Головокружение . Чувство неустойчивости ( мотает )

Екатерина Савина12 Ноября 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте, подобный вид головокружения может быть проявлением дефицитных состояний, обычно рекомендуют сдать анализы крови: ферритин, ТТГ, витамин Д, витамины группы в, при выявление дефицитов назначают прицельную терапию.

Также подобный вид головокружения может быть симптомом тревожного расстройства, явной тревоги, панических атак может не быть, но на фоне длительного нервного перенапряжения, переутомления, частых стрессовых ситуаций, каких-либо перенесенных заболеваний происходит нарушение работы нейромедиаторов головного мозга, на фоне чего могут возникать указанные симптомы (персистирующее постурально-перцептивное головокружение)

Если дефицитные состояния будут исключены обычно рекомендуется консультация врача-психотерапевта, может проводиться когнитивно-поведенческая терапия, также можно обучаться дыхательным техникам для расслабления. Обычно назначаются препараты из группы антидепрессантов например:сертралин или эсциталопрам. Данные препараты не вызывают зависимость и помогают наладить работу головного мозга. Рекомендовано постепенно повышать дозировку препаратов, далее длительный прием 9-12 мес, после постепенная отмена. В первый месяц приема антидепрессант накапливается, поэтому дополнительно назначаются противотревожные препараты например: атаракс или тералиджен
Также рекомендуется заниматься вестибулярной гимнастикой

Лилия Акбашева12 Ноября 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Провоцирующие факторы : вестибулярное расстройство (ДППГ, вестибулярный нейронит и др.); приступ паники (или генерализованным тревожным расстройством); вестибулярная мигрень; ЧМТ; аритмии; действие лекарств
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Также на этом канале хорошие видеоролики
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют :
Арлеверт до 3 таблеток в день
Бетагистин лонг48 мг/сут
Веспирейт- 10-15мг/сут. Препарат накопительного действия

Марина Фатнева12 Ноября 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
В таких случаях обычно исключают ортостатическую гипотензию-резкое снижение артериального давления, возникающее при переходе из положения лежа или сидя в положение стоя. Это может вызвать головокружение, слабость, потемнение в глазах, и даже обморок.
Обычно проводятся ортостатические пробы, можно проконсультироваться с кардиологом.
Также обычно рекомендуется исключать при подобном головокружении пппг-постурально-перцептивное головокружение, относится к психогенным головокружениям.
Не было перед появлением состояния стрессов, тревоги, переутомлений?

Анастасия Стрателюк12 Ноября 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Головокружение при переходе в вертикальное положение связано обычно с ортостатической гипотензией, что часто бывает при изначально низком АД или на фоне приёма гипотензивных препаратов. В таких случаях не рекомендуется вставать редко и подключить регулярный спорт, чтобы скорректировать симптомы.

Головокружение по ходьбе может быть в рамках ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое часто развивается на фоне повышенной тревожности, у людей, находящихся в долгой статической позе (за компьютером, водители и др) или на фоне приступа вестибулярного головокружения.
Основное лечение в таких случаях- вестибулярная гимнастика
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
+ препараты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или когнитивно-поведенческая психотерапия(КПТ). Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для выписки рецепта.

Ростислав Синельников12 Ноября 2025

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.