Что вас беспокоит?
Может ли цервикальная дистония сопровождаться сильным тремором?
Мне выставлен диагноз :цервикальная дистония. После ботулинотерапии прошло 7 неделя. Это третья процедура. Кажется тремор усилился, по типу "нет".голова вообще не стоит на месте, шея болит уже от этих дерганий. Не значительные отклонения головы в обе стороны, с большой частотой колебаний, больше похоже на дрожь.Я уже сомневаюсь в правильности постановки диагноза. Можно ли ещё, что-то сделать что-бы уменьшить тремор, по мимо ботулинотерапии?
Здравствуйте! Да, цервикальная дистония может сопровождаться значимым дистоническим тремором.
Уточните пожалуйста есть ли у вас насильственный поворот шеи, неправильная установка шеи, наличие корригирующих жестов (прикосновение рукой, пальцем к подбородку , щеке, затылку)?
Каклим препаратом проводилась ботулинотерапия и в
какой дозе?
Дело в том, что часто бывает так, что неправильно выбраны мышцы -паттерны, которые нужно расслабить, или недостаточная доза ботулотоксина введена, что ведёт к ещё большему диссонансу между мышцами шеи и привести к усилению тремора.
Также возможно назначение миорелаксантов ( тизанидин, баклофен), бензодиазепинов ( клоназепам).
Татьяна Вячеславовна, здравствуйте. Препарат ксеомин 100ед. Мышцы m. SCM, m splenius capitis. Кланозепам принимала примерно 9 месяцев. В дозе 0.5 табл утром, 1 на ночь. Затем дозу убавляла. Месяц назад прекратила приём, тяжело отходила. Мне такие препораты нельзя по работе. Назначали его для восстановления сна
Татьяна Вячеславовна, пальцем касаюсь подбородка и щеки, в надежде хоть немного затормозить тремор. Голова, вроде, одинакого дёргается в стороны, может чуть больше вправо, не значительно, может мне просто кажется, т. к. в больнице сказали
Насчёт клоназепама поняла - это действительно тяжёлый препарат.
Насчёт диагноза - всё же верно, это цервикальная дистония с дистоническим тремором.
Доза 100ЕД не всегда достаточная ( там от 200 до 500ЕД) , возможно нужно ещё другие мышцы ( например трапециевидная, и корригировать обе стороны, а не одну), тут очень важно грамотность ботулинотерапевта. Можно обратиться повторно а вашему лечащему врачу, чтоб он осмотрел мышцы -паттерны, вы из какого города?
Татьяна Вячеславовна, я из Пензы
Принятый ответ
К сожалению не нашла ботулинотерапевта в Пензе кто конкретно занимается цервикальной дистонией по общей базе, можно попросить направление по ОМС в Москву в НЦН ( научный центр неврологии) , в ЦИАН
Татьяна Вячеславовна, я поняла, спасибо
Добрый вечер! Отвечаю на ваши вопросы:
1. Про ваш диагноз: С большой вероятностью , диагноз цервикальная дистония верен. То, что вы можете уменьшить тремор прикосновением к подбородку -это уникальный признак (корригирующий жест), который подтверждает именно этот диагноз. Ваш тремор -это не отдельная болезнь, а проявление дистонии
2. Почему не помогает ботокс? Скорее всего, по трем причинам: недостаточная доза, инъекции не во все нужные мышцы и, возможно, отсутствие точной навигации (УЗИ/ЭМГ) во время процедуры
3. Что делать, кроме ботулинотерапии?
Найдите эксперта по лечению дистонии и ботулинотерапии.
Обсудите с этим врачом возможность следующей инъекции под контролем УЗИ и с увеличением дозы
Пока вы ждете следующей процедуры, обсудите с врачом назначение специальных таблетированных препаратов, которые могут уменьшить тремор (например, Циклодол или Пропранолол). Они не вызывают зависимости, как Клоназепам
Алина Сергеевна, Спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад4 ответа
- 4 часа назад6 ответов
- 4 часа назад3 ответа
- 4 часа назад2 ответа