Что вас беспокоит?
Астигматизм у ребенка
Добрый день! Вчера проходили проф осмотр у офтальмолога. Ребенку 3.2г. Диагноз: простой гиперметропический астигматизм обоих глаз. Назначили повторный прием через пол года. На сколько сильная степень отклонения? Поддается коррекции в детской возрасте? Нужны ли сейчас очки?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Ознакомилась с вопросом.
Приложите пожалуйста фото протокола осмотра офтальмолога к вопросу, чтобы объективно оценить ситуацию и дать рекомендации. Спасибо.
Ранее не говорили про астигматизм? С капельками проверяли ребенка?
Алена Олеговна, капли капали. Ранее не говорили.
Алена Олеговна, приложила протокол
Ознакомилась с фото.
Судя по рефракции, можно сделать вывод , что запаса на рост глаза у ребенка нет. В норме все дети рождаются с дальнозоркостью, примерно +3,0/+4,0 (запас на рост глаза). Постепенно глазик начинает расти и + становится меньше. В норме, к школе, дальнозоркость должна выйти в 0. В таком случае зрение сформировано правильно. Для 3х лет данного запаса мало, может перейти со временем в - близорукость/миопию.
Астигматизм есть , но он слабой степени-1,0 по скиаскопии. До -0,75 считается физиологическим. Астигмазм- это не сферичная роговица, есть небольшие неровности в ее рельефе. Поэтому лучи света она преломляет через свою поверхность по 2 разным меридианам. При значительном астигматизме в глаз изображение попадает раздвоенно. В самом глазу формируются 2 разных фокуса, они не попадают на сетчатку, ребенку тяжело бывает рассматривать предметы вдали и на средних расстояниях. Ему приходиться напрягать глазодвигательные мышцы и аккомодацию, чтобы картинка не двоила и была четкой. Если через 6 месяцев рефракция/оптика станет хуже, то будут нужны очки, чтобы собрать два фокуса в единый четкий образ и перенести на сетчатку.
Алена Олеговна, очки на постоянную основу будут нужны или до какого возраста?
Если станет рефракция хуже, то на постоянную основу, либо носит линзы, когда ребенок будет чуть постарше. После 18 лет можно сделать лазерную коррекцию зрения.
Так же использовать ночные линзы после 7 лет. Ночью ребенок спит в жестких линзах, утром снимает, зрение весь день хорошее 100%
Здравствуйте. По этим данным прямо сейчас очки не нужны, но есть риск развития миопии в дальнейшем. Пока наблюдение, увеличение времени на свежем воздухе, перерывы в занятиях вблизи. Как только проявится минус по мере роста глаза, могут понадобиться очки, линзы/ночные линзы.
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией
По результатам проверки рефракции после закапывания капель, определилось, что в одном меридиане нулевая рефракция (это меньше нормы) , а в другом меридиане плюсовая рефракция в 1д- это нормально для 3 лет. Самое главное, что рефракция одинаковая на двух глазах, т.е фокус одинаково попадает на сетчатку правого и левого глаз. Астигматизм в 1д небольшой
Пока ничего плохого нет. Действительно рекомендуется наблюдение в динамике
Здравствуйте!
Сила астигматизма укладывается в норм и не должна давать ухудшений зрения.
Больше настораживает маленький запас плюсика по выписке.
Осмотр через 6 месяцев с каплями обязательно, но желательно не с тропикамидом, а с циклопентолатом (он лучше расслабляет мышцу хрусталика и дает более точные данные о рефракции).
Сейчас желательно оттянуть момент общения ребенка с гаджетами. Телевизор можно с перерывами.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с вашим вопросом и протоколом обследования.
Данное обследование проведено не корректно/ это приблизительные данные.
Для точной диагностики и определения Рефракции , детям проводят методом Скиаскопии на широкий зрачок.
Ребёнку расширили зрачок, но определили Рефракцию на приборе..Капли Луше капать Циклопентолат/ снимает спазм с круговых мышц, более эффективно расслабляют. их
Прибор дает погрешность до 1,00 Дптр, как в меньшую так и в большую степень и наличие Астигматизма сейчас под вопросом.
Дело в том, что дети не могут фиксировать взгляд/ у них активно работает Аккомодация и поэтому им не проводят Рефрактометрию/ В детской Офтальиологии проводят , для точного диагноза, только Скиаскопию
Рекомендую, вам посетить другого Офтальмолога с целью полного осмотра с остротой зрения и определением Рефракции методом Скиаскопии и только после этого решать вопрос по очкам .Это очень важно. Если у вас будут показания к очкам после Скиаскопии, этим данным можно доверять / очки нужно выписывать сразу/ ждать несколько месяцев не имеет смысла.
Учитывая, что по очкам наследственность отягощен
Сейчас идёт активная наработка остроты зрения и оно должно развиваться правильно и бинокулярно/ иначе может развиваться Амблиопия - ленивый глаз, когда нет 100% коррекции в очках а так же Косоглазие/ если есть Астигматизм / именно поэтому для выписки очков нужны точные цифры / В очках ребёнку будет чётко видно и комфортно/ не придётся напрягать свою Аккомодацию/ дети быстро устают и поэтому развивается Ленивое зрение- Амблиопия.
Вам необходимо дообследоваться и если будут показания к очкам/ это будут очки на постоянное ношение
Всего вам доброго
Здравствуйте! На момент осмотра имеется небольшой астигматизм до 1.0, на данный момент не требующий очков. Но вот в целом рефракция глаза не соответствует возрасту. Дети рождаются с гиперметроптей около +3.0 +4.0 диоптрии. По мере роста ребенка глаз растёт, плюс уменьшается и к 7 годам почти полностью исчезает и рост глаза останавливается. В норме у ребёнка трёх лет должна быть гиперметропия около +1.5 диоптрий. Выявленная рефракция соответствует возратсу 6-7 лет. Значит мы имеем маленький запас на раст глаза, практически отсутствующий. В таком случае при дальнейшем росте ребёнка можно ожидать развитие близорукости, т. е минусовой рефракции.
Очковая коррекция на данный момент не показана. Необходимо динамическое наблюдение, чтобы вовремя отслеживать изменения рефракции.
Сейчас важно заниматься профилактикой близорукости, чтобы отсрочить её развитие как можно дольше. Для этого обязательно нужно гулять 2 часа в день в светлое время суток. Минимизировать экранное время, чем меньше, тем лучше, по возможности вообще убрать. Также есть вариант назначения специальных очков Stellest с нулевыми диоптриями. Эти очки позволяют замедлить темпы роста глаза, но работают они только если носить их постоянно. Поэтому здесь нужно оценить, готов ли ребёнок носить очки.
Если есть ещё вопросы, задавайте.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад8 ответов
- 4 часа назад24 ответа
- 5 часов назад11 ответов
- 6 часов назад7 ответов