Что вас беспокоит?
Можно ли снимать ходить без костылей
Добрый день. 6 недель назад был перелом малоберцовой кости s 82.4, без существенного смещения, без операции. Сначали одели обычный гипс через скорую. Через недели я обратилась к травматологу в частную клинику. Мне одели полимерный гипс. Гипс только по икре и подошве и немного по бокам. Сверху зафиксировали его когдезивным самофиксирующим бинтом. Так проходила 6 недель. Обычный гипс сняли из за сильных болей, была рана из-за неправильно наложенного гипса. Пришлось его снять сразу в частной клинике. Завтра снимаю гипс. Есть сильный отек и когда лежу утром и когда хожу он конечно усиливается. Вопрос наросла ли уже костная мозоль за 6 недель? Можно ли начинать ходить без костылей и без гипса, наступать на ногу. Как правильно сейчас поступить? Есть немного переживания. Пью остеогенон 5 недель по 2 таблетки 2 раза в день, кальцемин Адванс 6 недель 1 таблетка 1 раз в день и Флебодиа 600 1 таблетка в день 1 месяц. Фото рентгена через 4 недели после перелома. Немзнаю хорошо ли получилось сфотографировать снимок.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Лена. На рентгенограммах голеностопного сустава перелом наружной лодыжки с признаками консолидации. Полимерную повязку снимать уже стоит, пора начинать давать нагрузку. Я бы рекомендовал делать это постепенно, увеличивая нагрузку до полной в течение 2 недель. Первое время, нога будет отекать; это естественный процесс, чтобы нивелировать его используйте эластичное бинтование и гимнастику для стоп в положении лежа - так мышцы голени придут быстрее в тонус и отек спадет.
Арсентий Борисович, спасибо большое за ответ🙏
А гимнастику лежа для стопы это ремнем на себя ее гнуть немного и от себя? Боль терпеть надо или только до легкой боли это делать? Я очень переживаю. Переживание есть за то, чтобы не сломать вторично то место или не сместить. (((
Не только ремнем, активные сгибания и разгибание стопой тоже. До легкой боли.
Арсентий Борисович, спасибо большое 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
На рентгенограммах срастающийся перелом наружной лодыжки
Процесс консолидации вашего перелома идёт нормально(срастается).костная мозоль умеренно выраженная.
Можно начинать постепенные нагрузки и ЛФК
После начала нагрузок может появиться болезненность в стопе и пальцах. Не пугайтесь,это признаки воспаления связок и сухожилий на фоне возрастающей нагрузки.Эти структуры за период иммобилизации и отсутствия нагрузок уже перестроились и "отвыкли от работы".они могут реагировать воспалением на возрастание нагрузки и так происходит их адаптация,это нормальный физиологический процесс.
Если появится боль после нагрузок ,то рекомендуют :
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ходьба с ортезом на голеностопный сустав
-начало осевых нагрузок с дозированной нагрузкой (прибавление по 25% в неделю)с помощью костылей или трости
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, добрый вечер!
Спасибо за развёрнутый ответ. Очень благодарна 🙏
Скажите, а вот Вы, написали ходить в ортезе голеностопном, я так понимаю который облегченные, простые с ребрами жесткости по бокам? Но которые высокие?
В ортезе и нагрузку постепенную давать? Как правильно? Подскажите пожалуйста? И сколько в ортезе по времени ходить?
Сейчас 6 недель как я хожу в полимерном гипсе почти.
Скажите, а вот Вы, написали ходить в ортезе голеностопном, я так понимаю который облегченные, простые с ребрами жесткости по бокам? Но которые высокие?
-Да,примерно такой https://www.ozon.ru/product/bandazh-na-golenostopnyy-sustav-fiksiruyushchiy-ortopedicheskiy-s-m-1975497322/?at=jYtZN6qzKIB1rnV9CNQ77yQFE0nNj0iXgKYYATz61L3K
В ортезе и нагрузку постепенную давать? Как правильно?
--начало осевых нагрузок с дозированной нагрузкой (прибавление по 25% в неделю)с помощью костылей или трости
Подскажите пожалуйста? И сколько в ортезе по времени ходить?
-до 4-6 недель при ходьбе,ночью можно снимать
Расул Маденядович, спасибо Вам огромное!!! Я тоже из Саратова. Ваша землячка!!! Спасибо за помощь. Скажите а наружняя лодыжка и малая берцовая кость это одно и тоже. Просто все поставили перелом малой берцовой кости.
И если можно подскажите какие упражнения делать для постепенной разработки при этом переломе? И сколько по времени... 🙏
Я тоже из Саратова. Ваша землячка!!!
- 👍
Скажите а наружняя лодыжка и малая берцовая кость это одно и тоже. Просто все поставили перелом малой берцовой кости.
-да,дистальная часть малоберцовой кости называется наружной лодыжкой
И если можно подскажите какие упражнения делать для постепенной разработки при этом переломе? И сколько по времени...
-голеностопный сустав не требует специальных упражнений для разработки.При обычной ходьбе он отлично разрабатывается ,это и есть ЛФК для него
Расул Маденядович, и может последний вопросик Вам🙏
Как долго приходит после такого перелома всё в норму? В исходное состояние.
Есть ли возможность сделать фото рентгенограмм получше. качество не очень. в идеале сделать фото на белом экране компьютера.и фото первоначальных снимков
Расул Маденядович, да сейчас попробую
Расул Маденядович, фото отправила.
Первые две это снимки в первый день перелома, через два часа после случившегося. Но качество вот только такое, сами снимки не отдали на пленке, только на флешку выпросили. А следующие 4 снимка это через 4 недели. Есть еще кт через неделю, но оно только на диске, показать к сожалению не знаю как.
Ознакомился.других переломов нет, кроме перелома наружной лодыжки.
Как долго приходит после такого перелома всё в норму? В исходное состояние.
-ориентировочно в течение 6-8 мес
Расул Маденядович, спасибо Вам огромное человеческое от всего сердца за помощь, за ответы, за отзывчивость и за профессионализм!!! Очень благодарна Вам за все пояснения!!! Здоровья Вам и Вашим близким!!!
Завтра тогда снимаю гипс и начинаю нагружать потихонечку ногу в 25 % в бандаже голеностопном, но если натяну его.... Я так понимаю он как носок надевается.костыли, нога сломанная, нога здоровая.... В таком темпе я так понимаю пока хожу всегда первые дней 5.... Мазями компрессы могу делать? Будут помогать при отеках? И через недельку запишусь тогда на магнит на 10 сеансов. И стопу на себя и от себя как упражнение. На стопу в 25 % должно болезненно быть наступать или нет?
Что я могу ощущать при этом? 🥹🙏
Восстановление конечно долгое, но главное восстановиться. Пусть не спеша, но верно.
Все правильно.
Мази можно использовать.
Первое время могут быть ощущения онемения и болезненности в стопе.
Все должно восстановиться.
На здоровье!
Расул Маденядович,
Расул Маденядович, добрый день.
Подскажите пожалуйста 🙏
А вот по моим всем снимкам у меня перелом со смещением или без? В никаких манипуляциях хирургических не было необходимости?
За ранее спасибо большое.
Здравствуйте! Да,перелом без смещения,операция не требуется
Расул Маденядович, спасибо огромное 🤝 🙏🙏🙏здоровья вам 🙏
На здоровье!
Принятый ответ
Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Костная мозоль за шесть недель при переломе без смещения обычно формируется. Это начальная стадия сращения, поэтому прочность кости еще не полная.
После снятия гипса отек является нормальной реакцией. Его усиление при ходьбе ожидаемо. Начинать ходить без костылей сразу не следует. Наступать на ногу нужно постепенно, с опорой на костыли, чтобы контролировать нагрузку. Резкая полная нагрузка может быть опасна.
Правильно поступить так. После снятия гипса необходим очный осмотр лечащего травматолога. Врач даст индивидуальные рекомендации по увеличению нагрузки и дальнейшей реабилитации. Прием назначенных препаратов следует продолжать, согласуя это с лечащим врачом. Переживания понятны, адекватная нагрузка и контроль специалиста помогут восстановиться.
Александр Александрович, спасибо большое 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию и снимку через 4 недели можно предположить, что формирование костной мозоли уже началось. Для перелома малоберцовой кости шесть недель иммобилизации обычно достаточно, чтобы трещина стала стабильнее, но полная прочность ещё не восстановлена. Отек после снятия гипса встречается почти у всех, так как голень долго была без движения, мышцы ослабли, кровообращение замедлилось
Обычно при такой картине обсуждают постепенный переход к нагрузке. Резкий отказ от костылей способен привести к усилению боли и к воспалению связок стопы, поэтому чаще всего рекомендуют начинать с частичного переноса веса и увеличивать его постепенно. Самостоятельная ходьба без опоры обычно становится возможной позже, когда окончательная мозоль укрепится
Сильные утренние и вечерние отеки чаще объясняются застоем крови после длительной иммобилизации, а также реакцией мягких тканей на нагрузки. Для уменьшения таких проявлений обычно используют возвышенное положение ноги, мягкие упражнения для улучшения кровотока и ношение эластичной поддержки
Препараты, которые уже принимаются, относятся к средствам, которые нередко выбирают для поддержки восстановления костей и уменьшения отека, но ключевым фактором остаётся правильная нагрузка и восстановление движения.
Александр Сергеевич, спасибо большое 🙏
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад1 ответ
- 3 часа назад1 ответ
- 4 часа назад1 ответ
- 4 часа назад2 ответа