Консультация невролога /

Психогенное головокружение — вопрос №2714581

144 просмотра

Здравствуйте!
Отоневролог поставил диагноз ПППГ. Выписали Сертралин 50 мг. пол года. В конце декабря пойду на приём, может будет корректировка дозы.
Я пью Сертралин 50 мг. 2,5 недели.
Улучшений нет, прошли сильные побочные эффекты, которые были при вводе 25мг. Но сейчас присутствует диарея, в первой половине дня и отсутствие аппетита, иногда подташнивает.
Настроение скверное, голова по-прежнему кружится, не каждый день, но чаще всего, так и было до АД.
Скажите пожалуйста, это нормально, пройдет? Или нужно идти к врачу поднимать дозировку, или менять АД?

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
отсутствие аппетита
дозы
улучшение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Обычно при расстройстве стула антидепрессант меняют на другой, но нужна консультация лечащего врача.
Можно поменять на Эсциталопрам, минимальная эффективная дозировка 10 мг.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
А при смене опять побочные эффекты будут?)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Здесь все индивидуально, но побочные эффекты, конечно, могут быть
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте! Если нарушение стула каждый день, то препарат лучше поменять. Да и дозировка 50мг маленькая. Используется только у детей и пожилых
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Не каждый день, но через день-два. И усиливается тревожность в последние дни... В понедельник будет 3 недели как принимаю по 50 мг. Сертралина. Мне стоит увеличить дозировку, или ещё недельку подождать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Если не хотите менять препарат,то стоит поднять дозировку,т к 50мг скорее начальная дозировка, чем рабочая
Пожаловаться
Клиент
Скажите пожалуйста, ещё давление стало низкое, с тех пор, как пью 50мг. Сертралина. Обычно было 125/70-80 в среднем. А теперь 108/68, 110/60... О чем это говорит?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Если вы хорошо себя чувствуете на этом давлении,то никакой опасности снижение АД не представляет. Может быть как побочный эффект
Пожаловаться
Клиент
Да, чувствую себя хорошо. Спасибо большое!
Пожаловаться
фотография пользователя
Психотерапевт
Здравствуйте!
В целом нарушение стула уже должно было пройти, в идеале конечно стоит подумать о смене препарата на другой.
При смене побочные эффекта могут быть - но в идеале конечно всегда заходить на антидепрессант стоит под прикрытием противотревожного препарата (атаракс/грандаксин/тералиджен/фенибут).
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Скажите пожалуйста, у меня еще тревожность усилилась.
В пн будет 3 недели приёма Сертралина 50 мг.
Мне стоит увеличить дозу? Или потерпеть ещё неделю?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психотерапевт
вероятно, что стоит увеличить, но надо смотреть по нарушению стула, если никаких изменений не будет в этом отношении, то вероятно смена антидепрессанта.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте. Какие-то обследования по поводу головокружения проводились?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Нет, только осмотр врача.
Два года назад был вестибулярный нейронит, тогда делали КТ и УЗИ сосудов шеи, там всё нормально было.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Вас смотрел отоневролог? Вам проводились специальные пробы?
Пожаловаться
Клиент
Да, отноневролог. Что за пробы? Смотрели в разных положениях реакцию глаз, какие-то очки надевала)
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Когда вас смотрели в разных положениях, появлялось ли в это время головокружение?
Пожаловаться
Клиент
Нет. Оно бывает не всегда, тогда его не было.
Но сказали, что левая сторона реагирует хуже.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Вы можете поменять антидепрессант, если возникают выраженные побочные эффекты. Если головокружение будет сохраняться несмотря на проводимую терапию, тогда надо будет выполнить МРТ.
Пожаловаться
Клиент
Поняла. Спасибо большое!
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте
Если возникает диарея , необходимо рассмотреть замену препарата. Например , на эсциталопрам.
И прикрытие обязательно
Антидепрессанты в 1 месяц лечения могут усилить имеющиеся симптомы , либо могут появиться новые симптомы тревожного расстройства. Это происходит потому что препарат начинает действовать на серотониновые рецепторы.
Для этого антидепрессанты в 1 месяц лечения прикрывают противотреаожным препаратом :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц
Либо Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 1 месяц. Отменять тералиджен в обратном порядке
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Добрый день, то что вы описываете побочные действия от сертралина, это практически нормально, встречаются очень часто, особенно тошнота рекомендуется приём препарата на сытый желудок, не сочетать с какими-то раздражающими ,острыми продуктами хороший вариант приём перед сном, тогда ощущение тошноты будет приходиться на часы когда вы спите и вы не будете чувствовать никакого дискомфорта .Это очень часто помогает. По поводу эффекта -эффект препарата только начинает развиваться ко второй неделе приёма, выходит нболее-менее ощутимые становится более явным к концу месяца. Поэтому потребляйте пока в той же дозе и по прошествии месяца оцените эффект. Помимо этого А было бы интересно ознакомиться с вашими анализами- гемоглобин ,лейкоциты ,СОЭ, анализ крови на сахар, триглицериды, липиды, креатинин, мочевая кислота, уровень гормонов щитовидной железы, уровень артериального давления и кардиограмма. Помимо этого всё-такия бы рекомендовала параллельно провести курс метаболической терапии улучшающие обмен веществ в головном мозге ,например инъекции Мексидол по 5 мл внутримышечно либо внутривенно курсом 14 дней, а далее в таблетках по 250 мг в три раза в день в течение двух месяцев, это антиоксиданту он улучшает метаболизм головного мозга, защищает клетки головного мозга от повреждения агрессивными факторами, обладает лёгким, тревожным эффектом побочных действий не бывает полезные препараты магния например Магнерот по 500 мг три раза в день до еды курсам 1 месяц ,оротовая кислота - это анаболик она улучшает метаболизм, выработку белка в клетках сердечной мышцы и головного мозга, поливитамины короткими курсами например Мильгамма композитум по таблетке в день курс 2 недели. Также обязательно внести коррективы в режим дня- то есть увеличивать долю физической активности, прогулки на свежем воздухе, нормальный режим бодрствование и сна, обязательно хобби. Если через 2 месяца не пройдет, то следует обследоваться более детально ,то есть выполнить МРТ головного мозга, чтобы не пропустить органическую патологию
Пожаловаться
Клиент
Здравствуйте! Спасибо большое за ответ! По анализам, что вы перечислили, всё в норме. Повышена была только мочевая кислота, но врач сказал, что возможно от переедания мяса накануне анализа.
Делала уколы Мексидол+Кортексин, улучшения состояния особого не было.
Давление в последнее время упало, раньше в среднем было 125/70-80, теперь 108/60-70, это смущает, но чувствую себя хорошо.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Наберитесь терпения, препарат начнет работать в полную силу и станет хорошо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пятый день болезни / что делать
2 ответа
6 октября 2023
есения, Москва
Вопрос закрыт
Слизь, углеводы и лейкоциты в стуле у ребенка 5 мес.
5 ответов
17 апреля 2024
Оля, Воронеж
Вопрос закрыт
Гепатит или нет.
3 ответа
22 апреля 2024
Николай
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи неврологи
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Анастасия Лазарева
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Яна Потехина
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Алина Сергеевна Проневич
38 отзывов
Алина Проневич
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Натия Кобесова
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы неврологам
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com