Что вас беспокоит?
Вульвит или цистит ?
Сдавали анализы для похода к врачу , ребенок на кануне жаловался на зуд в области вульвы , было все красное ! Сдали мочу а там так много лейкоцитов такое впервые ! Вагинит был еще 2 раза , лечение проходили в гинеколога ? Подскажите пожалуйста может ли вагинит давать такой анализ мочи , или надо срочно показаться урологу и пить антибиотики ? Последний раз был вагинит в сентябре , брали мазок кровь на Сахар 5,3 прописали флуканазол и нистатин , ну тогда моча была в норме ! Сегодня были на узи , врачу сказала посмотрите почки , она взглянула и сказала все хорошо описывать не буду ! Так как узи проходили из за желочного!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. С учётом предоставленной информации у девочек все расположено очень рядом. Первопричину найти тяжело. Может быть цистит давать вагинит или из-за вагинита возникает цистит. В Подобном случае рекомендуют сдать мазок
Здравствуйте, посмотрите мочу , могут ли быть лейкоциты при вагините ? Ребенок не жалуется когда ходит в туалет , единственное вчера вечером был зуд, а сегодня сдавали мочу !
Да, могут быть
Поэтому рекомендуют мазок
Далее определяться с лечением
Екатерина Алексеевна, мы сейчас обращаемся к гинекологу ? Что бы не смазать картину мы нечего не мажем я так понимаю ? К урологу пока не нужно ? Вообще это сильное повышение лейкоцитов , стоить бить тревогу ? На узи сегодня были смотрели желочный и брюшную , просила врача посмотреть почки так как лейкоциты повышаны , она посмотрела сказала с почками все нормально ! И такой анализ может быть из за плохого сбора ? Очень переживаю
Екатерина Алексеевна, цистит если бы был дал же бы о себе знать ? Или пеланефрит? У нас никогда не было проблем с мочой, поэтому переживаю что за воспаления в моче! Думаю завтра мочу пересдать ! К гинекологу через 2 дня , могу ли я ребенка в ромашке купать ?
Вы выбрали верную тактику
Пересдать мочу и посетить гинеколога
Екатерина Алексеевна, сейчас стоит как то лечить или дождаться врача ?
Пока пересдайте
А далее определяемся с тактикой
Екатерина Алексеевна, анализ мочи пересдали ! Посмотрите пожалуйста
Очень хорошо
Нет такого количества лейкоцитов , как было
Сейчас у девочки жалобы есть ?
Екатерина Алексеевна, а по нечепоренко то что 2500? Зуд вчера был но не такой сильный ! Мы сидели в ромашке вчера !
Все таки нужен мазок
Чтотв понимать , нудно ли девочку лечить системными антибиотиками
Модно подключить антигистаминное средство на ночь
Екатерина Алексеевна, наш участковый врач сказала цефиксим и канефрон ! УЗИ почек ! Я ей конечно не особо доверяю ! Стоит ли давать сейчас цефиксим ?
Очень серьезный препарат
Системный
Вылечит все и цистит и вагинит
Если начнете принимать, тогда мазок не сдавайте
Екатерина Алексеевна, я пока не хочу его давать , хочу завтра сходить к гинекологу , и на узи ! А после принимать решения ! По нечепоренко 2500 это высокий ?
Да. Высоковат
Но , выпрлните узи и мазок, что определиться с тактикой
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такое может быть из-за неправильного сбора мочи(выделение могли попасть в анализ ,за счёт этого могут быть повышенные лейкоциты в моче, если есть сопутствующий вагинит, + физиологически близкое расположение уретры).Обычно при цистите есть жалобы на то что больно мочиться/писять. В подобном случае рекомендуется повторно пересдать мочу собрать её правильно(подмыть девочку,промокнуть/просушить наружные половые органы, первую порцию мочи спустить, для анализа собрать среднюю порцию мочи и в конце также спустить) и слать анализ мочи по Нечипоренко ( также собирается моча)
Если в моче будут изменения, то рекомендуется дополнительно сдавать посев мочи с чувствительностью к антибактериальным препаратом и по чувствительности назначается лечение.
Елена Евгеньевна, здравствуйте, жалоб нет ! Вчера вечером жаловалась на зуд, я посмотрела было покраснения ! Нам к какому врачу показаться ? И лейкоциты может давать вагинит ? Или может быть это почки ! Часто не ходит в туалет , я в заблуждении !
Нет, лейкоциты сами по себе не вызывают вагинит. Лейкоциты (белые кровяные тельца)- это клетки иммунной системы, главные защитники нашего организма от инфекций. Их задача — поглощать и уничтожать болезнетворные бактерии, вирусы и грибки. Когда во влагалище( или в мочевом пузыре )появляется "враг" (бактерия, грибок и т.д.), иммунная система немедленно реагирует, отправляя туда армию лейкоцитов для борьбы с инфекцией.
Под микроскопом в мазке из влагалища или в моче лаборант видит большое количество лейкоцитов- признак, подтверждающий наличие воспалительного процесса. Лейкоциты — не причина, а следствие вагинита. Они — маркер воспаления.
Не переживайте в данной ситуации стоит пересдать мочу(общий анализ мочи и мочу по Нечипоренко(считается точное количество лейкоцитов более узкий анализ), так как по описанию покраснение- воспаление наружных половых органов у девочки(вагинит или вульвовагинит)-соответственно на вульве и влагалище во время воспаления будут присутствовать защитные клеточки лейкоциты они могут попасть при мочеиспускании(смыться мочой) в баночку с анализом, из-за этого можно подумать что есть воспаление в почках-лейкоцитоз в моче
Елена Евгеньевна, хорошо ! Но вагинит может давай такой анализ мочи ? Или это воспаления мочевого или почек ? Я просто не знаю к какому врачу идти ? У нас жалобы только вечером были зуд , сегодня все хорошо !
Елена Евгеньевна, все поняла спасибо за ответ , нам сначала надо показаться гинекологу ?узи почек и мочевого делали 5 мес назад все было в норме
Плюс нет температуры и характерных жалоб, по узи почек со слов все в порядке- вероятно всё-таки причина в сборе анализа мочи( на фоне вагинита лейкоциты могли попасть в мочу).
Если есть зуд и покраснение вульвы стоит обратиться на осмотр к детскому гинекологу. Пересдать мочу,если повторно при правильном сборе мочи будут изменения в моче тогда будет необходимо консультация уролога.
Не переживайте, вы всё делаете правильно. При цистите и пиелонефрите есть характерные симптомы жалобы( повышение температуры при пиелонефрите, при цистите частое болезненное мочеиспускание), симптомов нет, вероятно все хорошо в таком случае.
На данный момент важно следить за питьевым режимом, достаточно жидкости /питья в течение дня(можно добавить в рацион морсы/смузи на основе брусники и клюквы-являются природными уросептиками)
Можно применять ванночки на основе ромашки(крепкий отвар), если нет аллергии на травы)
Елена Евгеньевна, мочу пересдали сегодня посмотрите пожалуйста!
Здравствуйте.
Посмотрела.
Есть положительная динамика, вероятно в прошлый раз всё-таки моча была загрязнена именно лейкоцитами с выделений/воспаленной слизистой с вульвы, так как без лечения явные изменения Моча пр Нечипоренко- есть небольшое отклонение, скорее всего всё-таки это связано с гинекологией(вульвит), общий анализ мочи в норме,по анализам мочи на данный момент нет показаний к приему антибиотиков( + нет клинических проявлений- боли, рези при мочеиспускании, температура).
В такой ситуации рекомендуется соблюдать общие рекомендации , которые описаны выше ( питьевой режим,клюква, правильная гигиена)
Посетить гинеколога, решить вопрос с вульвитом, мочу в динамике ( правильно собрав) посмотреть.
Принятый ответ
Кристина Добрый день!
Чтобы установить причину беспокойства малышки ( зуд дискомфорт наружных половых органов)
Желательно сдать мазок на флору
Так как возможно у малышки воспаление наружных половых органов, моча при этом может быть с повышенным содержанием лейкоцитов
Бактерий в общем анализе мочи нет, что говорит об отсутствии скорее всего инфекционного фактора
Обычно в такой ситуации возможно сдать Мочу по Нечипоренко
Мазок на флору
Если есть покраснения зуд наружно наносить крем Пимафукорт после сдачи мазка на флору
Ванночки с корой дуба
Елена, здравствуйте, такой анализ мочи может указывать на пеланифрит или цистит , без жалоб ? Аппетмт нормальный , самочувствие тоже , тем не было ! Беспокоит переодически зуд сегодня и вчера , сегодня уже не так красно ! Завтра хочу пересдать мочу , я спрашивал к тому что переживаю куда в первую очередь обратиться , гинеколог через 2 дня ! Уролога придется подождать ! Я уже думала в больницу обратиться , моча меня напугала !
Елена, я переживаю за то что , мазок сдавать это ждать время.не упущу ли я время ! И могут ли быть такие лейкоциты из за плохого сбора ! Вроде бы хорошо под мылись
Добрый вечер!
Не всегда воспалительный процесс в мочевыводящих путях проявляется активными жалобами
Возможно сдать мазок контроль анализа мочи ( общего и Нечипоренко ) в разные дни
Если малышка хорошо себя чувствует
Прием нефролога/ уролога можно подождать
Мне кажется возможно проблемы воспалительного процесса наружных половых органов
Елена, мочу пересдали , посмотрите пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу крови признаки анемии отсутствуют, данных за активный воспалительный процесс нет.
По анализу мочи лейкоциты 25 в п/зр, эпителий плоский до 4 в п/зр, бактерии и нитриты отсутствуют, подобные изменения действительно, могут быть при воспалении вульвы. Учитывая наличие зуда в области вульвы, покраснение наружных половых органов, несколько эпизодов вагинита ранее, в анализе мочи лейкоциты и эпителий (без бактерия и нитритов), по УЗИ, со слов, изменений нет, наиболее вероятно воспаление вульвы.
В подобной ситуации обычно рекомендуют:
-посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам (диагностика инфекции мочевыводящих путей, так как лейкоциты все таки есть)
- консультация и лечение у детского гинеколога
- УЗИ почек и мочевого пузыря (для исключения воспаления почек и мочевого пузыря при наличии боли при мочеиспускании, дискомфорта)
- консультация уролога
- повторить общий анализ мочи после лечения вульвита
Нерелко при частых воспаления половых органов, активизирует я и инфекция мочевыводящих путей, во избежании осложнений, требуется лечение и контроль анализов.
Мария, здравствуйте, вчера делали узи щелочного и брюшной , я просто ее попросила взглянуть на почки , она сказала все в порядке но не описала , видимо визуально посмотрела ! Повторно сделаем Тольк 20 .11 с мочевым ! Я сейчас загружу узи 6 мес назад , оно уже не годное же ? Ну посмотрите , у ребенка переодически бывает задержка мочи , ну сейчас все в порядке
Мария, анализ мочи пересдали посмотрите пожалуйста
Здравствуйте. Посмотрела анализ от 13 11, анализ близок к нормальным значениям, отсутствуют бактерии, нитри(что часто встречается при инфекции), лейкоциты в динамике снизились до 7-8 в п/зр. Наиболее вероятно, что такие изменения вызваны воспаление вульвы (учитывая отсутвие рези при мочеиспускании и дискомфорте, а так же наличии покраснение в области половых органов и зуде).
Первостепенноц задачей будет обследование и лечение у гениколога.
Так как изменения в анализах появились только сейчас, то УЗИ давностью 6 мес назад уже не актуально.
Во избежании восхождения инфекции от половых путей вверх, может быть эффективным: 1) Соблюдение гигиены со сменой нижнего белья.
2)Напоминать ребёнку, регулярно опорожнять мочевой пузырь.
3) Не посещать на время лечения вульвита, бань, саун, бассейнов, избегать переохлаждения
4) Употреблять воду 1,2-1,5 л/сут. Если ребёнок не имеет аллергии, то возможно употребление морса из клюквы и брусники, не сладкий. Обе ягоды обладают доказанным уросептическим действием.
Мария, участковый врач сказал воспаление и в крови и в моче , мочу которая сегодня свежая она тоже видела , и сказала нужен цефексим и канефрон ! Но я ей особо не доверяю , и завтра хочу сдать мочу на флору и идти к гинекологу ! Вчера вечером мы выпили зиртек и сидели 3 раза в ромашке ! Но я не думаю что это могло сильно повлиять ! Я думаю пока антибиотик нам не нужен ? Как вы считаете ? Все же отталкиваться от гинеколога ? Или же то что нечепоренко анализ 2500 это воспаление ?
По анализу крови от 12.11, неско элько снижены нейтрофилы в процентном содержании, но в абсолютных - в пределах референса, данных за активный воспалительный процесс по крови я не вижу.
При повторном анализе мочи лейкоциты снижаются. У девочек норма лейкоцитов в моче до 5 в п/зр. В анализе от 13.11 лейкоцитов в моче до 8 в п/зр, при этом другие изменения отсутствуют. При отсутствии клинических проявлений (боли при мочеиспускании, дискомфорте в области лона, отсутствии температуры), отсутвуют показания для антибактериальной терапии.
Ванночки с ромашкой обладают слабым антисептическим действием и не редко рекомендуются детскими гинекологами.
Исходя из всех имеющихся данных, как я описала выше, лечение и обследование первостепенно обсуждать с гинекологом. Но УЗИ почек и мочевого пузыря для дифференциальной диагностики, тоже следует провести. И контроль анализов мочи после лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте! Действительно, вульвит можно быть причиной таких изменений в общем анализе мочи, особенно, если зуд-единственная жалоба. В таких ситуациях мочу нужно пересдать на фоне обработки наружных половых органов препаратами для лечения вульвита При сохранении повышенного уровня лейкоцитов высоковероятна инфекция мочевыводящих путей. При этом показана антибактериальная терапия. До начала лечения сдают посев мочи на флору. Также в плане обследования при мочевых инфекциях должно быть УЗИ почек и мочевого пузыря
Олеся Васильевна, здравствуйте, а можите подсказать на фоне вируса , мы болели переодически с сентября , сейчас наблюдаются сопли желтые в горле ! Без тем и боли в горле ! Аденоиды иногда воспалились ранее
Олеся Васильевна, здравствуйте,а пока сейчас будем лечит вульвит не упустим время по инфекции половой сферы, узи повторно пройдем 20.11
Олеся Васильевна, я так переживаю , что думаю может обратиться в стационар , но нас наверное не примут , только из за анализа ! Болей то нет ! Сегодня переслали анализы , и сдали по Нечепоренко ! Жду
Даже если инфекция мочевых путей подтвердится, то лечиться можно будет дома, при условии, что УЗИ хорошее.
Слизь по задней стенке глотки может наблюдаться из-за хронического течения аденоидита, даже если ребёнок внешне здоров. Обычно в таких ситуациях назначают промывания морской солью, по показаниям - антибиотикотерапия (по результатам посева)
Олеся Васильевна, спасибо понятно ! Мочу на посев сдавать как обычный анализ ? Он долго готовится ? Я так понимаю наши действия сходить к гинекологу так как одна жалоба была это зуд и покраснения ! Сделать узи , ждать анализ, и после посещения урологи или невролога к кому лучше ?
Да, Ваша тактика верна
Посев мочи сдаётся в стерильный контейнер после тщательной гигиенической обработки половых органов. Собирается, как и на общий анализ, средняя порция первой утренней мочи. Готовится посев 4-7 дней в зависимости от лаборатории.
По результатам анализа можно обратиться к педиатру, нерфологу, урологу - кто будет доступен в ближайшее время
Олеся Васильевна, мочу пересдали посмотрите пожалуйста ! Такие большие цифры ушли, разве такое возможно ? А вот по нечепоренко есть!
В общем анализе мочи нормальное количество лейкоцитов, ориентируемся именно на этот анализ, он точнее, чем Нечипоренко. Анализ мочи по нечипоренко вообще не включен в клинические рекомендации по диагностике инфекций мочевых путей.
Такая большая разница между двумя анализами мочи (12 и 13) без лечения антибиотиками говорит от том, что 12 числа скорее всего проба мочи была загрязнена в связи с вульвитом, данных за инфекцию мочевых путей на сегодня нет
Олеся Васильевна, все поняла спасибо ! Наш участковый врач сегодня нам выписали цефиксим , но я ей особо не доверяю ! Я думаю стоит посетить гинеколога и после лечения еще раз сдать мочу ! Как вы считаете стоит ли принимать канефрон и цефиксим ? Она сказала по крови воспаление и моча тоже!
По моче показаний к антибиотику нет. Кровь тоже спокойная - можно придраться только к повышению СОЭ на 1 мм/ч, но это само по себе не является показанием к антибактериальной терапии
Олеся Васильевна, спасибо большое ! Здоровья вам и вашим близким !
Рада помочь!
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад8 ответов
- 5 часов назад12 ответов
- Вчера в 18:4817 ответов
- Вчера в 17:3913 ответов