Что вас беспокоит?
Суставы у собаки боксёра
Собачка боксёр 38 кг, не хочет гулять и особенно не хочет спускаться по лестнице, на прогулке стоит. Лижет и грызёт суставы передних лап в области запястья. Подрагиваются задние лапы периодически. Суставы не опухли отеков нет и не увеличены . Натираю низ позвоночника и задние суставы лап Лошадиной силой , охлаждающе-разогревающей, По результатам анализов, здесь есть, сказали что некоторые изменения в печени и почек, назначили Гептрал и Канефрон, для сердца ничего не назначили! Пьём хондпопротекторы Артрогликан, Medical HIPS+JOINT CHEWS Advanced Mobility, и Эмицидин. Может быть есть более лучшие хондпопротекторы? И ещё, какие самые безопасные для печени и почек НПВС? В конце лета впервые начали принимать НПВС, а хондпопротекторы пьём 2 года назад на активной основе, сначала был Роксиор, на него наблюдалась рвота, поэтому отменили. Перешли на Фироко + Омез и синбиотик D- C Protexin Veterinary, но даже так рвота иногда бывает. Помогите пожалуйста, какие самые лучшие и безопасные НПВС нам принимать? И ещё сказали что почки надо подлечить, а как не сказали.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Абсолютно безопасных НПВС, к сожалению, не существует. Прием любых препаратов этой группы может вызывать побочные реакции со стороны пищеварительной системы и оказывать негативное действие на почки. Наиболее безопасными являются высокоселективные нпвс- препараты группы коксибов ( онсиор, фироко), но прием этих препаратов всегда должен сопровождаться одновременным применением гастропротекторов.
Из хондропротекторлв можно пробовать страйд, но по клиническому опыту и результатам исследований применение хондропротекторов никак не влияет на состояние суставов у собак. Если есть возможность можно рассмотреть применение препарата либрела, который показывает хороший эффект при артритах. Так же нужно контролировать вес питомца, избыточный вес провоцирует дегенеративные изменения в суставах.
Екатерина Александровна, помогите пожалуйста расшифровать анализы и УЗИ, на что уделять повышенное внимание? Ещё последние дни , после смерти его брата, всю жизнь все делали вместе, у него депрессия, стал мочится меньше, а пил он всегда мало.
По результатам исследований крови нет выраженных изменений, характерных для патологий, в том числе нет признаков нарушения функции почек. УЗИ сложно оценить без стандартного протокола, но серьезных структурных изменений не описано, есть признаки изменений, которые могут быть гериатрическими ( возрастными).
Екатерина Александровна, нормальный ли у него анализ мочи? Если он мало пьёт, и мало мочится, нужно ли ему какие лекарства давать для почек?
В анализе мочи выраженных изменений нет, плотность так же в пределах референса. Рекомендуется контроль в динамике.
Екатерина Александровна, расшифруйте пожалуйста выражение " сердце опущено визуализируется в области печени" это что такое? Это норма?
Описание УЗИ выполнено не стандартно, поэтому сложно точно сказать, что имел ввиду врач. Вероятнее всего подразумевается, что локализация сердца определяется ниже обычного расположения. Результаты УЗИ не являются диагнозом, кроме того это исследование во многом зависит от аппарата и квалификации врача диагноста. При подозрении на возможную патологию сердца рекомендуется провести специальное исследование - эхо кг и проконсультироваться с кардиологом.
Екатерина Александровна, эхо сердца у нас нигде не делают, и без исследования, что можно ещё давать ему для сердца? Постоянно давать Эмицидин? Или ещё что-нибудь, чтобы сердце не запускать, чтобы оно было в норме и подкреплялось? Исходя ещё из того, какие по результатам анализов наши почки и печень, чтобы им не навредить каким-либо сердечным препаратом? И также не вредно ли что я последнее время постоянно, один раз в день даю капсулу Эмицидин? И хочется ещё что-то для сердца хотя бы курсами, чтобы сердце не запускать.
Универсального лечения "для сердца" не существует, лечение назначается строго по показаниям, в зависимости от диагноза и симптоматики. Один и то же препарат может быть полезен при одной патологии и навредить организму при другой. Поэтому проводить эмпирическую терапию не желательно.
Эмицидин это препарат вспомогательной терапии, антиоксидант, но с недостаточной доказательной базой, его можно применять (курсами) если нет индивидуальной непереносимости.
Екатерина Александровна, а ещё скажите пожалуйста, почему цвет калв темный? А формой нормальный.У нас корм Грандорф и он тёмного цвета, также иногда попадаются кусочки подгоревшего сухого лёгкого, или по какой другой причине? Скажите пожалуйста? Вы же видели все наши анализы также из них, что это значит?
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам анализов крови выраженных патологических изменений нет. К сожалению, не существует абсолютно безопасного НПВС, у всех групп возможны побочные эффекты. Наиболее щадящими считаются высокоселективные НПВС препараты (фирококсиб, робенакоксиб), но индивидуальные побочные реакции всё равно возможны. Фирококсиб показывает хорошую переносимость при длительном применении. НПВС очень важно давать только после кормления, не на голодный желудок, лучше с кормом. При выраженной рвоте можно начать с меньшей дозы.
Если есть подозрение не только на артроз, но и на неврологическую проблему рекомендовано провести ортопедический и неврологический осмотр питомца, рентген диагностику, возможно МРТ.
Хондропротекторы, к сожалению, не обладают доказательной эффективности у животных. В качестве дополнительной терапии рекомендовано добавить Омега-3 жирные кислоты в составе комплексного лечения.
Александра Александровна, ещё даю ему Vividus масло лосося . И Эмицидин. А если сердце опущено у него это как понимать? У меня есть фото сканов УЗИ, можно ли столько много здесь фото загрузить? И по результатам его анализов и УЗИ, что ему лучше давать для сердца?
Эмицидин можно давать, хуже не сделает, но он не имеет доказательной эффективности у животных. Масло лосося продолжать рекомендовано, обычно дается курсом 2-3 месяца, затем перерыв.
Можете прикрепить результаты ЭХО сердца
Александра Александровна, загрузила, и ещё проверьте пожалуйста анализы почек, сказали Канефрон по 2 таблетки 3 раза в день. И ещё что для сердца для подкрепления что-нибудь нужно?
По биохимии крови выраженных изменений показателей нет, по узи почек такие изменения ( как в описании ) могут быть характрны для возрастных изменений. При подозрении на патологии почек рекомендован перевод питомца на диету с пониженным содержанием белка и фосфора ( диета Ренал) для снижения нагрузки на функцию почек, другой терапии при таких измениях как правило не требуется. Дополнительно рекомендовано провести анализ мочи на СБК, отслеживание показателей почек и электролитов 1 раз в 3-4 месяца для контроля. Канефрон можно подавать, но сильное влияние на функцию почек он не оказывает, так как относится к растительным препаратам.
Прикрепите пожалуйста протокол эхо сердца. Снимки с экрана узи без протокола к сожалению не несут никакой информации.
Александра Александровна, опять загрузила заключение УЗИ, проверьте пожалуйста, это есть в первом и в последнем фото. У нас диета сухой корм Грандорф и влажный корм Пет прайд чувствительное пищеварение. И вы рекомендуете сменить нашу диету, на какой именно корм тренда лучше?
УЗИ да, видно на первом и последнем файле, это описание внутренних органов, по ним ответила выше.
Описания ЭХо сердца ( узи грудной клетки) так и не могу найти в файлах, без него к сожалению только фото сонограммы не информативно.
При признаках начинающейся нефропатии рекомендованы корма с пониженным содержанием белка и фосфора в составе, это корма линейки Renal, можно применить Роял Канин Ренал или рассмотреть Айо Ренал, Фармина Ренал хорошая по составу.
Так же рекомендовано провести общий анализ мочи, анализ мочи на СБК, повторно провести БХ крови через 3-4 недели после курса НПВС препаратов
Александра Александровна, Александра Александровна, может быть если почки в неплохом состоянии, вы ведь видели по анализам в каком они состоянии и на УЗИ и что про них написано? Тогда зачем переходить с Грандорфа, в котором акцент на суставы и ЖКТ, что нам очень нужны, а там будет только на почки? Разве нельзя только Канефрон пропивать или что-то подобное?
В данном случае однозначно без дополнительного исследования ( анализ мочи на СБК) и контроля биохимии крови в динамике через 3-4 недели сказать требуется переход с одной диеты на другую нельзя. Важно отследить, действительно ли есть повреждение почек и признаки хронической почечной недостаточности или это однократное повышение показателя креатинина и гериатрические ( возрастные) изменения почек по узи.
Диета Ренал рекомендована в случае постоянного повышения показателей креатинина и изменений по показателям мочи.
Поэтому на данный момент срочного перевода на диету Ренал не требуется, но важно пересмотреть биохимию крови и анализ мочи в динамике через 3-4 недели после курса НПВС, чтобы понимать постоянно повышены показатели почек или изменены свойства мочи или нет, чтобы решить нужно переходить на другую диету или нет.
Канефрон для профилактики можно оставить, но значимо на функцию почек препарат не влияет, так как является препаратом на травяной основе и не имеет четкой доказательной базы и эффективности при хронической болезни почек
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад1 ответ
- 3 часа назад2 ответа
- 6 часов назад1 ответ
- 7 часов назад3 ответа