Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3819640

Что вас беспокоит?

Диагноз f41.2

Добрый день, утверждена схема лечения утро грандаксин 1т 50 и азафен 1/2 от 25мг обед тоже самое вечер грандаксин 1т 50 мг и 12,5 сонопакс. Хотелось бы мнение. Я попросила отменить сонопакс в обед 12,5 в связи с токсичностью препарата и сонливостью 3х и была тошнота и голова чуть тяжёлая обеденный прием. Может что то увеличиться смотря как пойдет данная схема

Нет
42 года
12 Ноября 2025·Просмотров: 104·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте. Назначенная схема в целом допустима, однако в современных стандартах лечения тревожно-депрессивных расстройств чаще используются препараты группы СИОЗС, они считаются более типичными и безопасными для длительной терапии.
Грандаксин можно рассматривать как вспомогательный дневной анксиолитик, а Азафен как мягкий антидепрессант, но по эффективности и доказательной базе он уступает препаратам группы СИОЗС (таким как сертралин, эсциталопрам, пароксетин и др.).
Отказ от дневного приёма Сонопакса оправдан, если отмечались выраженная сонливость, тошнота, это частые побочные эфффекты. Корректировка схемы с возможным постепенным повышением дозы антидепрессанта действительно может быть следующим шагом, в зависимости от переносимости и динамики состояния.

Алина Анатольевна, да врач в зависимости от реакций будет все увеличивать, он считает что не все так ужасно поэтому не хочет более тяжелое депресанты

Здравствуйте, Елена! Решение отменить сонопакс днем выглядит логичным. В такой малой дозе он не «токсичен», но его седативный эффект закономерно вызывает сонливость, что мешает дневной активности. Его отмена улучшит ваше качество жизни. После отмены дневного сонопакса и при хорошей переносимости, логичным следующим шагом будет увеличение дозы азафена. Текущая доза стартовая. Для полноценного антидепрессивного эффекта врач, вероятно, будет постепенно повышать ее до 50-75 мг/сут и выше. Если сна будет недостаточно, дозу сонопакса на ночь могут немного увеличить (до 25 мг).

Маргарита Игоревна, вечером сонопакс вместе с грандаксином принимать ? Нужен ли грандаксин вечером ? Потому что он считается дневным. Таблетки вечерние дают совместно в 8 вечера, но вчера я попробовала грандаксин выпить 50 без сонопакса, а сегодня наоборот только сонопакс или же не менять назначение врача и пить грандаксин и слнопакс вместе?

Принятый ответ

Если врач назначил грандаксин в 8 вечера, вероятно, после оценки вашего состояния это считается оптимальным режимом. Не изменяйте самостоятельно назначение врача.
Если почувствуете побочные эффекты, тогда можно будет думать о коррекции терапии.

Здравствуйте, Елена.
Такая схема может быть, но на данный момент есть более современные препараты , с меньшим количеством побочных эффектов. Лучше начать с приема антидепрессанта из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин, флувоксамин) вместо Азафена.

Грандаксин не рекомендуется принимать после 16-17.00, чтобы не было нарушения сна

Татьяна Евгеньевна, мы говорили о таких препаратах с врачем, но он считает что азафен более прост. Вчера я попробовала грандаксин вечером без сонопакса , сегодня попробую только сонопакс. Вообще нуден ди вечером грандаксин ? И да я слышала что грандаксин считается дневным до 17-18 максимум часов, но может дозы 50 и 50 утро и обед вообще хватит ? Есть ли аналог более совместимый у сонопакса тк не совсем он мне нравится вернее не совсем его переношу ок

Принятый ответ

Грандаксин вечером уснуть не даст. Вместо сонопакса для сна лучше атаракс или тералиджен

Татьяна Евгеньевна, оба не подошли(((

Здравствуйте. Азафен в современной психиатрии практически не используется ввиду наличия альтернативных, более эффективных препаратов, в первую очередь - из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, которые являются достаточно изученными и доказавшими свою безопасность и эффективность. Грандаксин обладает кратковременным легким противотревожным действием, в контексте долгосрочной стабилизации состояния его эффекта, как правило недостаточно. Обычно в подобных случаях рекомендуется получить второе мнение у другого специалиста.

Ирина Вячеславовна, какие например ?

Наиболее часто используются Сертралин и эсциталопрам , они являются наиболее сбалансированными по эффективности и переносимости.

Ирина Вячеславовна, Азафен более опасен ? Потому что врач считает что он для меня будет легким

Принятый ответ

Эффективность азафена, по мнению некоторых исследователей и экспертов, ставится под сомнение.
Антидепрессанты из группы СИОЗС отличаются наилучшей переносимостью из современных препаратов , поэтому если говорить в этом контексте, то они считаются наиболее «легкими».

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.