Главная
Вопросы
Консультация детского хирурга
Вопрос №3818664

Что вас беспокоит?

Кровь в стуле

Здравствуйте! Ребенку 3 года. Беспокоит появление крови в кале. Первый раз заметили прожилки крови в августе. Тогда ходили к педиатру, говорили, сказал бывает и не придали значения. Прожилок на тот момент было очень мало. Сейчас, недели полторы назад снова появилась кровь в стуле, поверхностная на кале, немного, пару капель, потом то больше то меня себя в течении недели проявлялась. То по несколько дней крови не было вообще. Сегодня ребенок пошел в туалет, сказал, что больно какать и при подписании на анусе снова была кровь. К хирургу записаны в понедельник. По поводу характера стула: колбаска обычная, достаточно мягкая, но бывает что вместе с обычной мягкой колбаской выходят твердые горошины кала с ноготь примерно. Твердые очень. И это все за один раз. Вот когда твердый кал появляется то чаще всего есть и кровь. На что похожи данные проявления? Я понимаю что нужен очный осмотр, но я до приема сойду с ума от переживаний. К слову раньше запоры были сильные, но крови не было никогда!

Нет
27 лет
12 Ноября 2025·Просмотров: 5915·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию характера стула, что имеется болезненность, периодически тугой кал, и кровь сверху и на бумажке, можно предположить у ребенка наличие анальной трещины, периодически которая появляется при тугом стуле, особенно при запоре.

В первую очередь наладить стул, что бы был ежедневно, для этого питьевой режим увеличиваем, вода, компот, чай. Так же в рацион добавляем больше клетчатки, это нужно для работы кишечника, овощи, фрукты, отруби. Туалетную бумагу сухую рекомендую заменить влажной, она менее травмирует слизистую, а лучше сразу подмыться. Лечение требуется консервативное, сейчас, учитывая что трещина есть, идет острый период и нужно снять воспаление и заживить рану. Используем заживляющая мазь, например метилурациловая на марлевый тампон к области ануса 2-3 раза в сутки и после дефекации 10 дней. Так же рекомендую сидячие ванночки с ромашкой для расслабления тонуса ануса и снятия болезненности

Елена Вячеславовна, здравствуйте! Спасибо за ответ. Визуально на анусе вообще нет трещин. Нет вообще ничего. Может ли быть трещина где то выше?

Да, трещина может находится в анальном канале. Для этого необходимо реальное пальцевое исследование

Если при осмотре все будет на высоте пальца в порядке, без трещины, рекомендую проведение сигмоскопии, возможно такое заболевание как полип прямой кишки, тоже может давать кровь в стуле, но, такое встречается реже и кровь обильнее чаще всего

Ещё рекомендую сдать общий анализ крови и кал на яйцеглист и соскоб энтеробиоз для исключения паразитов

Елена Вячеславовна, хорошо, сдадим, спасибо!

Будьте здоровы

Елена Вячеславовна, а могут ли маленькие горошины твердого кала так травмироваться слизистую? Ведь в основном то кал абсолютно типичный, но вот горошинки бывают вместе с ним за один раз.

Да, особенно, если сначала горошины. Из за своей плотности они чрезмерно растягивают анус, и из-за этого может слизистая надрываться, а обычный кал, он мягкий и соответственно анус не растягивается

А если горошинки маленькие, но сухие, то могут поцарапать слизистую

Принятый ответ

Здравствуйте.
Алая кровь в кале - самая частая причина это трещина анальной области из-за твердого кала. Описанный Вами кал в начале шариками как раз считается твердым.

Лечить необходимо ПЕРВОпричину!
В идеале здесь требуется тандем хирург-гастроэнтеролог.
✅Гастроэнтеролог дает рекомендации по диете и как «размягчить» и нормализовать кал (например, прием дюфалака) .
Без нормализации ежедневного стула с консистенцией сметаны о заживлении трещины речь идти не может.
Также дополнительно желательно обследоваться на я/глист и энтеробиоз.
✅Хирург назначает местное лечение ран
* подмывания после акта дефекации (исключение сухой туалетной бумаги)
* мазь Левомеколь 2-3 раза в день в первую неделю, дальше переход на ланолин
* купание с добавлением фурацилина или отвара трав (ромашка, череда)
* свечи для лечения трещин детям ставить не надо. Достаточно наружной терапии

Дарья Владимировна, здравствуйте! Спасибо за ответ. Меня волнует то, что раньше, когда у ребенка были запоры ещё похуже никаких трещин и крови не было, а сейчас появляется. Такое может быть?

Дарья Владимировна, а ещё можно вопрос: визуально анус без трещит, абсолютно спокойно выглядит. Трещина может быть выше?

Трещина может быть в прямой кишке маленькая.
Не каждый твёрдый кал заканчивается трещиной

Принятый ответ

Здравсвуйте, судя по вашему описанию очень похоже на трещину прямой кишки. Необходим очный осмотр хирурга, чтоб подтвердить диагноз. В плане лечения трещины обычно рекомендуют: самое главное это наладить стул, чтоб не было запоров и твёрдого кала, также назначают ванночки с раствором ромашки, подмывать после дефекации, не пользоваться туалетной бумагой, после ванночки наносить на анус мазь бепантен.

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятно образовалась микротрещина на слизистой из за твердого кала или натуживания
Обычно рекомендуют осмотр детского хирурга
Если подтвердит наличие трещины, то рекомендуют наносить мазь Левомиколь 2 раза в день на 7-10 дней

Подмываться только водой
Салфетки не использовать

Обязательно надо нормализовать водный баланс 30-40 мл на кг (компоты из сухофруктов чернослив, курага, изюм;вода , детские чаи с фенхелем и укропо;сливовый и свекольный сок)

Включите в рацион ребенка кисломолочные продукты,(Кефир ,йогурты ,ряженка);сливочное масло

Гречневая и пшеная каша
Фрукты( чернослив,груши,абрикосов )
и овощи на пару или в духовке (цветная капуста ,тыква ,кабачок )

Если будут запоры ,то рекомендуют слабительный препарат форлакс 1 пак/сут
Содержимое одного пакетика следует растворить примерно в 50 мл воды и принимать утром перед едой пока не нормализуется стул

Если крови будет много то очный осмотр детского хирурга

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.