Что вас беспокоит?
Нарушение кровотока ,24 недели беременности.
Здравствуйте! У меня беременность 24 недели.Беспокоит не самочувствие,а повышенная тревога за малыша. На 1 скрининге все было хорошо.По 2 скринингу нашли нарушение кровотока в маточных артериях,был назначен кардиомагнил ,его пью уже около 3-х недель. Через две недели после скрининга я повторила доплерографию платно ,прикрепляю результат ,вроде бы вижу улучшения.Ребенок активный ,пинается хорошо в течении дня ,что меня радует .Но несколько дней назад начала время от времени чувствовать ритмичные толчки ,лежу на левом боку и чувствую,что то стукает ритмично (это не мое чсс,сверяла) и в это время активно пинается ребенок.Так может 2 раза за день быть,я прочитала о гипоксии,с моими показателями стало страшно. 1)Подскажите пожалуйста,с моими показателями ,можно быть уверенной ,что эти ритмичные движения норма? 2)Так же по обследованиям что можете сказать,есть ли улучшения ,есть ли опасность в чем то? И ещё вопрос касаемо не по этой теме , постараюсь кратко и четко ,но очень хочется спросить.Мне назначали анализ гтт,но на тощак сахар был 6,0 и отменили (платно) ,я стала измерять сахар в течение уже 6 дней ,на тощак он 4,3-4,8 ,не ниже ,не выше .После еды обычно через час 4,3-4,6-5,0 не выше,но бывают падения через два часа ,самый максимум до 3,9 было так 2 раза . Заменила сладкое на конфеты победа ,на них нет реакции,так же поела сладкий батончик с основой пищей белком ,тоже реакции нет,не скачет сахар. На один батончик пп сахар упал до 3,9 . Можно говорить,что у меня подозрение на гсд?
Принятый ответ
Здравствуйте, Кристина
Возможно, речь идет об икоте плода, если так - то ни о какой опасности в таких случаях не идет, это норма. Тем более, кровотоки на данный момент в норме (норма ПИ МА для вашего срока - от 0.6 до 1.3)
Уточните, перед сдачей платного ГТТ вы соблюдали 8 часов голода? не кушали и не пили вообще ничего в течение как минимум 8 часов перед сдачей тощакового сахара?
Здравствуйте, да ,я не ела 8 часов перед сдачей ,но опять же была физ нагрузка с утра и стресс небольшой ,потом пришла и сахар на тощак 6,0 , поэтому отменили .
То есть с кровотоками сейчас все в порядке ? И не нужно проверять их опять контролировать?
И ещё извините за подробный момент,сегодня первый раз за всю беременность выделения были как слизь (как сопелька) прозрачно белые.
Это нормально?
с кровотоками сейчас все в норме
описанные выделения нормальны, да
учитывая то, что период голодания все же был соблюден, диагноз ГСД правомерен
Благодарю,пересдавать УЗИ не нужно?доплерографию точнее?и это получается не пробка отходит ?а то я испугалась .
нет, пробка отходит намного более обильно, с прожилками крови
Контроль УЗИ не требуется, да
Спасибо!
А как такое возможно,я записалась к эндокринологу,но все остальные дни сахар на тощак не выше 4,8 ,на сладкое тоже не поднимается сахар ..
сахар поднимается скачкообразно, не обязательно каждый день в одно и то же время. Возможно, попали как раз в такой скачок
То есть лучше всего придерживаться дальше диеты до родов ?
для начала получить консультацию эндокринолога, и определиться по дальнейшей тактике с ним
Извините пожалуйста,ещё у вас могу узнать? Когда кровоток первый был такой ,мне назначили Кардиомагнил и я пью его ,сейчас можно отменить или пить до 36 недели?
Если на первом скрининге не было повода для его назначения, то на данный момент нет повода для его приема
Принятый ответ
Здравствуйте . Нарушение маточно плацентарного кровотока 1степени только наблюдение . Он является физиологическим .т.е сегодня есть завтра нет
Поэтому поводов для переживаний нет . Больше гулять на свежем воздухе
Благодарю,а то что мне назначили после 2 скрининга Кардиомагнил и я пить начала ,так дальше продолжать?
Принятый ответ
Здравствуйте!
С большей вероятностью так ощущается икота плода.
Да такой уровень глюкозы на траву позволяет поставить диагноз гсд после консультации эндокринолога.
Не волнуйтесь ничего критичного по представленным результатам обследования у вас и вашего малыша нет.
Нарушение кровотока в маточных артериях легкой степени не опасно, легко обратимое состояние и требует только контроля по узи за кровотоками в динамике.
Более опасаемся нарушение кровотока в артериях пуповины - тогда меры более радикальные.
С целью улучшения кровотока могут быть рекомендованы препараты улучшающие реологические свойства крови.
Также следите за уровнем железа, контроль ферритина и гемоглобин в динамике. При снижении подключаем препараты железа.
Рекомендуется контроль узи и доплера каждые 10-14 дней; ктг с 33 недели беременности каждую неделю.
Крепкого здоровья вам и вашему малышу!
Спасибо огромное.
Но мне почему то мой гинеколог назначил одно доплер узи,и то через полтора месяца на тот момент , поэтому я пошла платно через 14 дней сделала и он улучшился ,а теперь ещё месяц до бесплатного направления остался .Терпит или лучше каждые две недели сдавать ?Кардиомагнил так и принимаю ,как назначили .Скажите пожалуйста,у меня низкое расположение плаценты по скринингу ,мне запрещено вообще все ?то есть и физ нагрузка и йога и половой акт ?
Обычно назначают каждые две недели, если нет возможности то раз в 3-4 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Показатели маточных артерий в динамике улучшились: оба индекса в пределах нормы, пупочная артерия также в норме. Это соответствует лёгкому нарушению кровотока без влияния на рост и самочувствие плода. Такая ситуация контролируется наблюдением, а не лечением. По УЗИ структура плода без особенностей, темпы роста соответствуют сроку, плацента и объём вод нормальные, шейка матки 35 мм(хороший показатель).
Ритмичные толчки, которые вы ощущаете, вариант нормальной двигательной активности плода, не признак гипоксии. При гипоксии характер движений уменшиется, а не становится ритмичным.
Показатели глюкозы укладываются в нормы беременности: натощак 4,3–4,8 и значения после еды 4,3–5,0 — это нормальные уровни. Повышений, характерных для гестационного диабета, нет. В похожих ситуациях рекомендуют плановое наблюдение.
Здравствуйте,спасибо огромное за такой расширенный ответ .Мне доплерографию после скрининга не назначали,где ухудшился кровоток я платно сдавала ,сейчас только через месяц назначили.Мне можно ожидать или стоит каждые 14 дней наблюдать по узи кровоток ? Так же стоит ли пить Кардиомагнил дальше ,который был назначен и я пью уже 3-ю неделю его.
Кристина, контроль раз в 4 недели - стандартная частота по клиническим рекомендациям. Каждые 14 дней наблюдение не требуется, учитывая, что динамика уже положительная и показатели сейчас в норме.
Кардиомагнил обычно продолжают до 36 недель. Оснований отменять прием нет.
Благодарю вас !
Ещё могу уточнить,с недели 23 заметила,что по утрам как лежу проснусь каменеет живот и в течении дня ,если лежу на спине,сразу каменеет ,только на бок перекладываюсь,отпускает и это все без болей происходит.
Это не тревожный знак ?просто передавливает нижнюю полую вену и лучше не стоит лежать на спине?
Это не тревожный признак. На вашем сроке при положении на спине матка действительно может сдавливать нижнюю полую вену и поэтому появляются кратковременные напряжения живота без боли, которые проходят при повороте на бок. Это физиологично. Просто избегайте длительного лежания на спине.
Была рада помочь🍀
Принятый ответ
Кристина, здравствуйте!
По представленным данным ситуация в целом стабильная. Выявленное на втором скрининге нарушение маточно-плацентарного кровотока при нормальном кровотоке в пуповине и нормальном росте плода, не приводит к гипоксии. На фоне терапии кардиомагнилом уже видно улучшение. Плод развивается согласно сроку, показатели фетометрии в норме, плацента полноценная, воды нормальные, тонус матки не повышен, шейка матки 35 мм, надёжная.
Ритмичные толчки, которые вы чувствуете, при активных шевелениях плода скорее всего это икота, это физиологическое явление во втором триместре и не признак гипоксии.
Уровни сахара, которые вы измеряете дома, полностью укладываются в норму беременности. Признаков ГСД нет. Избегайте нагрузок и ориентируйтесь на состояние плода и свое самочувствие.
Здоровья Вам!
Здравствуйте,благодарю вас !
Подскажите ещё пожалуйста, меня беспокоит,что по утрам как проснусь (живот каменеет),в течении дня так же бывает ,если лягу на спину ,минуты через 2 уже каменный ,только лягу на бок ,сразу отпускает .Это ничего тревожного не значит ?просто не лежать на спине,чтобы не передавливало нижнюю полую вену ?
Подскажите пожалуйста как давно эти ощущения?
Ну вот около недели уже.. Получается я лежу на спине минуту от силы и живот каменный и твердый ,так же бывает при ходьбе ,ну 2 раза такое было,что я иду и он каменный ,сяду нормальный ,но чаще лёжа на спине и с утра ,как проснусь
Кристина, это нормальная реакция на сдавление нижней полой вены увеличенной маткой, на вашем сроке. Это физиологический тонус, который быстро проходит при смене положения и не является признаком угрозы.
Спасибо вам огромное!!!
Кристина, здоровья Вам!
Похожие вопросы по теме
- 18 Апреля 20213 ответа
- 19 Декабря 202210 ответов
- 27 Сентября 20238 ответов