сгущенки , впитывается в подгузник, раздражает зону попы , если не успели помыть первые 3 мин
Здравствуйте, уточните, а на лактазаре было улучшение?
Нет , на лактазаре такой же запах , только в более кислые ноты
Насколько я поняла, в гидролизатных смесях уменьшенное количество лактозы , чем в обычных и комфорт является лечебной смесью, а хотелось бы чтоб ребенок кушал смесь с полноценным количеством лактозы , а не урезанным, чтоб жкт привыкал и потом не было проблем? Или это больше надумка и все не так обстоит.
Поняла Вас все-таки по вышеуказанным жалобам нельзя исключать лактазную недостаточность ( жидкий стул,впитывается в подгузник, раздражает попу), в таких случаях рекомендуют рассмотреть другой вариант фермента ( например, колиф, лучше приобретать в аптеке) также добавлять в каждое кормление.
И сколько по времени принимать колиф? И обязательно ли его принимать, если визуально не беспокоит ? На запах младенцу без разницы , раздражения мадам судокремом и голопопим, если своевременно мыть ребенка их нет
Нет, смеси на основе гидролиза направлены на решение другой проблемы - это клиника абкм ( частые прожилки крови в кале), там именно разрушен белок коровьего молока, а лактоза - это углевод и в некоторых лечебных смесях она есть, в некоторых нет, но при подобных жалобах лечебная смесь не показана.
Смесь из линейки комфорт содержит частичный гидролиз белка и сниженное количество лактозы, вот её могут рекомендовать при подобных жалобах, либо рассматривать вариант текущей смеси + фермент.
Обычно фермент рекомендуют только при наличии жалоб, если их нет или они не приносят дискомфорт, в таких случаях можно понаблюдать и без него, т.к. лактазная недостаточность проходит самостоятельно к 5-6 мес.
У ребенка никогда не было прожилок крови в кале, назначили , потому что он не какал и плакал от этого , получается эта смесь ему не показана ?
Показания для лечебной смеси - это частые прожилки крови в кале, обильные срыгивания, стабильно низкие прибавки в весе, высыпания по всему телу, чаще всего все эти симптомы возникают одновременно.
Извините за уточнение, правильно ли понимаю, что смесь нан комфорт относится к лечебным и ее все же надо менять?
Нет, комфорт не является лечебной смесью.
Лечебные смеси - это на основе полного гидролиза белка, а не частичного, как у комфорт.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При появлении следующих симптомов: жидкий, может быть пенящийся стул с кислым запахом, раздражение перианальной области - можно предположить течение лактазной недостаточности.
В таких случаях рекомендуют введение ферментов, Лактазара или Колифа на каждое кормление. Через несколько недель оценивается динамика.
Стул у деток на ИВ может отсутствовать до 7 дней.
Мы сдавали анализы , лактаз Нед не подтвердилась , если у него нет стула 1 день он уже в беспокойстве
Насколько я поняла, в гидролизатных смесях уменьшенное количество лактозы , чем в обычных и комфорт является лечебной смесью, а хотелось бы чтоб ребенок кушал смесь с полноценным количеством лактозы , а не урезанным, чтоб жкт привыкал и потом не было проблем? Или это больше надумка и все не так обстоит.
Анализы на определение лактазной недостаточности не информативны, на них не ориентируются.
По описанию можно предположить лактазную недостаточность, в таких случаях рекомендуют ферменты.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Смесь НАН тройной комфорт на основе частичного гидролиза белка, на такой смеси зелёный и вонючий стул норма.
Ферментативная недостаточность, жиры в Кале в таком возрасте не являются патологией, это возрастная особенность из-за незрелости ЖКТ.
На основании этих данных смесь не меняем.
Самого ребёнка что-то беспокоит?
Живот, настроение, сон?
Только сон, беспокойный , особенно дневной , либо не укладывается, либо спит по 2/4 мин и резко открывает глаза , время бодрствования соблюдаем , но получается весь день не спит , только на улице , а так устает и плачет, в постоянном переутомлении днём он, на ночной сон ложится более менее , если четко попали во время сна 20.10 и ритуалы с 19.40
Беспокойный сон вероятнее из-за незрелости ЦНС, это особенность большинства малышей
Тут только подбирать оптимальный ритм дня и способы укладывания/ продления сна.
Насколько я поняла, в гидролизатных смесях уменьшенное количество лактозы , чем в обычных и комфорт является лечебной смесью, а хотелось бы чтоб ребенок кушал смесь с полноценным количеством лактозы , а не урезанным, чтоб жкт привыкал и потом не было проблем? Или это больше надумка и все не так обстоит.
Серия комфорт это профилактическая линейка, она полностью сбалансирована и её можно кушать весь период кормления смесью
У нас комфорт нет номеров как у других типа 1/2/3, получается просто она единая и ее так и есть до года ?
Да, она одна до конца кормления 1-1, 5 года
Принятый ответ
Здравствуйте.
Запах на смеси Нан тройной комфорт является вариантом нормы. Набор массы тела исхолдя из описания по месяцам по нижней границе нормы.
По описанию стул хороший, ежедневный.
Скажите, прожилок крови и пенящегося стула не наблюдалось?
Вроде пены нет , крови тоже , бывает через день стул и тогда он беспокоится
Насколько я поняла, в гидролизатных смесях уменьшенное количество лактозы , чем в обычных и комфорт является лечебной смесью, а хотелось бы чтоб ребенок кушал смесь с полноценным количеством лактозы , а не урезанным, чтоб жкт привыкал и потом не было проблем? Или это больше надумка и все не так обстоит.
Смесь нутрилон комфорт это не лечебная смесь.
При лактазной недостаточности назначают лечебные смеси с полностью гидролизованным белком, например Альфаре гастро, нутрилон пепти гастро.
Принятый ответ
Здравствуйте, судя по описанию ваш стул является вариантом нормы на искусственном вскармливании. Если у ребенка на данной смеси нет высыпаний, нет прожилок крови в стуле , стул не жидкий до 6-7 раз в сутки, то это скорее означает , что смесь ребенку подходит. Также у вас нет срыгиваний и вы хорошо прибавляете в весе.
Только наличие непереваренных жиров не говорит о плохой переносимости смеси, а скорее говорит о незрелости ферментативной системы.
В таком случае можно попробовать добавить ферменты креон 10 тыс ед 1 капсула в сутки. Капсулу можно разделить на 4 части и давать по 1/4 части 3-4 раза в сутки в течение 1 месяца.
Насколько я поняла, в гидролизатных смесях уменьшенное количество лактозы , чем в обычных и комфорт является лечебной смесью, а хотелось бы чтоб ребенок кушал смесь с полноценным количеством лактозы , а не урезанным, чтоб жкт привыкал и потом не было проблем? Или это больше надумка и все не так обстоит.
Похожие вопросы по теме
- 6 Июня 202326 ответов
- 27 Декабря 202311 ответов
- 10 Января 202416 ответов
- 5 Ноября 202411 ответов