Что вас беспокоит?
Головная боль, магнитные бури
Здравствуйте, женщина 42г. Головная боль обычно 3-6 р в месяц, чаще в начале цикла, но бывает по-разному. Чаще на смену погод и реагирую на магнитные бури тоже часто. Сейчас опять сильные магнитные бури, даже не обратила бы внимание, но голова болит 4-й деньподряд, несильно, но муторно, с шеей и давит голову немного. Из 4 дней два раза пила ибцпрофен 200. Помогал, но к концу след дня опять заметно начинала болеть голова. Даже не болит толком, а гудит и ноет эти дни. По циклу - 2-5 день цикла. Подскажите, это нормальная реакция на магнитные бури? Очень противоречивая информация об этом в интернете. И не много ли таблеток ибупрофена 200 в месяц - 3-6 раз? Бывает, что таблетку не пью, когда не сильно побаливает.
Принятый ответ
Добрый вечер, Алена. По описанию, вероятнее всего, это мигрень. Магнитные бури могут усиливать мигрень, приступы становятся чаще. 200 мг ибупрофена недостаточно для купирования приступа. Начальная дозировка 400 мг ибупрофена до 3 раз в день. Обезболивающее принимают в самом начале приступа, нельзя терпеть боль, иначе усиливается сенситизация нервной системы.
При такой частоте головной боли лучше перейти на суматриптан 50 мг (до 200 мг в сутки).
Анастасия Борисовна, мигрень у меня бывает 1-2 раза в 1-3 месяца, там совсем все дургое - с аурой, ее не спутать. А эти дни сейчас головная боль несильная терпимая но неприятная и в шее оч неприятные тянущие ощущения, неудобно как будто сидеть например в машине с подголовником или лежать. И после ибупрофена 200 все проходит на сутки, получается. Все равно это може быть недостаточная дозировка, поэтому возвращается боль?
При мигрени не всегда бывает аура. Перед менопаузой аура может исчезнуть. Дозировка 200 мг- это детская. Боль может возвращаться из-за магнитных бурь, но дозировка должна быть 400 мг ибупрофена
Анастасия Борисовна, поняла. Спасибо. А ребенку 12 лет как раз таблетку ибупрофена 200 уже можно вместо нурофена суспензии?
Анастасия Борисовна, дочке 12 лет, она тоже пару дней периодически жалуется на головную боль, плавающую. То есть, то нет. При такой тоже лучше сразу дать ей таблетку? Ибупрофен 200?
200 мг Нурофена в таблетке можно давать детям при головных болях
Анастасия Борисовна, еще такой вопрос возник про ибупрофен. Он может влиять на кровь, снижать тромбоциты?нужно было сдавать оак, накануне болела голова выпила таблетку ибупрофена. Получила анализ (прикладываю). Можно ли пить ибупрофен, может влиять так или нужно заменять чем-то. Раньше пила цитрамон.
В инструкции к препарату из очень редких нежелательных явлений описаны изменения в крови. Возможно, ибупрофен и стал причиной снижения тромбоцитов. Цитрамон тоже можно использовать при мигрени по 1 таблетке до 3 раз в сутки. Или парацетамол 1 табл 3 раза в день
Принятый ответ
Добрый день! Вероятнее всего вы описываете менструально-ассоциированную мигрень.
Полностью она неизлечима, но можно контролировать количество приступов, а также правильно их купировать. Для купирования боли рекомендуют НПВС, например ибупрофен 400 мг, лучше сразу в начале приступа, если боль сохраняется, то через 2 часа повторно принимается 400 мг. Боль терпеть не нужно. Также при неэффективности рекомендуют триптаны, например суматриптан 50-100 мг или золмитриптан ( эксенза в виде спрея).
Отвечая на ваши вопросы - да, у метеочувствительных людей могут приступы мигрени провоцироваться магнитными бурями, насколько это достоверно неизвестно, но на практике часто встречается.
Ибупрофен рекомендуется принимать в дозировке 400 мг, так как 200 мг не всегда достаточно для купирования приступа. Чтобы не спровоцировать лекарственную индуцированную головную боль рекомендуется не более 10-15 дней в месяц пить обезболивающие.
Также рекомендуется вести дневник головной боли (мигренебот в телеграмме). Если приступы будут учащаться, более 8 в месяц, назначают профилактическую терапию.
Любовь Николаевна, то есть если от ибупрофена 200 головная боль проходит но через сутки возыращается - это может быть из-за недостаточной дозировки?
Нет, если боль возвращается через сутки это уже новый приступ.
А вот то, что она не купируется сразу, а продолжает болеть еще в течение некоторого времени, это уже недостаточность дозировки
Любовь Николаевна, спасибо. дочке 12 лет, она тоже пару дней периодически жалуется на головную боль, плавающую. То есть, то нет. При такой тоже лучше сразу дать ей таблетку? Ибупрофен 200?
Мигрень часто наследуется, поэтому у детей она тоже бывает
Лучше сразу давать таблетку, да
Можно ибупрофен 200 мг
Принятый ответ
Здравствуйте! Головная боль,возникающая в первые дни цикла - это менструальная мигрень. Если головные боли есть и вне связи с циклом,то менструально-ассоциированная мигрень. Мигрень часто зависима от уровня эстрогенов в крови, поэтому менструация может быть триггером мигрени.
Принимаете КОК? Курите? Нурофен обычно рекомендуется использовать при мигрени 400мг в таких случаях. Некомбинированные анальгетики можно использовать до 15 дней в месяц вне зависимости от суточной дозировки. Также для купирования приступа мигрени можно использовать триптаны (препараты именно при мигрени), например, эксенза спрей в нос 1-2впрыска или капориза 10мг. Лучше использовать нпвс или триптаны в первые 30минут от начала головной боли. При развернутом приступе уже может не помочь, что и затягивает часто приступ
Анастасия Юрьевна, то есть если от ибупрофена 200 головная боль проходит но через сутки возыращается - это может быть из-за недостаточной дозировки?
Анастасия Юрьевна, не курю, кок не принимаю после как раз появления мигрени первый раз поимерно 16 лет назад.
Если между головной болью более 12 часов без головной боли, то это новый приступ. Если менее 12 часов,то это один и тот же приступ. Обычно мигрень в менструацию до 2-3 дней, а далее уже могут быть другие триггеры.
Частые триггеры: стресс, нервное перенапряжение, усталость, тревога, недостаток или избыток сна, алкоголь, менструация, прием КОК, курение, голод, жажда и др. Магнитные бури обычно не провоцируют мигрень, по крайней мере такой связи не доказано. Иначе бы все магнитные бури аровоциповали головную боль, а не только некоторые
Анастасия Юрьевна, еще подскажите, пож-та что значит фраза «Некомбинированные анальгетики можно использовать до 15 дней в месяц вне зависимости от суточной дозировки»? Не оч понимаю, что значит вне зависимости от суточной дозировки? То есть если я выпью в 1 день 2 таблетки ибупрофена 400 - это будет считаться 1 раз?
Да, если вы выпьете за 1 сутки 400 или 1200мг нурофена,то это все равно считается за 1 день. При использовании некомбинированных нпвс более 15 дней в месяц повышается риск развития лекарственно-индуцированной головной боли, т е если вы не выпьете обезболивающее, то заболит голова
Анастасия Юрьевна, правильно поняла, то есть 3-8 раз в месяц ибупрофен 400 безопасно?
Да, даже 10 дней в месяц использовать нурофен безопасно. Главное, при частом использовании добавлять омепразол, чтобы не было влияния на ЖКТ
Анастасия Юрьевна, разо подойдет? За 30 минут до ибупрофена/нурофена?
Да, разо использовать можно. Лучше сразу с нурофеном принимать,т к если ждать 30минут, то приступ головной боли развернётся и снять его будет сложно
Анастасия Юрьевна, дочке 12 лет, она тоже пару дней периодически жалуется на головную боль, плавающую. То есть, то нет. При такой тоже лучше сразу дать ей таблетку? Ибупрофен 200?
У детей также самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Если у родственников есть мигрень, то риск мигрени у детей повышается. Да, приступ лучше купировать сразу,в особенности, если они длительные.
У детей самым частым триггером является недостаток сна и сбитый режим. При коррекции режима и сне минимум 8-9 часов обычно головные боли практически проходят
Анастасия Юрьевна, суспензию нурофена уже неудобно давать. Ибупрофен 200 таблетка уже подходит в 12 лет?
Да, в 12 лет можно использовать 200мг нурофена,что соответствует суспензии 10мл(2 шприца)
Анастасия Юрьевна, спасибо большое. И еще один вопрос. Если был алкоголь вечером, утром какую таблетку от головной боли можно выпить - ибупрофен, аспирин, цитрамон, парацетомол? Недавно слышала, что не все таблетки можно если недавно был алкоголь. И через сколько часов после него можно обезболивающее?
По необходимости нпвс можно использовать и во время приема алкоголя. Прямых противопоказаний нет, просто это увеличивает нагрузку на печень. Всегда рекомендуется отдавать предпочтение некомбинированным анальгетикам. Цитрамон в принципе использовать не рекомендуется. Он чаще всего может вызывать лекарственно-индуцированную головную боль.
Алкоголь- один из самых частых триггеров мигрени
Анастасия Юрьевна, алкоголь я почти перестала пить. У мужа часто болит голова после пива))
Если голова болит часто после алкоголя, то это не всегда конечно мигрень, но если критерии мигрени соблюдены,то вероятнее всего это тоже она
Анастасия Юрьевна, нурофен - это тоже ибупрофен, правильно?
Да, ибупрофен- это международное название, а нурофен- торговое.
Анастасия Юрьевна, еще такой вопрос возник про ибупрофен. Он может влиять на кровь, снижать тромбоциты?нужно было сдавать оак, накануне болела голова выпила таблетку ибупрофена. Получила анализ (прикладываю). Можно ли пить ибупрофен, может влиять так или нужно заменять чем-то. Раньше пила цитрамон.
От приема одной таблетки тромбоциты не могли снизиться.
У любых нпвс в побочных есть снижение тромбоцитов, даже у цитрамона. Но это редкий побочный эффект и обычно требующий большого количества приема препаратов.
В таких случаях по изменению одного показателя в целом нельзя сказать, есть ли действительно патология. Обычно рекомендуется просто пересдать анализ. + может быть изменение показателя после орви
Анастасия Юрьевна, поняла, спасибо. А поименение 3–6-8 раз в месяц - это все равно считается разовое применение, которое нетвлияет так?
Нет, влиять не должно, если нет заболеваний крови изначально.
Либо можно заменить на триптаны
Анастасия Юрьевна, триптаны пробовала несколько раз несколько лет назад. От них какое-то странное неприятное состояние - тормозящий какой-то эффект был. Сумотритптан, амигринин, релпакс вроде пробовала. Не помню уже, что из них хуже переносилось. Пришла просто к выводу, что и цитрамон мне помогал с таким же примерно эффектом и не стала больше искать. Сейчас наверное уже более щадящее что-то есть?
Суматриптан чаще всего дает побочные эффекты (сонливость, заторможенность, разбитость).
Можно попробовать эксенза спрей в нос 1-2впрыска или капориза 10мг. Они обычно переносятся хорошо без побочных эффектов
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию состояния вероятнее всего беспокоит мигрень ассоциированная с менструальным циклом.
Лечение мигрени включает в себя купирование приступов (с помощью обезболивающих препаратов-нпвс и триптанов) и профилактическую терапию (для уменьшения частоты и интенсивности приступов).
Из НПВС обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг или таб.кетопрофен 150 мг принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.элетриптан 40-80 мг однократно в первые 15-30 минут от начала приступа.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или 4 или более дней с головной болью в месяц, когда головная боль значительно нарушает качество жизни пациента, обычно применяется профилактическая терапия(курсом на 6-12 месяцев в среднем).
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, амитриптилин)
Антиконвульсанты(топирамат)
Бета-блокаторы(метопролол, пропранолол)
Антагонисты рецепторов ангиотензина II(кандесартан)
Ботулинотерапия по протоколу PREEMPT
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Гепанты(кьюлипта)
Мигрень-это достаточно сложное заболевание, и точные причины ее возникновения до конца не изучены. Считается, что в развитии мигрени играет роль генетическая предрасположенность.
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот), можно найти в интернете.
Марина Алексеевна, скажите, ибупрофен 200 можно принять 2 таблетки при головной боли? Или нужен именно ибупрофен 400 в одной таблетке?
Можно использовать 200 мг по 2 таб за раз, не обязательно 400 мг.
Марина Алексеевна, и если ибупрофен 400/ нурофен помогает, то 3-8 раз в месяц его выпить безопасно?
Допустимо использовать нпвс до 10 дней в месяц.
Марина Алексеевна, спасибо большое. И еще один вопрос. Если был алкоголь вечером, утром какую таблетку от головной боли можно выпить - ибупрофен, аспирин, цитрамон, парацетомол? Недавно слышала, что не все таблетки можно если недавно был алкоголь. И через сколько часов после него можно обезболивающее?
Можно использовать любой нпвс, абсолютных противопоказаний нет к использованию.
Но алкоголь может снижать эффективность лекарственных средств, а совокупность алкоголь+препараты в большей степени влияют на внутренние органы.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли. Для этого
можно использовать Мигребот в телеграмме (@migrebot), Cranium, компас мигрени., вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен ( нурофен экспресс форте), или
2. налезин форте или
3. аспирин( лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид, или
5. парацетамол( шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки
Правила снятия приступа головной боли: 1. Купировать необходимо каждый приступ головной боли. Простые анальгетики принимать менее 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня можно повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2.Можно чередовать препараты, если у больше 2 приступов головной боли в неделю.
3.Принимать анальгетики в самом начале приступа.
4.не принимать комбинированные анальгетики (препараты, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности вышеперечисленных анальгетиков в течение часа возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) либо
3.суматриптан(не более 8 дней в месяц с триптанами).
Лилия Альбертовна, спасибо. Простые анальгетики - это ибупрофен тоже? Это те, где одно действующее вещество?
Лилия Альбертовна, скажите ибупрофен 200 можно принять 2 таблетки при головной боли? Или нужен именно ибупрофен 400 в одной таблетке?
Да. Ибупрофен тоже. В дозировке 400-800 мг.
Можно 2 таблетки по 200 мг за раз выпить
Лилия Альбертовна, спасибо большое. И еще один вопрос. Если был алкоголь вечером, утром какую таблетку от головной боли можно выпить - ибупрофен, аспирин, цитрамон, парацетомол? Недавно слышала, что не все таблетки можно если недавно был алкоголь. И через сколько часов после него можно обезболивающее?
Ибупрофен
Через 12 часов можно
Лилия Альбертовна, еще такой вопрос возник про ибупрофен. Он может влиять на кровь, снижать тромбоциты?нужно было сдавать оак, накануне болела голова выпила таблетку ибупрофена. Получила анализ (прикладываю). Можно ли пить ибупрофен, может влиять так или нужно заменять чем-то. Раньше пила цитрамон.
Тромбоциты снижены. Необходимо перепроверить кровь через 3 дня. И при снижении , консультация терапевта. Ибупрофен принимать разрешают
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления менструально-ассоциированной мигрени
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot)
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot)
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин
Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови) 225 мг 1 раз в 28 дней п/к или 675 мг 1 раз в 3 месяца
3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс) 70/140 мг ежемесячно
-Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT (155-195 ЕД)
Ростислав Сергеевич, спасибо! дочке 12 лет, она тоже пару дней периодически жалуется на головную боль, плавающую. То есть, то нет. При такой тоже лучше сразу дать ей таблетку? Ибупрофен 200?
для купирования приступа рекомендуют сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, горячий сладкий чай, выйти погулять на улицу, полежать в покое. Если в течение 30 минут от начала боли боль не прошла – Купирование приступа головной боли медикаментозно:
Ибупрофен в дозе 7,5-10 мг/кг массы тела (разовая доза) ИЛИ Парацетамол в дозе 15 мг/кг (разовая доза). Принимать обезболивающие препараты рекомендуется не чаще 2-х раз в неделю.
-При тошноте и рвоте: метоклопрамид (церукал, реглан) в дозе 0,5 мг/кг (в/в, в/м или внутрь) или домперидон (мотилиум, мотониум) 200–400 мкг/кг (внутрь).
Ростислав Сергеевич, это вы расписали дозировки и рекоммендации для детей?
Ростислав Сергеевич, еще такой вопрос возник про ибупрофен. Он может влиять на кровь, снижать тромбоциты?нужно было сдавать оак, накануне болела голова выпила таблетку ибупрофена. Получила анализ (прикладываю). Можно ли пить ибупрофен, может влиять так или нужно заменять чем-то. Раньше пила цитрамон.
второе сообщение по рекомендациям для детей
выпитая накануне таблетка никак не могла исказить ОАК до выраженных отклонений, потому что ибупрофен не обладает таким эффектом
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад1 ответ
- 7 часов назад2 ответа
- 7 часов назад8 ответов
- 9 часов назад5 ответов