Что вас беспокоит?
Разбор анализов
Здравствуйте. 4 месяца назад была операция по гинекологии. После хирург сказал обратиться к гематологу т.к что то с кровью. Во время операции сильно кровило и долго не могли остановить кровотечении. Анализы прикрепила. Подскажите что не так? В подростковом возрасте были сильные носовые кровотечения. Сейчас частая слабость, сонливость, головокружения.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Снижение ферритина ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом.
В подобной ситуации можно рассмотреть прием препаратов железа на выбор очного врача: тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум фол. Последние три более щадящие для ЖКТ.
Курс лечения от 6 недель в среднем. Когда латентный железодефицит будет компенсирован, показатели обмена железа достигнут целевых показателей переходят на поддерживающий режим приема железа- по 10 дней подряд ежемесячно. Раз в 6 мес после этого контроль ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом.
Дефицит В9 восполняется насыщающими дозами фолиевой кислоты ( ангиовит, фолацин).
По системе свертывания ещё раз фактор 8, активность фактора Виллебранда, антиген фактора Виллебранда может потребоваться пересдать на фоне полного здоровья, вне кровотечений, вне приема лекарств для достоверности.
Специальных препаратов по дефициту фактора Виллебранда может не потребоваться, достаточно может быть симптоматических мер. Наблюдает подобную ситуацию гематолог очно.
Анастасия Сергеевна, Спасибо, я поняла. А что это за показатели, Вилибрандта и фактор 8? За что они отвечают? Анализы сдавала когда не было никаких кровотечений.
Чем ниже эти факторы, тем выше риск кровотечений. Иногда диагностируется болезнь Виллебранда из-за снижения активности фактора Виллебранда
Анастасия Сергеевна, Подскажите, сейчас с такими показателями делать операцию опасно,я правильно понимаю?
Полостные операции только после полного дообследования у гематолога очно. Жизнеугрожаемые кровотечения может и не случатся, но кровоточивость повышенная вполне возможна.
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина
В анализах отмечается снижение фактора Виллебранда и 8 фактора. Эти изменения важно проверить в динамике для подтверждения диагноза.
Снижение ферритина менее 30 является дефицитом железа. Слабость и сонливость - частые симптомы дефицита железа.
Для его восполнения назначаются препараты - тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема.
Длительность индивидуальна: лечение продолжается до нормализации гемоглобина (если он был снижен) и достижения целевого ферритина - 40-60 (при хорошей переносимости и эффективности ) под контролем анализов крови.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад5 ответов
- 3 часа назад3 ответа
- 9 часов назад8 ответов
- 10 часов назад5 ответов