Что вас беспокоит?
Хеликобактер
Здравствуйте, ребенок 6лет начал иногда жаловаться на боли в животе, когда уточняли, показывал на область паха, а также на жжение в области груди, говорит раньше такое было, он пил водичку и проходило, а сейчас нет. Спустя несколько дней подобных жалоб стали давать ему фосфалюгель-жжение проходило. После приема у гастроэнтеролога, его продлили. Так же по результатам обследования, на дыхательном тесте показало наличие хеликобактер. Фото с планом лечения прикрепила и все анализы тоже ( на момент сдачи крови и остального был немного простужен) В общем хочу услышать второе мнение по поводу назначенного лечения. Ps на данный момент ребенок принимает нексиум по утрам, до завтрака и закончил прием фосфалюгеля и сейчас жалоб от него никаких нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.Пациентам детского возраста с гастритом и дуоденитом, у которых выявлена инфекция НР, рекомендуется проведение эрадикационной терапии по абсолютным показаниям (наличие эрозивных и/или атрофических изменений слизистой оболочки гастродуоденальной зоны, указание в анамнезе на наследственную отягощенность по язвенной болезни или раку желудка у родственников) и относительным показаниям (любые HP-ассоциированные варианты хронического гастродуоденита, протекающие с выраженной клинической симптоматикой и/или обширной обсемененностью HP слизистой оболочки желудка по данным гистологического исследования, любые HP-ассоциированные варианты гастродуоденальной патологии у родственников, пожелавших провести курс эрадикационной терапии (после обследования)) с целью дифференцированного подхода к терапии с учетом пользы и рисков проводимого лечения.
в отличие от взрослых, для которых эрадикация НР требуется в любом случае, независимо от наличия симптомов или повреждения слизистой оболочки гастродуоденальной зоны, для детской популяции используется дифференцированный подход к определению необходимости проведения антихеликобактерной терапии, что особенно актуальной для детей раннего возраста, когда присутствуют ограничения для приема антисекреторных и антибактериальных препаратов системного действия, а также высок риск реинфекции НР. В популяциях с высокой распространенностью инфекции частота повторного заражения среди детей младшего возраста после успешной ликвидации может быть значительной.
Тем более если симптомы прошли, это могло быть функциональное расстройство.
У детей эрадикацию рекомендуют если имеютя язвенные дефекты.
Суанда Руслановна, добрый день! То есть, вы считаете, что терапия пока не нужна? И вообще, в дальнейшем его нужно пролечивать или если ничего не беспокоит, то нет необходимости?
Я думаю что нет. Стоит пролечивать у детей если имеются язвы, язвенные дефекты, и подтверждено, теми методами которые указаны выше))
Суанда Руслановна, понятно спасибо. Как тогда действовать если после прекращения нексиума вернутся симптомы? Дорбследование или тогда все-таки эрадикация? И верны ли назначения или есть более подходящие препараты?
Принятый ответ
Да, назначения составлены согласно клинических рекомендаций.
А может возвращаться так как хроника, лечение рефлюкса это ИПП и прокинетики в основном.
Мария, здравствуйте! Эрадикация Н.р у детей проводится только при наличии множественных эрозий, язвенной болезни или при катаральных явлениях в желудке+отягощенном анамнезе (если у родственников 1-2 линии есть язвенная болезнь или рак желудка), стратегия "обследовать и лечить " у детей не практикуется.
По описанию похоже на ГЭРБ, поэтому нексиум продолжить до 1 мес. Последний прием пищи за 2 часа до сна, сон на левом боку или с приподнятым головным концом или на клиновидной подушке, сразу после еды не принимать горизонтальное положение, не выполнять упражнения, повышающие внутрибрюшное давление, ограничить жирную пищу, увеличить количество белка в рационе.
Наталия Юрьевна, ,добрый день! Получается, что терапия пока не нужна? в дальнейшем его нужно пролечивать или если ничего не беспокоит, то нет необходимости? Результат дыхательного теста мог быть ложноположительный или это 💯 что хеликобактер есть? Он со временем же никуда не денется?
Да, терапия не нужна, вообще эрадикация Н.р у детей проводится очень редко, так как иммунитет детей и взрослых немного отличается.
Самый информативный метод диагностики Н. Р это С13 уреазный дыхательный тест. А хелик скан быстрый в своём применении, но менее информативный.
Наталия Юрьевна, Как действовать если после прекращения нексиума вернутся симптомы? Дорбследование или тогда все-таки эрадикация? И верны ли назначения или есть более подходящие препараты?
Принятый ответ
Симптомы могут вернуться, так как это хроническое заболевание, которое протекает с периодами обострения и ремиссии. Но так как ФГДС не проводилась, то при следующем обострении лучше дообследоваться (пройти ФГДС).
Н.р живёт и наносит вред только желудку, на пищевод он никак не действует и причина заброса кислого желудочного содержимого в пищевод не Н.р.
Лечение ГЭРБ это нексиум и фосфалюгель (гевискон), и соблюдение тех правил, которые писала выше.
Здравствуйте.
Согласно клиническим исследованиям эрадикационная терапия не проводится в детском возрасте, но в некоторых случаях имеет чёткие показания (при наличии нарушения слизистой желудка , эрозии и язвы, атрофия слизистой желудка, не проходящие боли в эпигастрии , при отсутствии других состояний). Рассмотрите возможность продолжить курс терапии ингибиторов протонной помпы согласно рекомендации лечащего врача.
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад4 ответа
- 7 часов назад5 ответов
- 8 часов назад2 ответа
- 8 часов назад3 ответа