Что вас беспокоит?
Выписка из стационара
Добрый день уважаемые врачи! Ребёнку 1,9 . Ребенок заболел 27.10 диагноз орви, были сопли кашель. Было назначено промывать нос, при заложенности Називин, и сироп от кашля Флюдек, свечи Виферон. 03.12 выписывают нас с остаточным кашлем.В этот же день он начинает теперамурить, сутки мучаемся сбиваем температуру подтем ее каждые 4-5 часов. 04.11 вызываю скорую, так темперапуоп не до конца сбивается и очень частые подъемы ее.Врач на скорой увозит в стационар, острый бронхит. 4,5,6 еще подтем температура каждые 4-5 часов. 12.11выписывают из стационара. Сопли прошли, кашель еще присутствует, иногда похрипывает, но прошу откашлять откашливает и все не хрипит. Но периодически он появляется. Во вложении выписка из стационара, чем лечили какие анализы брали. Очень смущает что соэ не падает и тромбоциты выросли. Хотя очень много пьет воды. Скажите пожалуйста на сколько критична наша ситуация!? В норме ли анализы для нашей картины!?т. Е ребенок еще не выздоровел !? стоит ли нам продолжить какое то лечение дальше!?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Остаточный кашель и насморк могут сохраняться до месяца из-за особенностей анатомического строения дыхательной системы у маленьких детей
Запрещено принимать какие-либо сиропы от кашля,
Никакие муколитики / отхаркивающие, сиропы детям от кашля не показаны до 5 лет минимум, дети не умеют эффективно откашливать мокроту,
на фоне препарата большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется,
ребенок кашляет сильнее и продолжительнее.
СОЭ может приходить к норме так же в течение месяца после болезни
Анализы еще не прикрепились
Посмотрите пожалуйста, выписку прикрипила🙏
Т.е сироп усугубил нам !?
Прием сиропов может усиливать кашель действительно
По анализу крови в динамике все отлично, воспаления нет, нейтрофилы и лимфоциты в норме,
СОЭ рассматривается как 15-20 в норме у детей, поэтому ничего критичного нет, она еще может в течение месяца снижаться.
Тромбоциты у маленьких детей в норме доходят до 700, так как у них активно вырабатывается тромбопоэтин, отвечающий за количество тромбоцитов. Так же их число может быть выше после болезни, все приходит к норме в течение месяца
Поэтому не переживайте, ничего критичного не отмечается
Спасибо вам большое за информацию т.е ребёнок должен поправится в ближайшее время уже до конца!?
Тогда я не понимаю зачем наг участковый врач назначили сироп, разве она об этом не знает!?
Да, должно уже наблюдаться постепенное улучшение и исчезновение симптомов
К сожалению, не все специалисты придерживаются клинических рекомендаций и современных методов лечения
А вот в чем дело! Поняла! Скажите а в таких случаях тогда чем лечат кашель у таких малышей!?
Если в легких чисто, это только промывание носика и поддержание оптимальных климатических условий, обильное питье
А если есть хрипы !?
Если хрипы, то могут назначаться ингаляции с беродуалом
Поняла, хорошо!а скажите пожалуйста если сейчас когда дышит, слышно хрипы это что может значить!?
Когда прокашливается, они уходят и потом снова, появляются!?
Это проводящие хрипы от слизи, только промывать носик и хорошо пить воду
Хорошо, поняла! Ещё раз вам огромное спасибо 🙏
Рада Вам помочь🙏🏻
Принятый ответ
Добрый день
В сравнении с первым анализом крови по второму анализу отмечается положительная динамика
Соэ может держаться ещё некоторое время, тромбоциты в пределах возрастной нормы
Антибиотик по свежему анализу крови не показан
В таком случае обычно рекомендуют симптоматическое лечение
Благодарю вас большое за ответ 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте.
ОАК без острых воспалительных изменений.
Лейкоциты в динамике снизились, лейкоцитарная формула пришла в норму ( лимфоцитов больше чем нейтрофилов, как и должно быть).
Тромбоциты часто увеличиваются на фоне инфекции, важно пить не менее 40 мл/ кг в сутки воды.
СОЭ приходит в норму в течение месяца после выздоровления.
Спасибо большое за ответ🙏значит ребенок в ближайшее время должен уже окончательно поправиться!? Воды пьет достаточно много по три бутылочки в день может, вот и удивил показатель тромбоцитов
Да, конечно, ничего страшного в анализе нет, идёте на поправку!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По последнему анализу крови можно говорить о положительной динамике, тромбоциты часто повышаются на фоне инфекции, также они могут быть повышены в результате чрезмерного вакуума при заборе крови, такое тоже случается часто, СОЭ приходит в норму в течение месяца, у некоторых деток и дольше, лейкоцитарная формула в пределах возрастной нормы, не переживайте, в таких случаях мы говорим о симптоматическом лечении.
Остаточный кашель и насморк может сохраняться до месяца в связи с индивидуальными и анатомо-физиологическими особенностями малыша, детям до 5 лет противопоказаны муколитики в виде сиропов, так как они разжижают мокроту, ее образуется большое количество, но из-за несовершенного кашлевого толчка малыш не может это откашлять, возникают застойные явления, кашель усугубляется.
Необходимо соблюдать водный режим 40мл на кг веса, промывать нос, спать с приподнятым головным концом для уменьшения постназального затека, можно также проводить вибрационный массаж для отхождения мокроты, технику можно найти в интернете.
Благодарю вас за ответ 🙏на счет сиропа, неужели наш врач не знает об этом и назначает такое!? Т.е ч ближайшее время ретеное должен поправится уже окончательно!? Пьет очень много воды может по три бутылочки в день, поэтому меня и насторожил такой показатель тромбоцитов
Не волнуйтесь, такой показатель может быть, страшного в этом нет, продолжайте также соблюдать водный баланс
Да, к сожалению, многие врачи назначают сиропы по незнанию, не придерживаясь принципов доказательной медицины
У малышей активно работают органы кроветворения, поэтому в вашем возрасте тромбоциты в норме до 700 , волноваться не стоит
Благодарю вас за информацию и ваше уделённое время 🙏
Будьте здоровы!
Всегда пожалуйста, Рада помочь 🌸
А еще скажите пожалуйста, когда дышит есть хрипы, п когда прокашлеися, онр уходят, потом снова и периодически появляются
Это из-за присутствия мокроты, она накапливается в дыхательных путях и мы слышим хрип, когда ребенок кашляет, мокрота высвобождается и на какое то время они перестают быть
Т.е она через какое то время полностью уйдет у него или опять бронхит !? И стоит продолжить лечение беродуалом !? Как помочь от нее избавиться ему!?
Судя по выписке и вашему описанию положительная динамика есть, и вскоре кашель должен пройти совсем.
Насколько дней вам назначили беродуал? Обычно, курс составляет 5-7 дней, иногда 10-14 дней, все зависит от того, что выслушает педиатр в легких, и принимает решение, отменять или продлевать
Вы можете помочь отхождению мокроты, это соблюдать водный режим, мокрота становится жиже и лучше выводится, можете делать массаж вибрационной, тоже очень хорошо помогает избавиться от кашля, если малыш бегает, прыгает и кашляет, это тоже хорошо, он должен откашливаться, это все способствует ускорению процесса выздоровления
Мы дышали дня 4-5, в выписке нет рекомендаций дальше им дышать, вот я и не знаю стоит ля продолжать или нет !?
Она говорила в лёгких чисто
Нет, без назначения врача не нужно, если в легких чисто, тем более нет для этого показаний
А насморк есть?
Нет в целом то, носик дышит хорошо, но мы анола промываем с утра и вечером перед сном его
Хорошо, не переживайте, следуйте рекомендациям, малыш идет на поправку, наблюдайте за состоянием, если кашель вам будет не нравиться, обратитесь еще раз к педиатру, чтобы прослушала повторно, но, как правило, это остаточные явления и они постепенно проходят
Хорошо, поняла! Благодарю вас за ответ и уделённое ваше время 🙏
Всегда пожалуйста 🌸
Принятый ответ
Здравствуйте, судя по выписке из вас отмечается положительная динамика, по анализу крови все показатели постепенно восстанавливаются, СОЭ очень долго приходит в норму, ничего критичного нет.
Прием муколитических сиропов, как правило, усиливает кашель. Не рекомендуется применять их детям до 5 лет.
Тромбоциты также часто повышаются при вирусной инфекции, они постепенно придут в норму.
Благодарю вас за ответ 🙏просто не понимаю неужели наш врач не знает что сиропы таким малышам нельзя!?
Т. Е ребёнок должно постепенно в ближайшее время поправится !? На счет тромбоцитов и удивил показатель, так как он пьет очень много воды, может по три бутылочки в день
Да, вы в стадии выздоровления, в течение 1-2 х недель возможен еще остаточный кашель.
Похожие вопросы по теме
- 4 Июля 20161 ответ
- 17 Апреля 201720 ответов
- 24 Декабря 20191 ответ
- 11 Января 20201 ответ